常见革兰阴性菌的分布及其耐药性分析

目的分析该院革兰阴性菌的分布及其耐药性。方法对该院2003年5月至2006年12月门诊和住院的所有标本中分离的革兰阴性杆菌进行鉴定及分析。结果革兰阴性杆菌的分离率为63%,分别是非发酵菌、大肠埃希菌、沙雷菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌,常见于呼吸道、泌尿道和各种分泌物。阴沟肠杆菌菌对亚胺培南美、罗培南最敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星。非发酵菌、大肠埃希菌对阿莫西林、妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林耐药率较高。结论应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测,为临床正确使用抗菌药物提供实验依据。     

天津市2012年1-11月份AEFI监测分析

目的分析天津市2012年1—11月份疑似预防接种异常反应的发生特征,评价预防接种异常反应监测系统的运转情况、疫苗接种安全性。方法通过AEFI信息管理系统收集天津市2012年1-11月份疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果全市2012年报告AEFl个案1136例,其中一般反应948例;异常反应159例;心因性反应1例;偶合症25例;待定3例。病例发生在1d及以内最为多见,构成比为81％,其他依次随时间推移而逐步减少。流脑疫苗反应增长率与所有接种反应增长值基本一致。天津市1136例中及时报告的有1129例。48h内及时报告率99．38％。各区县均达到国家及天津市标准。结论通过监测数据表明,天津市的AEFI监测系统运转正常;目前所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好;AEFI主要发生在低年龄儿童、NIP疫苗、首剂接种和接种早期;应加强自费疫苗的使用情况监测和人员培训,定期开展AEFI工作督导,确保监测工作质量。     

职业能力评估系统设计和应用

基于广东省工伤康复医院职业康复科住院患者主要为工伤患者的特点,对其住院业务流程进行分析,详细介绍职业能力评估系统的主要功能模块、设计框架、安全性需求、数据库设计等方面,该系统的应用为康复医生、职业康复治疗师制订训练方案提供参考,有效加强患者信息管理,提高工作效率和服务水平。     

基于中医学"方证相关"内涵治疗运动神经元病

“方证相关”是中医辨证论治的核心,是方剂学中一个重要的逻辑命题,已成为临床防治疾病的最基本技术规范。方药与病证一脉相承,两者之间具有高度的相关性或针对性。运动神经元病（motor nerve disease,MND）是神经科的疑难病症,属于中医“痿证”范畴。我们基于中医学“方证相关”的内涵,即“方证相关”是在中医学整体观念与辨证论治基础上探求与患者疾病及其病变状态高度契合“最佳匹配方”,并趋向兼合具体定量、微观精确的临床思想体系来治疗运动神经元病。     

张吉针刺治疗围绝经期功能性子宫出血1例

张吉主任医师（1929-）是北京中医药大学教授。博士研究生导师．原北京中医药大学针灸学院院长,全国第二批名老中医,享受政府特殊津贴专家。张老师从事中医教学、科研及临床工作50余载,经验丰富。医术精湛,擅长治疗多种疑难痼疾。笔者有幸随师学习。受益非浅。最近目睹其用针刺治疗围绝期功能性子宫出血1例,收效迅速,总结如下。     

左半结肠恶性梗阻的金属支架置入治疗

目的 观察与评价金属支架置入术作为左半结肠恶性梗阻病人手术前开通狭窄的过渡性治疗与长期姑息治疗的安全性与临床疗效。方法 12例左半结肠梗阻并有手术指征的病人接受临时支架置入术，作为开通狭窄、辅助肠道准备的过渡性治疗；5例无手术指征的左半结肠梗阻病人接受支架置入术，作为永久性姑息治疗。观察支架操作成功率、操作相关并发症、支架长期疗效和并发症等指标。结果 ①17例病人支架操作一次成功率为88％，总成功率为100％。②过渡治疗组支架的平均放置时间为6．1d(4～9d)，在肠道准备完成后所有病人均行一期肿瘤切除术，未见肠瘘和腹腔感染等并发症；1例病人于支架置入后第4天因并发肠穿孔而行急症手术。③姑息治疗组支架的平均有效时间为81．7d(61～119d)，2例病人分别于术后62和119d发生肿瘤长入支架导致再次肠梗阻；1例病人于术后61d出现支架移位。结论 过渡金属支架置入术是有手术指征的左半结肠梗阻病人择期手术前一个非常有效而安全的缓解症状、开通狭窄的治疗手段，同时也是一种改善症状、提高终末左半结肠恶性肿瘤病人生存质量的姑息性治疗措施。     

针药结合治疗急性痛风性关节炎41例疗效观察

目的：观察针药结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将71例患者随机分为2组。治疗组41例采用毫针刺法（以行间、大榷、解溪、太白、太溪、丘墟、三阴交、阴陵泉为主穴）结合中药内服治疗；对照组30例单纯中药内服，观察2组总体临床疗效、止痛效果及对血尿酸的调整作用。结果：总有效率治疗组为90．2％，对照组为70．0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后平均疼痛积分和血尿酸值均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后2组平均疼痛积分和血尿酸值比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药结合治疗急性痛风性关节炎，在总体疗效、止痛效果及改善血尿酸方面，均较单纯内服中药具有明显优势，值得临床推广。     

多发性大动脉炎的辨证论治体会

文章介绍了多发性大动脉炎的辨证论治体会,认为可采用散寒祛湿、益气活血;清热化湿、活血通脉;清热凉血、解毒通脉;益气涤痰、开窍通络;温阳散寒、化瘀通脉;健脾补肾、温阳通脉;补肾益精、养血通脉;活血化瘀、疏经通络;回本扶元、气血双补等方法论治多发性大动脉炎.     

中医治疗脑萎缩近况

脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病,多指人体脑组织结构体积缩小,细胞数目减少并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退变性病变.     

Treatment of 33 cases of nerve tinnitus by acupuncture on syndrome differentiation

以百会、听宫、听会、翳风和中渚为主穴,肾虚型配肾俞和命门;肝胆火旺型配太冲和丘墟;外感风热型配外关和合谷,治疗了33例神经性耳鸣患者.6个疗程后痊愈9例,显效22例,无效2例,总有效率93.9%.