红霉素预适应对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用及其机制初步研究

<正>脑缺血预适应是指通过短暂的非致死性缺血损伤后,可触发机体启动内源性保护机制继而对随后的长时间缺血损伤产生耐受性,表现为实质组织细胞死亡明显减少,梗死范围大幅度缩小,器官功能障碍明显减轻等,是机体的一种重要保护机制[1]。除了短暂的脑缺血外还有一些其他的物质可以诱发预适应的保护机制,然而大部分的诱发物因为其毒性限制了临床应用。红霉素属于大环内酯类的抗生素,在临床中广泛应用,具有较高的安     

氯化钴预适应对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

目的探讨氯化钴预适应对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及对nNOS基因表达的调节。方法建立线栓法大鼠局灶性脑缺血的动物模型,以30μg/kg氯化钴预处理大鼠,以TTC染色方法观察脑缺血范围,并以RT-PCR法检测nNOS基因的表达情况。结果氯化钴预适应能显著降低大鼠的脑梗塞面积,起到保护作用,并上调nNOS基因的表达,而nNOS阻滞剂7-NI可明显降低预适应的保护作用。结论氯化钴预适应可以对大鼠局灶性脑缺血起到保护作用,对nNOS基因的调节作用可能是其机制之一。     

颅内动脉瘤的显微外科手术治疗

目的通过对41例前循环动脉瘤显微外科治疗的分析，对动脉瘤的手术时机，检查手段及术中处理技巧等方面进行探讨。方法41例前循环动脉瘸经翼点入路，鼎微镜下行动脉瘤直接夹闭手术，其中急诊（1—3天内）23例，（4-14天）4例，延期手术（14天以后）14例。结果本组41例中，一次性夹闭成功37例，共40个动脉瘤，部分夹闭1例，单纯包裹加固1例，电凝收缩加肌片包裹加固2例。术后随访2个月-6年，良好33例，轻度残疾4例，中度残疾1例，重度残疾3例奉组无植物生存和死亡。结论延迟手术的疗效要好于早期手术，而病后4-14天内手术效果最差，手术时机应结合病人具体情况进行个体化设计。DSA仍是动脉瘤诊断的金标准，CTA是DSA非常有益的补充。手术时充分解剖侧裂，暴露相关的载瘤动脉和重要穿支血管，是保证完全顺利夹闭动脉瘤，减少术后并发症的重要步骤。