2018-2020年某院细菌耐药性监测

目的 分析2018-2020年某院常见临床分离菌的分布及耐药情况,为临床医师对抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法 回顾性分析2018-2020年该院临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据美国临床和实验室标准化协会2019年文件标准判读药敏试验结果。结果 2018-2020年共检出细菌6 862株,其中革兰阳性菌840株(12.24%),革兰阴性菌5 863株(85.44%)。未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。仅检出少数耐万古霉素肠球菌。革兰阴性菌检出率居前4位者分别为肺炎克雷伯菌[19.67%(1 350/6 862)]、奇异变形杆菌[8.96%(615/6 862)]、大肠埃希菌[7.74%(531/6 862)]、黏质沙雷菌[2.93%(201/6 862)]。肠杆菌科细菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、碳青霉烯类耐药率均较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率较高(77.01%)。结论 进行细菌耐药性分析对医院抗菌药物的合理应用和科学管理具有重要意义,应加强细菌耐药性监测。     

药物引起的急性肾功能衰竭统计与分析

目的探讨药物引起的急性肾功能衰竭（ARF）的发生情况、特点及防治措施。方法对1995-01-20至2009-10期间中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库中报道的药源性ARF个案文献进行检索分析。结果检索到药物引起的ARF合计381例,其中男233例,女148例。引起ARF的药物有55种,包括甘露醇、多巴胺、阿昔洛韦、龙胆泻肝丸、含关木通、广防己、青木香制剂、含马兜铃酸制剂、706代血浆及羟乙基淀粉20／40氯化钠等。静脉点滴引发ARF最多,有287例,占总数的75．33％。发病时间以用药后1～5d发生例数最多,有92例。381例中,治愈304例,占79．79％;好转19例,占4．99％;自动出院15例,占3．94％;5例转为慢性肾衰,占1．31％;死亡例38例,占9．97％。结论很多药物可以引起ARF,大部分ARF的发生与药物剂量和疗程有关,有的ARF预后很差。患有糖尿病、高血压、血容量不足及原有肾脏损害的患者对肾毒性药物较为敏感,即使小剂量也可能引起肾损害。对于药物性ARF的高危人群,应合理用药,必要时可适当减量,并进行用药安全监测。     

抗菌药物的临床不合理使用及相应解决方法探讨

抗菌药物是临床常用药,目前存在很多不合理使用情况,导致耐药菌越来越多,甚至治疗失败。为了提高抗菌药物的合理应用水平,现就抗菌药物临床不合理使用情况及相应解决方法探讨如下。     

医院医嘱审核工作的调查分析

目的:总结医院药师通过审核医嘱、医嘱点评、临床药学干预等手段,促进临床合理用药和提高医疗质量的效果。方法:回顾性比较医院临床药师干预前、后住院患者用药情况的变化。结果:经临床药师干预后,医院住院患者用药不合格率下降了约5%。结论:临床药师通过积极干预临床用药,提高了医院的合理用药水平。     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

1临床资料患者,男性,42岁。患者因为交通事故导致股骨骨折在2012-02-12入院。入院时,患者的体温为37℃,脉搏70次/min,血压120/80 mmHg。精神状态不佳,表情痛苦,睡眠质量较差,不能够活动。患者在2012-02-15接受锁定加压钢板手术,手术进行顺利。为了能够更好的促进患