四种剂型活性炭在口服毒物治疗中的临床观察

目的 评价四种不同剂型活性炭在经口中毒治疗中的适用性.方法选取35名护士应用四种不同剂型活性炭进行模拟洗胃,分别填写可操作性调查表,记录洗胃时间、使用液体量、洗胃管堵塞次数并评出最优和最差剂型.选取50例健康志愿者分别口服四种不同剂型活性炭,填写适口,巨调查表,适口性分为很好、一般、可接受、难以接受.对数据进行统计学处理,评价四种剂型活性炭的临床适用性.结果护士可操作性调查组:不同刺型洗胃时间分别为:粉剂(151.8±17.8)s、混悬液(96.9±24.8)s、胶囊(319±82.4)s、片剂(314.3±93.3)s,四种剂型之间差异有统计学意义(P<0.001).胃管堵塞次数:粉剂和混悬液无堵塞,胶囊(4.00±5.00)次、片剂(5.55±3.00)次,四种剂型之间差异有统计学意义(P<0.001).志愿者适口性组:四种剂型活性炭适口性比较差异有统计学意义(P<0.001).在两组结果,每两种剂型比较,除胶囊和片剂之间无差异外(P>0.05),余三种剂型相互比较差异均有统计学意义.结论不同剂型活性炭临床适用性存在明显差别,护士可操作性混悬液最佳,粉剂、胶囊和片剂较差.胶囊和片剂适口性好,适于清醒依从性好的患者.混悬液和粉剂适口性不好,但更适合昏迷患者的临床抢救.     

阵列单液滴的捕获及单细胞分析

通过流动聚焦型微液滴生成装置进行油包水液滴的制备,比较了3种不同的单液滴阵列捕获芯片对单液滴的捕获效率和操作性能,选取上下开口圆形结构获得满意的单液滴捕获。进一步利用该液滴生成和捕获一体式芯片进行了液滴中单细胞的包覆、单细胞的实时染色和细胞存活状态的检测。在优化的实验条件下制备得到了粒径为75 μm的单分散液滴,液滴捕获芯片中的单液滴截留率为100%,单细胞包覆率约为33%。对捕获液滴中的单细胞进行实时染色结果表明,在5 min内获得了满意的细胞核实时染色,并通过细胞死活实时染色对细胞存活状态直接进行了表征。     

ICU实习护士、进修护士管理模式的探讨

目的探讨ICU临床实习、进修护士管理模式,提高护理管理质量及实习、进修护士学习积极性。方法在传统临床实习、进修管理模式的基础上,实施ICU护理单元全体护士指导实习、进修护士参与临床学习的管理模式。结果通过对20批进修护士及实习生的管理实践,ICU实习、进修护士的管理模式得到了不断地改进与提高,临床管理水平、实习进修护士的学习积极性均得到了较大提高。结论 ICU护理单元全体护士指导实习、进修护士参与临床学习的管理模式,弥补了传统临床实习进修管理模式的缺陷,提高了护理教学质量及实习、进修护士学习积极性,达到了教学目的,完善了ICU的护理教学管理工作。     

气管切开患者2种气道湿化效果比较

目的比较气管切开患者应用间断常温气道湿化和持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择气管切开患者93例,随机分为对照组与试验组,分别应用间断常温气道湿化和持续恒温气道湿化2种气道湿化方法 ,比较2组湿化效果和不良反应发生率。结果持续恒温气道湿化法湿化良好明显高于间断常温气道湿化方法 [42例（91.30%）与39例（82.98%）],湿化不足明显低于间断常温气道湿化方法 [2例（4.35%）与5例（10.64%）]。持续恒温气道湿化法肺部感染、痰液阻塞、气道黏膜出血、刺激性咳嗽等不良反应发生率明显低于间断常温气道湿化法。结论持续恒温气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化,不良反应更少,值得在临床推广。     

ICU呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及护理干预

人工呼吸机近些年被广泛应用于临床治疗和护理中，在重症监护室（intensivecareunitiICU）应用更为普遍。呼吸机相关性肺炎（ventilator．associatedpneumonia，VAP）作为机械通气的并发症之一，是院内感染死亡的主要原因之一，具有较高的发病率。尽管患者在采用呼吸机治疗过程中的护理策略在不断优化，但患者的VAP发生率仍然维持在较高的程度。     

急性经口中毒患者应用单剂量活性炭治疗效果临床研究

在我国,损伤和中毒的病死率近十多年一直是居所有疾病的前5位,而中毒患者又以经口中毒途径者为最多[1]。经口中毒的一个关键救治环节是及时彻底清除胃肠道内的毒物,从而减少毒物的吸收。口服活性炭是其中重要的救治措施之一,能明显减少毒物吸收,加快毒物排泄清除,并取得良好效果,报告如下。     

ICU合同制护士分层次管理模式的研究

目的通过我市两家三级医院ICU科室合同制护士试行分层次管理模式,以完善ICU合同制护士的管理,减少人才流失,为患者提供优质的护理保障,同时为医院各临床科室的管理提供参考。方法对ICU护理人员实施护理组长(A级)、高级护士(B级)、初级护士(C级)不同层次的使用和管理,实现对优质护理服务质量的控制和管理。结论 ICU合同制护士分层次管理,既保证了医院建设必备的人才供应,又合理有效的调配了护士资源。     

严重多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征治疗本会

目的 探讨严重胸部创伤致多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治的临床经验.方法 回顾分析2007年6月至2011年6月收治的126例多发肋骨骨折并ARDS患者的治疗.结果 126例中,治愈126例(100％),无死亡病例,全部治愈出院.结论 保持呼吸道通畅、早期应用机械通气、早期气管切开、充分镇静止痛、合理应用抗生素、利尿剂等综合治疗是治疗发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征的重要方法.早期应用机械通气、早期气管切开是提高治愈率的关键.     

持续恒温气道湿化在气管切开患者中的临床应用

目的：观察脱离机械通气的气管切开患者应用持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择脱离机械通气的气管切开患者100例,随机选择50例为试验组,行持续恒温气道湿化,选择50例为对照组,行间断常温气道湿化,比较2组湿化良好率、湿化过度率和湿化不足率,同时比较2组气道各种反应的发生率。结果持续恒温气道湿化法与间断常温气道湿化方法相比,湿化良好率（90％VS 72％）明显升高,湿化不足率（6％VS 24％）明显下降（ P ＜0．05）。不良反应发生率,持续恒温气道湿化组明显低于间断常温气道湿化（ P ＜0．05）。气管切开术后不良反应有如下几种：痰液阻塞、肺不张、肺部感染、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、患者自觉不适感等。结论持续恒温气道湿化法对气管切开患者气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化法,且不良反应发生率较少,临床应用效果好。