横突间融合及椎体间融合治疗腰椎滑脱疗效观察

目的：观察横突间融合及椎体间融合在治疗腰椎滑脱中的效果。方法：对52例腰椎滑脱患者进行后路植骨融合加椎弓根钉内固定。其中20例采用横突间融合,32例采用椎体间融合。结果：两种治疗方式的优良率分别为82％和88％,其中采用横突间融合组发生椎弓根钉断裂2例,内固定取出后再次滑脱2例;而采用椎体间融合组无发生椎弓根钉断裂及腰椎滑脱复发。结论：在治疗腰椎滑脱的应用中。横突间融合与椎体间融合疗效差异无显著性,但后者手术时间更短,所需植骨量更少,创伤更小,并发症的发生率更低．是较好的治疗方法。     

带血管蒂的骰骨瓣移位治疗距骨颈骨折5例

1992年以来,我院应用带血管蒂的骰骨瓣移位治疗距骨颈骨折5例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男4例,女1例;年龄8～41岁,平均31.2岁。单纯距骨颈骨折3例,距骨颈骨折并距骨体脱位2例。1.2　手术方法　取平卧位,作踝关节前外侧切口。切口起自踝关节上外侧,斜行向下,越过距骨体前外侧至骰骨后,沿第4跖骨略向前延伸,切开皮肤,将长伸肌和趾长伸肌拉向外侧,沿足背动脉外侧在距舟关节处仔细寻找跗外侧动脉的起始处,分清骰骨四周边界。此后即可根据受区需要凿取骰骨瓣,骨瓣范围约为2.5cm×1.5cm×1.5cm。若伴有距骨体脱位,则在踝关节内…     

两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折对比分析

目的:评价普通张力带、记忆合金髌骨爪两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折的疗效.方法:对45例单纯横断性髌骨骨折患者实施手术,其中28例采用普通张力带,17例采用形态记忆合金髌骨爪.结果:平均手术时间:普通张力带组86分钟;记忆合金髌骨爪组55分钟.膝关节功能优良率:普通张力带组89%;记忆合金髌骨爪组94%.结论:记忆合金髌骨爪治疗横断性髌骨骨折较普通张力带具有操作简单、创伤小、并发症少、患肢可早期功能锻炼等优点,适合临床采用.     

强直性脊柱炎髋关节病变早期影像征象探讨

目的研究强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT、MRI表现及其早期征象。方法从65例强直性脊柱炎髋关节病变中筛选出23例资料完整、临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT及MRI资料进行分析和研究，人组标准：a）有强直性脊柱炎髋关节病变临床症状；b）符合纽约诊断标准；c）X线平片、CT及MRI三种检查资料完整；d）HLA—B27阳性；e）排除股骨头无菌性坏死等其他疾病。结果研究发现髋臼囊变出现率100％，出现在其他异常征象之前，且能独立出现，并存在于强直性脊柱炎髋关节病变全过程。在早期，本组23例中18例髋臼囊变单独存在，而无其他异常征象，在进展期，其他征象如关节间隙变窄、股骨头囊变等均与髋臼囊变并存。结论髋臼囊变是强直性脊柱炎髋关节病变的早期影像征象，且在所有征象中最具特征性，对确定强直性脊柱炎髋关节病变早期诊断有重要价值。     

胫后动脉皮支皮瓣修复小腿中下段软组织缺损

目的报道应用胫后动脉皮支皮瓣逆行转移修复小腿中下段软组织缺损的临床效果。方法2009年1月-2011年1月，应用胫后动脉皮支皮瓣逆行转移修复小腿中下段软组织缺损13例，皮瓣最大面积10cm×16cm。结果12例皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合。随访3～12个月，皮瓣外观、质地、色泽均良好，仅皮瓣感觉部分缺失。结论此术式不损伤小腿主要血管，手术操作简单实用，是修复小腿中下段软组织缺损较理想的手术方法。     

腹壁下动脉为蒂脐旁皮瓣修复手部皮肤脱套伤

我院自1989年开始以腹壁下动脉为蒂的脐旁皮瓣修复手部皮肤脱套伤9例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例．女3例;年龄18～30岁,平均23．6岁。损伤原因：挤压撕脱4例,滚压脱套3例,拉扯撕脱1例,热压撕脱1例。掌横纹以远脱套3例,2～5指指根部以远脱套4例,腕部以远脱套2例。皮肤缺损面积11cm×8cm～25cm×14cm.1．2手术方法根据手部皮肤撕脱范围,设计皮瓣。沿设计切线切至皮下深筋膜浅面,由外上向下翻转至脐旁,注意保护由腹壁下动脉经腹直肌及胆鞘发出的供养动脉末梢支。然后把带腹壁下动脉的脐旁皮瓣翻转包裹…     

皮瓣肌瓣肌皮瓣移位修复感染性创面43例

1981年1月～1987年11月,作者应用多种皮瓣肌瓣、肌皮瓣转位治疗感染性病损共43例,现报道如下。 临 床 资 科 本组男34例,女9例,年龄为9～53岁,平均21.5岁。小腿内侧岛状皮瓣2例。修     

旋股内侧动脉深支为蒂股骨大转子骨瓣的临床应用

股骨头缺血性坏死一直被认为是临床工作的难题,我院自1989以来,采用滑膜切除,以施股内侧动脉深支为蒂的股骨大转子骨瓣移位于股骨头颈部,治疗成人股骨头缺血性坏死8例,取得满意疗效,现报道如下.     

负压引流技术用于修复四肢开放骨折创面23例

<正>随着汽车等高速交通工具的普及,各种高速所致的复杂损伤日趋增多。使用负压引流技术辅助治疗四肢开放骨折创面,能减轻患者痛苦,降低感染率,提高治愈率,是严重四肢开放骨折中软组织缺损较好的治疗方法[1]。我院自2008年以来,将该方法用于临床,效果较好,现报道如下。