小儿病毒性心肌炎诱因观察及护理

目的探讨小儿病毒性心肌炎发病前症状及病毒感染诱发病毒性心肌炎情况,以便对病毒性心肌炎早预防、早发现、早治疗及护理提供依据.方法回顾性调查分析2002年1月～2005年11月在我院儿科住院的病毒性心肌炎患儿27例的临床资料.结果本组27例患儿发病前1～14天有上呼吸道感染15例(55.5%),消化道感染8例(29.6%),腮腺炎1例(3.7%),水痘1例(3.7%),伴有发热史16例(59.3%),无感染史2例(7.4%).结论病毒性心肌炎与病毒感染有密切关系,本组病毒性心肌炎92.3%发病前有感染史,因此要积极治疗感染性疾病,对在1～14天内有病毒感染的患儿出现胸闷、气促、面色苍白、乏力、多汗、头晕、腹痛、抽搐症状,要警惕病毒性心肌炎发生.     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜临床特点分析

目的探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床特点。方法对42例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。结果腹型过敏性紫癜易被误诊,腹痛程度轻重不一,但腹部体征与腹痛不平行,结合胃镜检查有指导,临床治疗意义。结论以腹痛为首发症状的过敏性紫癜临床上不少见,在皮疹出现前易误诊、漏诊,胃镜检查有利于本病的早期诊断。     

不同喂养方式对极低出生体质量儿生长发育的影响

目的观察探讨不同喂养方式对极低出生体质量儿生长发育的影响,总结其临床意义。方法选取我院2007年7月至2011年12月80例极低体质量儿作为研究对象,随机取40例作观察组,进行早期微量喂养;取40例作对照组,进行常规鼻饲喂养,观察对比两组极低出生体质量儿出生时、出生7d、出生14d体质量,黄疸持续时间、胎粪排尽时间,坏死性小肠结肠炎(NEC)、低血糖、贫血、感染性疾病、代谢性酸中毒、喂养不耐受、喂养消化不良性腹泻、低钙并发症发生率。结果两组新生儿出生14d的体质量与出生时对比皆有明显增高(P<0.05),观察组增高幅度更为显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组黄疸持续时间、胎粪排尽时间明显对比对照组缩短(P<0.05),具有统计学意义;观察组NEC、低血糖、贫血、感染性疾病、代谢性酸中毒、喂养不耐受、喂养消化不良性腹泻、低钙并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对极低出生体质量儿给予早期微量喂养能够明显促进患儿的体格生长发育,明显优于常规鼻饲喂养,且能显著改善患儿的代谢功能,减少各种并发症发生,为尽早达到经口喂养提供有利的条件,具有重要的临床应用价值。     

颅内出血早产儿血小板参数变化的临床意义

目的:研究颅内出血早产儿血小板参数的变化,探讨其临床意义。方法:检测68例脑室周围-脑室内出血的早产儿血小板参数变化,并与同期无颅内出血的早产儿45例和正常足月新生儿27例的各项指标进行比较。结果:血小板计数分别为(292.96±46.91)×109/L、(220.61±35.01)×109/L和(188.85±51.62)×109/L,血小板压积分别为(0.232±0.07)%、(0.188±0.06)%和(0.126±0.04)%,提示脑室周围-脑室内出血患儿血小板计数和血小板压积显著降低(F=68.66,P<0.001);而血小板平均容积与血小板分布宽度差异不显著(P>0.05)。结论:血小板参数的异常变化可能参与了早产儿脑室周围-脑室内出血的发病机制,要重视对早产儿凝血状态的监测,以减少其发生。     

早期护理干预对早产极低出生体重儿体重增长的影响

目的 探讨实施早期护理干预对早产极低出生体重儿体重增长的影响.方法 将78例早产极低出血体重儿随机分为观察组40例及对照组38例.2组均接受常规综合治疗,温箱保暖;对照组按早产儿护理常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预:为早产儿营造一个接近子宫内温暖、安静、黑暗的环境,提供鸟巢式体位支持,每天进行2次抚触,观察2组恢复到出生体重日龄、每天体重增长、增加奶量以及喂养不耐受发生率的情况、每天平均睡眠时间.结果 观察组恢复到出生体重日龄显著短于对照组,每天体重增长和增加奶量显著高于对照组,每天平均睡眠时间长于对照组(P＜0.001),喂养不耐受发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 早产儿出生后实施早期护理干预,维持其正常生理状况稳定,延长睡眠时间,有利于胃肠消化吸收、减少喂养不耐受性,促进生活发育,体重增长,预后达到最优化.     

系统化健康教育对糖尿病患儿的影响

目的探讨系统化健康教育对糖尿病患儿的影响。方法随机将200例糖尿病患儿分为干预组及对照组,每组各100例,两组患儿均以实施整体护理为基础,接受传统的治疗以及常规的护理,干预组患儿在此基础上,实施系统化健康教育。结果两组患儿在治疗依从性、血糖的控制水平和并发症的发生率比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论系统化健康教育可提高糖尿病患儿及家属对糖尿病的认识水平,使其能主动有效的配合治疗护理,提高了自我保健的能力,从而提高了患儿的生活质量。     

极低出生体重早产儿出院前实施母婴同室个体化照护指导的效果评价

目的 探讨极低出生体重早产儿出院前实施母婴同室个体化照护指导对早产儿家居护理及生长发育的影响.方法 将230例准备出院的极低出生体重早产儿随机分成对照组和观察组,各115例.对照组为家长提供健康教育和出院宣教手册.观察组患者在此基础上实施出院计划,早产儿出院前实施母婴同室3～5天,予个体化照护指导,效果满意时出院,出院后1周内随访及定期门诊随诊.结果 观察组早产儿出院后3个月内患病率及再入院率明显低于对照组(P＜0.01).在早产儿纠正胎龄3、6、12月时分别测身长、头围、体重,并对照中国9城市0～3岁儿童生长百分位数曲线图,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿出院前实施母婴同室个体化照护指导,能促进早产儿体格的生长发育并改善远期的生存质量,是值得推荐的早产儿出院指导模式.     

儿童渗出性多形红斑护理11例

目的探讨儿童渗出性多形红斑的有效护理措施。方法结合临床特点,根据不同病变时期采取相对应的护理要点及护理措施。结果11例患者通过4～23天平均9.2天的综合治疗及护理,症状消失,皮疹完全消退,全部治愈。结论护理重点应包括病情观察、预防和控制感染,加强皮肤粘膜护理,并做好营养及心理支持是促进本病康复的关键。     

基层医院儿童白血病感染原因分析及护理

目的:探讨基层医院儿童白血病住院感染因素及有效护理对策,降低感染发生率。方法:通过对1998年10月~2004年6月249例次患儿住院并发院内感染有关资料进行回顾性分析。结果:发生医院感染115例次,感染发生率46.2%,感染部位以呼吸道占首位,依次是胃肠道、口腔、肛门软组织、泌尿道等。感染主要原因外周血中性粒细胞减少、就医环境和卫生习惯不良、病人机体营养状况差等是发生医院感染的高危因素。结论:改善病房环境,做好保护性隔离,严格微生物监测,重视基础护理,加强卫生宣教,以及提高医护人员对医院感染的高度防范意识等,都是降低医院感染率的有效措施。     

患儿静脉滴注甘露醇最佳留置部位的临床观察

静脉滴注20%甘露醇是临床治疗颅内高压的重要方法之一。甘露醇作为一种高渗性脱水剂,常高浓度快速滴注进入体内,以迅速提高渗透压而发挥作用。由于药物的高渗及微粒等因素[1],可对局部血管产生较强刺激而发生疼痛、管壁变硬、外渗、红肿等静脉并发症,尤其是儿童和婴幼儿,由于血