作业治疗结合健侧经皮神经电刺激对截肢后幻肢痛的疗效观察

目的观察作业治疗结合健侧经皮神经电刺激(TENS)对截肢患者幻肢痛的临床治疗效果。方法选取大腿截肢后伴幻肢痛患者60例,按照随机对照表法将患者分为3组(常规训练组、患侧TENS组、健侧TENS组)。常规训练组患者进行传统作业治疗;患侧TENS组患者在传统作业治疗基础上增加患侧TENS治疗;健侧TENS组患者在传统作业治疗基础上增加健侧TENS治疗。3组患者均持续治疗4周。治疗前、治疗后采用简化的McGill疼痛问卷和抑郁状态自评量表(SDS)对患者的疼痛程度及抑郁状态进行评估。结果 3组患者治疗前疼痛评定指数(PRI)总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者PRI总分较治疗前降低明显,差异有统计学意义(P0.05);健侧TENS组患者治疗后PRI总分明显低于常规训练组、患侧TENS组,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前SDS总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者SDS总分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。健侧TENS组患者治疗后SDS总分明显低于常规训练组、患侧TENS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论作业治疗结合健侧TENS治疗能有效地缓解大腿截肢患者的幻肢痛,改善患者的抑郁状态。     

家有癫痫儿

4岁的邻居小明吃晚饭时，突然从椅子上摔倒，四肢不停抽动，面色青紫，口吐白沫，人事不省，小便失禁。小明的父母被这突如其来的疾病吓坏了，赶紧拨120求救。经医生诊断为癫痫。     

腰椎间盘突出防治与治疗的体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见病,病发率高,除一少部份手术治疗以外,绝大部份患者采取保守治疗.近年不少学者提出很多治疗方案,同时防治方案更重要.     

小儿经皮球囊法肺动脉瓣成形术的麻醉处理

采用骶管阻滞配合小剂量静脉麻醉药，应用于２３例经皮球囊法肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ）的患儿。麻醉管理：（１）在完善骶管阻滞的基础上依靠术前药及小剂量静脉麻醉药。既可保证术中无痛，又可保持良好呼吸循环代偿功能，避免麻醉并发症发生；（２）除监测生命体征外，还应重点连续监测血压及ＳｐＯ２；（３）强调保证充足的有效循环血量的重要性。     

夏季饮食要点

夏季天气炎热、潮湿,是人体新陈代谢的旺盛时期。因此,夏季宜多食用些清淡平和、清热利湿的食物,以减少疾病的发生,保证身体健康。 夏季是调养心脏的最佳时机,平时应多吃一些降血脂的食物,如花生、豆类、香菇、海带、洋葱、玉米、酸奶、山楂等,少食成食和高脂肪食品。     

硬化注射治疗直肠前突的临床研究

目的：探讨硬化注射法治疗直肠前突的有效性。方法：将80例中度及中度以上的直肠前突患者随机分成两组，各40例。试验组行硬化注射法治疗，对照组行经阴道切开修补，并观察两组的治疗效果及并发症。结果：治疗后患者症状评分较治疗前降低，两组治疗效果相比无统计学差异。但治疗组在术中出血、术后疼痛等并发症方面则优于对照组。结论：硬化注射法是一种简便有效的治疗直肠前突的方法。     

门静脉的体表定位及其临床意义

目的：为超声波检查门静脉或经皮经肝门静脉穿刺提供解剖学基础。方法：在４０例成人尸体标本上观测了门静脉的行程及其分叉位置的体表投影。结果：门静脉肝外段与身体的垂线呈约４０°角；门静脉分叉位置在经右半胸宽中点的垂线与右锁骨中线上肝高中点的水平线的交点附近；门静脉右支分为前、后支的位置在剑突尖平面下方约２ｃｍ，右锁骨中线上肝高的中点附近；门静脉左支分出第１外侧支的位置在剑突尖稍下方的右侧约２ｃｍ。结论：在右腋中线剑突尖平面下方约２ｃｍ经皮经肝穿刺至锁骨中线，导管即可进入门静脉右支内     

环甲膜前部的测量及其临床意义

本文观测了40例成人尸体环甲膜前部的高度、上下宽度和血管分布：（1）环甲膜前部的高度和上、下宽度，男性分别为11．4±1.8mm、11．2±1．2mm和4．8±1．6mm；女性分别为9．6±1．7mm、9.9±1.9mm和3．7±1．1mm。男性各值均大于女性（P＜0．05）。（2）环甲动脉起自甲状腺上动脉前支，行至环甲膜前部上1／3者占94％。建议：（1）环甲膜切开术选用气管套管外径男性不应大于10mm，女性不应大于9mm；（2）横行切开环甲膜应在此膜的下份靠近环状软骨进行，以免损伤环甲动脉。     

慢性阻塞性肺病日间PaO2、PaCO2与睡眠时血氧的相关研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）日间动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对夜间血氧的影响。方法 监测３０例ＣＯＰＤ患者和１０例正常对照的夜间血氧水平,按ＰａＯ２、ＰａＣｏ２分组比较。结果 （１）ＰａＯ２〉８ｋＰａ时,睡眠时平均动脉血氧饱和度（ＭＳａＯ２）与日间动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）,一秒率（Ｆ