恩替卡韦治疗肺结核伴乙型肝炎病毒感染的临床疗效

〔摘 要〕 目的：评估恩替卡韦（ETV）应用在肺结核（TB）伴乙型肝炎病毒感染（HBVI）患者中的效果。方法：纳入新乡医学院第一附属医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的 80 例 TB 伴 HBVI 患者,以随机数字表法分为 对照组（行 4HRZE/4HR 方案治疗）、观察组（4HRZE/4HR 方案加用 ETV 治疗）,各 40 例。比较两组患者肝功能 指标、外周血淋巴细胞亚群、肝纤维化指标、症状改善情况、用药不良反应。结果：治疗后,观察组患者谷氨酰转肽 酶（GGT）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观 察组患者 CD8+ 低于对照组,CD4+ 、CD4+ /CD8+ 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患 者 Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ 型胶原（Ⅳ–C）、透明质酸酶（HA）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌转阴率高于对照组,空洞缩小率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 5.00 %,低于对照组的 22.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 TB 伴 HBVI 患者行 ETV 治疗,可以减轻肝损害,保持免疫监视功能,抑制病毒被激活,不良反应少。     

冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的探讨冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法将84例耐多药肺结核患者分为观察组43例和对照组41例,所有患者均采用3ADVThZE/15DVThE全身化疗方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗,前3个月每15 d肌肉注射1支(22.5μg),后15个月每月肌肉注射1支,共21次。比较2组的细胞免疫功能及痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异。结果2组治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),CD8+较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+观察组明显高于对照组(P<0.01),CD8+2组比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗9个月及18个月末观察组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗能提高耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法值得在临床推广使用。     

CA125 ADA MCP-1检测对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨糖类抗原125、腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1联合检测对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值。方法将90例伴有胸腔积液的肺结核患者设为结核组,90例伴有胸腔积液的肺癌患者设为肺癌组,检测两组胸腔积液中糖类抗原125、腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1水平,采用受试者工作特征曲线分析三者单独及联合检测对胸腔积液性质的诊断价值。结果肺癌组胸腔积液糖类抗原125水平显著高于结核组(P<0.01),腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1水平显著低于结核组(P<0.01)。糖类抗原125鉴别诊断结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的灵敏度为39.77%、特异度为72.61%、曲线下面积为0.630,腺苷脱氨酶的灵敏度为69.84%、特异度为84.26%、曲线下面积为0.750,单核细胞趋化蛋白1的灵敏度为58.32%、特异度为75.58%、曲线下面积为0.679,联合检测的灵敏度为92.76%、特异度为81.59%、曲线下面积为0.868。结论糖类抗原125在肺癌患者胸腔积液中水平明显上升,腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1在肺结核患者胸腔积液中水平明显上升,糖类抗原125、腺苷脱氨酶、单核细胞趋...     

维生素D联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的临床研究

目的 探讨维生素D滴剂联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效.方法 选取2018年1月—2019年12月因骨质疏松症来河南省荣军医院接受治疗的134例患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各67例.对照组口服阿法骨化醇软胶囊,2粒/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服维生素D滴剂,400 ...     

利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗耐多药肺结核的效果分析

目的探讨利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗耐多药肺结核的临床效果。方法抽取2020年8月至2021年9月新乡医学院第一附属医院收治的耐多药肺结核患者98例, 按随机数字表法分为观察组与对照组, 每组49例。对照组采用环丝氨酸胶囊治疗, 观察组在对照组基础上联合利奈唑胺治疗。对比两组临床疗效、临床症状改善时间、炎症因子水平[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率(95.92%, 47/49)高于对照组(81.63%, 40/49), P<0.05;观察组病灶吸收缩小时间、抗酸染色涂片阴性、空洞闭合时间、痰培养转阴时间均短于对照组(P均<0.05);治疗后, 观察组PCT、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后, 观察组CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05);治疗后, 观察组ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.16%, 4/49)与对照组(6.12%, 3/...     

两种不同方法治疗结核性包裹性胸腔积液200例疗效观察

目的探讨治疗结核性包裹性胸腔积液的最佳方式。方法将200例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为两组,所有患者均采用2HRZE／6HR方案抗结核治疗,两组患者分别采用中性静脉导管胸腔置入加胸腔内注入尿激酶、胸穿加胸腔内注入尿激酶这两种方法引流胸腔积液,然后进行对比。结果治疗1个月时,两组的胸腔内分隔消失率分别为82．86％和58．95％;治疗2个月时,两组患者胸膜厚度与治疗前相比,均明显减少,差异有统计学意义;两组患者胸水消失时间比较有显著性差异;治疗6个月时两组的总有效率分别为81．90％和56．84％,两组对比有显著性差异。结论胸腔注入尿激酶可减少分房及分隔,减轻胸膜肥厚。胸腔置管＋胸腔内注入尿激酶是治疗结核性包裹性积液的最佳方式,且安全、简便,值得在临床推广使用。