高脂饮食诱导的高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用

目的 研究高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用。方法 用5%胆固醇饲料喂养雄性Wistar大鼠,制备高胆固醇动物模型,分别于实验第30、60和90d测定肾功能、24h尿蛋白、肾皮质胆固醇（Ch）及各磷脂含量,并进行病理形态及组织定量分析。结果 在实验周期内实验组（E组）大鼠血浆肌酐水平无显著变化;第90d,E组24h尿微量白蛋白、肾皮质Ch、磷脂酰胆碱（PC）及磷脂酰乙醇胺（PE）显著高于正常对照组（C组）;病理形态及组织定量分析显示肾小球系细胞增垂、炎性细胞浸润、系膜基质增多、毛细血管塌陷、上皮细胞足突融合,肾小球体积增大。IgG直接免疫荧光阴性,肾小球内无电子致密物沉积。相关分析显示肾小球体积、肾皮质Ch含量及24h尿微量白蛋白排泄率等与血浆总胆固醇（TCh）及低密度脂蛋白（LDL）浓度呈显著正相关关系。结论 饮食诱导的高胆固醇血症可导致Wistar大鼠肾毒性损伤。     

严重急性药物、毒物中毒时血液灌流和血液透析疗法的临床应用及评价

急性药物或毒物逾量中毒患者,经洗胃、催吐、导泻、利尿,应用一般或专一的解毒剂,致力于维持呼吸和循环,纠正水电解质和酸碱紊乱,常可使大多数患者转危为安,但对严重中毒患者上述治疗常难奏效,中毒本身和较长时间昏迷引起的并发症,常可致命。血液透析或血液灌流疗法,借透析或吸附     

苯那普利对肾大部切除肾衰大鼠心脏的保护作用

目的 :观察苯那普利对肾衰大鼠心脏的保护作用。方法 :实验分为假手术组 （对照组 ）、肾大部切除肾衰组 （RF组 ）、肾大部切除肾衰加苯那普利治疗组 （RF+Ben组 ）。苯那普利治疗剂量为 10 mg· kg- 1 · d- 1 ,对照组用生理盐水灌胃。在实验第 12周观察心脏的病理等改变。结果 :RF组大鼠心脏室间隔和左心室质量以及心脏质量 /体质量比值均显著大于对照组。 RF组心肌细胞肥大 ,心内膜下及冠状动脉周围及其附近的心肌间质 型胶原、 型胶原及纤维连接蛋白沉积显著增加 ,导致心肌间质纤维化 ,而 RF+Ben组其心肌细胞肥大和心肌间质纤维化程度明显减轻。结论 :肾大部切除肾衰大鼠可导致心室重构 ,苯那普利具有明显的降压及防治实验大鼠左心室肥厚、心肌间质纤维化的作用。     

慢性肾功能衰竭的腹膜透析疗法

腹膜透析方法简单、安全且不需要特殊设备,是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。一、透析效能腹膜透析时,小分子溶质的清除,除与浓度梯度差呈正比外,尚依赖流述及时间。透析液流速快,清除率高。而大中分子溶质的清除取决于面积及时间,它受腹膜面积和通透性的影响,在腹膜面积恒定不变     

还原型谷胱甘肽对铁负荷大鼠肾急性缺血再灌注损伤的影响

还原型谷胱甘肽对铁负荷大鼠肾急性缺血再灌注损伤的影响上海长海医院肾内科（上海２００４３３）上海中山医院肾内科叶志斌，廖履坦亚急性小剂量铁负荷增加肾脏对急性缺血性损伤的易感性，其机制与加重组织自身氧化有关。还原型谷胱甘肽依赖系统是细胞内主要抗自身氧化机...     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因临床分析

目的 :通过对复旦大学附属中山医院近 10年住院期间死亡的尿毒症维持性血透患者的死亡原因进行回顾性分析 ,以期为临床提供一些可防治措施。方法 :选择该院 1990年 1月～ 12月在住院期间死亡的维持性血透患者共 99例 ,将 1999年 1月～ 12月在该院接受 1年以上维持性血透的存活的 2 32例尿毒症患者作为对照进行临床分析。结果 :因心脏原因死亡 4 0例 ,占4 0 .5 % ;脑血管意外 2 9例 ,占 2 9.3% ;感染 15例 ,占 15 .1%。死亡组患者的平均年龄显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,平均血透维持时间显著短于对照组 (P <0 .0 0 1) ,血透期间体重的增长率和左心室质量 (LVM)均显著高于对照组 ,而血清白蛋白浓度和红细胞压积则显著低于对照组。因心力衰竭死亡患者其透析期间体重增长率和LVM均显著高于总死亡组。因脑溢血死亡患者的收缩血压显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。因感染死亡的患者其血清白蛋白浓度和红细胞压积均显著低于总死亡组。结论 :心力衰竭、脑溢血和肺部感染是本院尿毒症维持性血液透析患者最常见的 3种死亡原因。高龄 (6 5岁以上 )、高血压、低白蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡的主要危险因素     

HEMOPERFUSION WITH GELATIN-ENCAPSULATED CHARCOAL

In this paper, micro-in-macro gelatin-encap- sulated activated charocal (MMAC), a double gelatin-coated activated charcoal, is recommend- ed a.s an effective adsorbent for clinical hemo- perfusion (HP). In vitro studies show that the clearance and adsorption values for a variety of substances are as good as those with uncoated or collodion- coated activated cocon ut charcoal. Blood compatibility is excellent and particulate release minimal. Clinical conditions for which MMAC HP has been tried include acute drug overrdose, po.isoning, chronic uremia and schizo- phrenia. Experience suggesits that MMAC HP is effective and safe in the treatment of intoxica- tifflis. It is also a useful adjunct to hemodialysis in the treatment of uremia. As for schizophrenia, further study is needed. The shortcomings of MMAC are also discussed.     

尿毒症的中分子量物质测定

本文介绍应用凝胶层析法检测尿毒症中分子物质的方法,与正常人比较,尿毒症病人血清中有异常的中分子量物质积聚,实验结果表明了解这些物质被清除的情况,有助于对血液透析、血液灌流、腹膜透析的效能作出评价,简化实验方法可推广用于临床,观察疗效。中分子物质的进一步分离和鉴定仍在继续进行。     

头孢噻吩在腹膜透析和血液透析病人中的药物动力学

本实验测定了4例腹膜透析和3例血液透析病人,在静注头孢噻吩后的药物动力学过程,并观察了7例腹膜透析病人,从腹腔途径给药后的吸收情况.资料提示;腹膜约能吸收50-60％的头孢噻吩;血液透析可有效地清除之,透析半衰期约2h,但腹膜透析对该药从血浆中的清除并无显著影响,8h透析仅排出给药量的10％左右.     

环孢素A致急性肾损伤及还原性谷胱甘肽的保护作用

目的 进一步探讨环孢素A(CsA)肾毒性的发病机制，并为临床防治CsA所致急性肾损伤提供依据。方法 采用生化、免疫组化和透射电镜方法。结果 CsA使肾皮质内皮素-l(ET-1)水平增高，肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力下降，丙二醛(MDA)含量增多，肾小管上皮细胞Na^ ，K^ -ATP酶活性降低，并造成肾、肝、肺组织结构破坏，还原性谷胱甘肽(TAD)可使上述病变减轻。结论 血流动力学改变和脂质过氧化损伤是CsA致急性肾损伤的重要原因，TAD有良好的保护作用。