增强CT在儿童肾透明细胞肉瘤与肾母细胞瘤鉴别诊断中的价值

目的 通过增强CT多参数影像学特征,评估其鉴别和诊断儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)和肾母细胞瘤(WT)的价值。方法 回顾性分析经病理证实的14例CCSK和42例WT患者资料,通过比较分析两者间的临床特征及常规的影像学特征,另外测量肾实质期肿瘤实性部分强化的最大CT值(CT_max)与同侧竖脊肌、对侧肾静脉CT值比值(CT_max/CT_肌肉和CT_max/CT_肾静脉)以减少增强CT其他因素的影响。分别采用卡方或Fisher精确概率和Mann-Whitney U检验对分类变量和连续变量进行分析,采用二元Logistic回归进行多变量的筛选,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各特征的鉴别价值。结果 CCSK组患者出现肾周充盈血管影征象和瘤周小囊征象更为常见;与WT组相比,CCSK组的CT_max、CT_min、CT_max/CT_肌肉、CT_max/CT_肾静脉和CT<...     

1例足部多发跖骨骨折脱位的早期手术治疗

患者男，主诉“左足外伤肿痛、活动受限1h余”入院。1h前，患者坐摩托车时不慎与他车相撞，左足由外侧呈“内翻、内旋位”被挤在两车之间致伤，即感疼痛，随之肿胀，踝关节活动受限、不能行走，无昏迷史，能清楚回忆受伤过程。查体：神志清楚，精神好，急性痛苦病容，无胸腹部疼痛，左足背内侧畸形，足背广泛肿胀、青紫、．皮下淤血，压痛( )，第1跖骨基底部可触及骨擦感，左踝关节、Ⅱ趾屈伸活动受限，足背动脉博动、末梢循环、皮肤感觉正常。     

一百一十岁老寿星谈养生之道——访成都市政府参事张振华博士

我国人瑞、今年将届110岁高龄的成都市政府终身参事、市政协委员和著名大学教授张振华博士日前接受笔者采访,畅谈她的养生长寿之道。其道理平实,方法简易,不仅对老年人有颐养天年的参考价值,而且对年轻人也有值得学习之处。现在简略地叙述于下:     

引导式教育在脑瘫康复中的价值

目的了解引导式教育配合传统康复治疗在脑瘫康复中的疗效。方法 59例患者分为引导组(n=38)和对照组(n=21),引导组全程予以引导式教育并配合传统康复治疗,对照组仅给予单纯传统康复治疗。在治疗前后分别进行粗大运动、智力水平和日常生活能力评定。结果引导组治疗后粗大运动能力提高值较对照组无显著性差异(P>0.05),智力水平、日常生活能力提高值较对照组明显增加(P=0.001)。结论引导式教育与传统康复手段相结合可以更加有效促进其日常生活能力、智力恢复。     

舒适护理对首次血液透析患者的干预研究

目的:探讨舒适护理干预对首次血液透析患者的影响.方法:将78例首次接受血液透析患者随机分成研究组及对照组各39例,对照组实施常规方法护理;研究组在常规护理的基础上,从透析前、透析中、透析后三个阶段对患者从认知、心理、治疗、家庭社会等方面进行全程、系统的舒适护理干预.比较两组患者透析后的舒适度及对护理工作的满意度.结果:研究组在透析后舒适度及对护理工作满意度方面与对照组比较有统计学意义.结论:舒适护理干预能更好地满足首次血液透析患者的需求,减轻了血液透析患者的痛苦和心理压力,提高了患者的舒适度,增加了患者的满意度,提升了整体护理质量,值得推广和应用.     

一对双胎女童同时感染新型冠状病毒

该文报道湖南省一对诊断为新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的双胞胎女童的诊疗经过。患儿为1岁2月龄女童，分别因发热1 d及咳嗽、打喷嚏2 d于2020年1月29日入院。对症治疗后均痊愈。两例患儿症状均较轻，恢复较快，提示儿童SARS-CoV-2感染可能以轻症为主，预后较好。两例患儿临床症状和影像学改变均存在差异，提示儿童SARS-CoV-2感染的临床特征存在多样性。     

一起福氏菌痢爆发的流行病学调查

一般情况;土岭村位于佛冈县西部,是一个经济落后,交通不便的山村,村庄建在山坡之下,有2条山溪经村中流过。全村有1138人,258户,分9个村民小组。全村255户饮用密封式手压泵给水,3户饮用公用井水。村中有公厕一间,每户均建有旱厕一间。     

带血管蒂皮瓣、肌皮瓣在创伤骨科中应用

四肢大面积皮肤软组织缺损,在创伤骨科临床上经常遇到,但其早期及后期修复是临床上一大难题,按以往传统方法处理十分棘手,且疗程长,截肢率高.我科从1990年至1997年采用12种带血管蒂皮瓣、肌皮瓣及吻合血管游离皮瓣对17例四肢肢端创面及其他创面进行修复,取得较为满意的临床效果,报道如下:     

早期持续小剂量多巴胺泵注对危重症新生儿的治疗价值

目的：探讨早期持续小剂量多巴胺泵注对危重症新生儿的治疗价值。方法对182例危重新生儿进行新生儿危重症评分,根据随机原则进行分组,对治疗组患儿早期持续小剂量多巴胺泵注,比较2组治疗组与对照组间的疗效差别。结果入院时2组治疗组（70.57±5.63）与对照组（70.24±6.63）病例危重症评分平均分值差异无统计学意义,72 h后重新评价治疗组危重症评分分值（93.30±4.32）明显高于对照组（89.59±4.10）;治疗组患儿低钙血症、MSOF发生病例及不良后果发生病例明显少于对照组（P<0.05）。结论早期持续小剂量多巴胺泵注可显著减少危重症新生儿发生低钙血症、多器官功能损伤及不良事件后果的发生,帮助患者尽快恢复,其效果明显。     

不同粗大运动功能分级脑性瘫痪患儿选择性脊神经后根切断术疗效分析

目的比较不同粗大运动功能分级脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)的效果。方法对132 例实行SPR手术治疗的患儿按粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,比较各组间疗效。结果不同GMFCS分级脑瘫患儿SPR术后肌张力、粗大运动功能及日常生活活动能力均有明显改善(P<0.01);GMFCS Ⅰ级者肌张力下降更为明显(P<0.01);GMFCS Ⅱ级者粗大运动功能改善更为显著(P<0.001);GMFCS Ⅰ级与GMFCS Ⅳ级者日常生活活动能力较其余各组改善更为明显(P<0.05),两组之间无显著差异性(P=0.067)。结论SPR手术对于不同GMFCS分级脑瘫患儿的疗效存在差异。