GnRH-a联合结合雌激素和甲羟孕酮治疗子宫腺肌病伴不孕21例疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合结合雌激素（倍美力）和甲羟孕酮治疗子宫腺肌病伴不孕的临床疗效和安全性。方法将21例子宫腺肌病伴不孕患者随机分成两组，反加组11例，采用GnRH-a联合倍美力和甲羟孕酮治疗。对照组10例，采用GnRH-a治疗。观察两组治疗前后总主观症状、子宫体积、性激素水平变化、腰椎骨密度变化、不良反应及停药后妊娠率。结果两组总主观症状评分及子宫体积于治疗后明显下降，反加组发生低雌激素症状较对照组明显减少，两组妊娠率分别为45．4％、50．0％（P〉0．05）。结论GnRH-a联合倍美力、甲羟孕酮反加疗法在子宫腺肌病伴不孕症中缓解低雌激素症状、减缓骨转换安全有效，反加疗法能减轻GnRH-a的不良反应而不影响其疗效。     

羊水间充质干细胞的分离培养及生物学特性

目的 分离培养羊水来源间充质干细胞(amniotic fluid mesenehymal stem cells,AFMSCs),观察其生物学特性.方法 通过羊膜腔穿刺取妊娠18～22周的羊水,差速贴壁法分离间充质干细胞,体外传代培养,通过倒置相差显微镜观察细胞的黏附、生长情况.取对数生长期的细胞在酶标仪450nm波长处检测吸光度值,绘制羊水干细胞生长曲线,透射电镜观察细胞超微结构,免疫细胞化学方法检测干细胞表面标志的表达.结果 羊水间充质干细胞在体外培养体系中增殖迅速.免疫细胞化学显示Oct4阳性,与间质细胞类似.结论 羊水间充质干细胞增殖能力强,表现间充质干细胞的特性.     

CO2气腹对裸鼠腹腔种植肿瘤MMP-2和TIMP-1蛋白表达的影响

目的评价CO2气腹及不同气腹压力对裸鼠腹腔种植肿瘤基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）蛋白表达的影响。方法 30只裸鼠建立腹腔种植肿瘤模型,造模成功后随机分组：对照组、5mmHg和10mmHgCO2气腹组,气腹作用时间1h。气腹干预后1周检测肿瘤组织MMP2、TIMP-1蛋白表达情况。结果与对照组比较,气腹干预后1周5mmHg和10mmHgCO2气腹组肿瘤组织MMP-2蛋白表达均显著升高（P〈0.01）,且10mmHg组高于5mmHg组（P〈0.01）。两组TIMP-1表达降低,且10mmHg组低于5mmHg组（P〈0.01）。MMP-2/TIMP-1比例下降,10mmHg组下降更为显著（P〈0.01）。结论 ：CO2气腹作用后早期可使肿瘤组织MMP-2升高,TIMP-1下降,气腹压力高作用更为明显。     

抵抗素与脂联素在子宫内膜异位症患者腹腔液的表达及其意义

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中抵抗素与脂联素浓度的变化及其在内异症发病中的作用。方法:采用ELESA方法测定57例内异症患者（内异症组）和30例非内异症患者(对照组)腹腔液中抵抗素与脂联素的含量 ,并与内异症严重程度进行相关性分析。结果:两组间体重指数无统计学差异。内异症组腹腔液中抵抗素浓度明显高于对照组(25.12±18.45 vs 16.57±12.10ug/L,P＜0.05),且内异症重度组高于内异症轻度组(26.34±19.43 vs 21.32±18.32 ug/L,P＜0.05)。内异症组腹腔液中脂联素浓度明显高于对照组(9.71±9.68 vs 6.41±5.78ug/L,P＜0.05),但内异症重度组与轻度组之间无差异(8.34±4.56 vs 6.41±5.78 ug/L,P＞0.05)。结论:内异症患者腹腔液中抵抗素及脂联素浓度明显升高,且腹腔液中抵抗素水平与内异症严重程度有关。二者可能在内异症发生发展中相互关联且发挥重要作用。     

不同气腹压力对大鼠系统免疫功能的影响

目的 观察不同气腹压力对大鼠系统免疫功能的影响.方法 模拟不同气腹压力CO2气腹腹腔镜手术,时间为1 h.将60只雌性S-D大鼠随机分为4组,每组15只,各组气腹压力分别为①0 mmHg,②5 mmHg,③10 mmHg,④15 mmHg.分别于手术第0,1,3,7天检测大鼠血液中CD3,CD4和CD8 T细胞的数值变化,了解不同气腹压力对大鼠系统免疫功能的影响.结果 术后第1天各组CD细胞计数值均明显下降(P＜0.01),第4组(15 mmHg)最低,免疫抑制最明显(P＜0.01).5,10 mmHg气腹组居中(P＜0.05),两组CD细胞计数下降程度基本相同(P＞0.05).第1组(0 mmHg)CD细胞计数下降程度最小,免疫抑制程度最低.术后第3天各组免疫功能逐渐恢复,第1组恢复最快(P＜0.01),第4组恢复最慢(P＜0.01);2,3组居中.术后第7天各组CD细胞计数均恢复术前正常水平(P＞0.05).结论 随着气腹压力增高,对系统免疫功能抑制程度逐渐增大,术后免疫功能恢复较慢,临床手术时不宜采用过高气腹压力,以减少对免疫功能的抑制.     

多囊卵巢综合征不孕患者血清生长素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

［摘要］　目的　研究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清生长素（Ghrelin）水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法　选择98例PCOS不孕患者（PCOS组）及72例非PCOS不孕患者（非PCOS组）,比较两组患者的体重指数(BMI)、血清Ghrelin、血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)间的相互关系。血清Ghrelin采用ELISA法测定,空腹血浆葡萄糖(FPG)采用葡萄糖氧化酶法测定, 空腹胰岛素(FIns)采用化学发光法测定。结果　PCOS组血清Ghrelin水平（pg/ml）明显低于非PCOS组［(442.56±221.71) vs (697.41±157.84),P<0.05］。PCOS组的HOMA-IR高于非PCOS组［(3.84±1.23) vs (2.14±0.77),P<0.05］。Person相关分析表明,PCOS组血清Ghrelin水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.48,P<0.01)。结论　PCOS不孕患者血清Ghrelin水平降低,并且其降低与IR密切相关。提示Ghrelin可能参与PCOS不孕患者胰岛素抵抗的发生与发展。     

孕妇乙型肝炎的自然感染对胎儿保护作用的探讨

目的　探讨孕妇乙型肝炎的自然感染对胎儿保护作用。方法　对 95例无乙型肝炎病史孕妇的外周血、脐静脉血和新生儿股静脉血作乙型肝炎标志物检测并分析。结果　母血 5 3例抗HBs阳性 ,占 5 5 8% ,其中 3 5例( 3 6 8% )伴有抗 -HBc阳性。 47例脐血抗HBs阳性 ,占母血抗HBs阳性的 88 7% ( 4 7/ 5 3 ) ,其中 3 0例伴有抗 -HBc阳性。 6例 ( 6 3 % )子血抗HBs阳性 ,其中 2例 ( 2 1% )伴抗 -HBc阳性。母血、脐血及子血抗HBs、抗 -HBc均阳性者仅 2例。子血抗HBs、抗 -HBc的阳性率明显低于母血 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　母体内的抗HBs可以通过胎盘进入胎儿体内起保护作用 ,所以 ,给HBsAg阴性且抗HBs阴性的健康孕妇于孕 2 4,2 8,3 2及 3 6周各注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 2 0 0u ,对预防HBV的宫内感染具有重要意义     

晚期卵巢上皮癌术后常规化疗与国产泰素联合化疗的疗效比较

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中恶性程度最高、死亡率最高的肿瘤,其死亡率是宫颈癌和宫体癌死亡率之和,发病率已占妇女恶性肿瘤第六位.而其中95%属于上皮性癌.