基于PDCA循环管理理念的综合康复护理在心脏瓣膜置换术患者中的应用

目的:探讨基于PDCA循环管理理念的综合康复护理在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法:将2015年1月~2017年6月80例心脏瓣膜置换术患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组基于PDCA循环管理理念实施综合康复护理,比较两组术后卧床时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率、护理满意率及日常生活活动能力量表(ADL)和生活质量量表(QOL)评分。结果:观察组术后卧床时间、住院时间均短于对照组(P0.05),住院费用少于对照组(P0.05),护理满意率高于对照组(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05),护理后ADL、QOL评分均高于对照组(P0.05)。结论:基于PDCA循环管理理念的综合康复护理可有效促进心脏瓣膜置换术患者恢复,提高其生活质量和护理满意率。     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

健康教育对肺叶切除术患者呼吸功能恢复的作用

目的评价健康教育在促进肺叶切除术患者呼吸功能恢复的作用。方法将141例肺叶切除术患者随机分成2组,观察组70例,对照组71例。对照组按肺叶切除术常规护理,观察组在常规护理的基础上加健康教育,比较2组患者术前、后的潮气量、胸积液、残肺不张及平均住院天数。结果健康教育组术后潮气量恢复好,术后胸积液、残肺不张少,平均住院天数缩短(P<0.01)。结论健康教育对肺叶切除术后呼吸功能的恢复具有促进的作用。     

综合护理干预对心脏瓣膜置换患者呼吸机辅助时间的影响

目的 探讨综合护理干预措施对心脏瓣膜置换患者呼吸机辅助时间的影响.方法 将行心脏瓣膜置换术的70例患者随机分为干预组及对照组各35例.对照组患者采用心脏瓣膜置换围术期常规护理的方法 ,即术前教会患者进行有效咳嗽及深呼吸运动,讲解术后呼吸机辅助呼吸配合要点,术后定时叩背吸痰等.干预组患者在常规护理的基础上,术前1周进行呼吸功能锻炼,术后采取针对性叩背吸痰等全程系统的护理干预措施.结果 干预组患者术后呼吸机辅助时间明显少于对照组(P＜0.01),再插管率明显少于对照组(P＜0.05).结论 对心脏瓣膜置换术患者围术期进行综合护理干预能有效缩短呼吸机辅助时间,提高手术质量,利于患者术后康复.     

绑定式医护同组管理模式在食管癌术后病人中的应用

[目的]观察绑定式医护同组管理模式对食管癌术后病人负性情绪的影响。[方法]选择绑定式医护同组管理模式实施前(2014年6月—2015年12月)和实施后(2016年1月—2017年6月)收住于我院的食管癌手术病人各33例为研究对象,分别设为对照组与观察组。比较两组病人干预后焦虑、抑郁评分、护理模式满意率。[结果]观察组病人干预后焦虑、抑郁评分低于对照组,护理模式满意率高于对照组(P0.05)。[结论]采用绑定式医护同组管理模式对食管癌手术病人实施干预可降低病人的负性情绪,提高护理满意度。     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

电话跟踪随访对心脏瓣膜置换术后患者治疗依从性的影响

目的探讨电话跟踪随访对心脏瓣膜置换术后患者治疗依从性的影响。方法选择2005年1月-2007年10月在本院行心脏瓣膜置换手术的患者116例,按患者出院先后顺序分为对照组和随访组。每组各58例。对照组患者在住院期间接受系统健康教育及口头或书面出院指导;随访组在此基础上于出院10d后实施电话跟踪随访。进行延续健康指导。出院后1年比较患者两组治疗依从性和并发症的发生率。结果两组患者在坚持服药、按剂量服药、合理饮食、定期复查及自我监测方面的依从性比较,差异均存在统计学意义（均P〈0．05）,随访组在这5方面的治疗依从性均高于对照组。两组患者出血、血栓栓塞、心内膜感染等并发症发生率比较,差异存在统计学意义（均P〈0．05）。结论电话跟踪随访可以满足心脏瓣膜置换术后患者的健康需求,提高患者抗凝治疗依从性,减少并发症。     

机械通气时的非语言沟通技巧

非语言沟通是以人体语言(非语言行为)作为载体,通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的交往[1].非语言沟通在机械通气期间的应用具有很强的表现力,它可跨越语言沟通障碍.使医务人员及时准确地收到病人发出的信息,尽早为病人解决所需问题,减轻病人痛苦,收到很好的效果.现将体会介绍如下.     

瓣膜置换术后并发心律失常的监护体会

目的探讨瓣膜置换术后心律失常的防治及减少心律失常对机体的危害而应采取的护理措施.方法对1998年1月～2002年9月施行瓣膜置换术后的患者进行持续心电监护、动态观察瓣膜置换术后患者心律失常的发生率.结果在34例患者中发生频发性室性早搏6例,占17.6%,心房纤维颤动10例,占29.4%,室上性心动过速2例,占6%,完全性房室传导阻滞1例,占3%,心室颤动2例,占6%,总心律失常的发生率为61.7%.结论瓣膜置换术后持续心电监护及早发现心律失常、及时采取积极有效的防治措施及护理,可消除或减轻心律失常对机体的危害,提高手术效果.