盆腔内腹膜后囊性畸胎瘤1例报告

女,6个月。1个月开始不明诱因出现尿频、尿急,每0 .5h小便1次。体检:意志清,发育中等。全腹未触及肿块。体温3 7℃,二便化验无特殊。肛门指诊:距肛门上方2cm直肠后壁,骶骨前方可触及一囊性肿物,界不清。腹部平片:盆腔膀胱区可见一6cm×8cm类圆形软组织阴影。IVP(图1) :双肾正常     

结肠癌并发急性肠梗阻(附63例报告)

我们自1981～1991年收治结肠癌262例,其中62例由结肠癌引起急性梗阻,现将治疗的体会报告如下。一、临床资料本组男38例,女24例;年龄最大72岁,最小24岁,平均55岁。病程最长2月,最短4小时。病变部位:车半结肠40例,右半结肠22例。手术方式与结果:施行1期切除吻合术28例,其中右半结肠切除术10例,左半结肠切除术18例,左半结肠切除术后2例发生吻合口瘘。造痿术12例,剖腹探查     

胃间质瘤19例临床诊治分析

目的探讨胃间质瘤的诊治方法。方法回顾分析19例胃间质瘤的临床表现、诊断、病理特征及治疗情况。结果临床表现无特异性,主要为上腹部不适、消化道出血和腹部包块;经胃镜、胃肠钡餐、CT及B超等检查发现;19例均经手术切除;病理组织学显示良性7例,交界性3例,恶性9例;免疫组化CD117阳性18例、CD34阳性15例;恶性胃间质瘤术后易复发转移,疗效欠佳。结论提高对胃间质瘤的认识,术前联合检查可提高阳性诊断率,主要依靠术后病理及免疫组化检查确诊,采取包括手术治疗在内的综合治疗。     

肾盂输尿管连接部梗阻18例临床X线分析

肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水及其并发症的主要原因。笔者就我院1988年11月至1992年11月间收治,并经手术和病理证实18例分析如下。一、临床资料本组男14例,女4例,男女之比为7∶2;年龄6个月至9岁6例,23至65岁12例。左侧11例,右侧4例,双侧3例,左右之比为2∶1。腰腹痛13例,疼痛为单侧性钝痛或绞痛,并可向下腹及     

结肠造口成形手术技巧的改进

在临床实践中 ,我们自 1995年 3月始通过对结肠造口手术的解剖特点的研究 ,对造口手术操作技巧进行改进 ,先将腹膜与腹外斜肌腱膜缝合 ,再将肠管与腹外斜肌腱膜缝合固定 ,解决造瘘段肠管与腹膜缝合困难 ,减少并发症 ,采用一次成形手术 ,避免二次手术等问题 ,现将应用体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 92例直肠癌 m iles手术 81例及单纯结肠造口 11例手术中 ,男性 43例 ,女性 49例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 6岁。其中伴有不同程度的肠梗阻 2 3例 ,急诊手术 5例。　　1.2　手术方法 :腹腔内手术操作完毕后 ,常规切开拟作结肠造口…     

贺普丁联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙肝临床研究

目的　探讨贺普丁联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法　对照组常规保肝治疗的基础上 ,贺普丁 10 0 mg,每日 1次 ,连用 1年。治疗组在对照组的基础上加用抗乙肝特异性转移因子注射剂 2 mg,肌注 ,每日 1次 ,连用 3个月 ,停 3个月后继续用 3个月。治疗后 3、6、12个月时查血清肝功能、HBe Ag、HBVDNA和 CD4+ / CD8+ 。结果　对照组 /治疗组 HBe Ag阴转率 10 .5 2 %～ 42 .11% / 2 7.18%～ 6 6 .6 7% ;HBVDNA阴转率84.2 1%～ 73.6 8% / 86 .11%～ 94.44 % ;AL T复常率 6 5 .79%～ 71.0 5 % / 77.78%～ 88.89% ;CD4+ / CD8+ 1.17± 0 .10 /1.45± 0 .2 9。各项指标随时间推移明显改善。结论　贺普丁对 HBV有明显的抑制作用 ,联合抗乙肝特异性转移因子治疗 ,特异性提高机体免疫功能 ,能明显提高疗效、费用适宜 ,安全有效     

肺曲菌病临床X线与CT检查（附四例报告）

1肺内病变可继发曲菌寄生感染，并引起影像改变。由于大多缺乏特征表现，易造成漏诊或误诊。但某些征象具有一定特征性，可作为本病诊断依据。现将我院4例经多次痰检、支气管镜取物活检或手术病理证实报道如下。临床资料女1例，男3例。年龄31～60岁，平均45岁。病变均发生于右上肺叶（l例肺结核治疗后继发曲菌浸润，2例支气管囊肿内曲菌球并发周围结核；1例慢性空洞型肺结核曲菌球寄生）。均行多次痰培养、支气管镜取物活检，其中3例病理确诊。4例中，3例肺手术切除后病理证实，1例经抗霉菌药物治疗有效，临床症状及X线表现好转，符合诊断…     

食管残胃吻合术25例报告

我们自 1993年 10月～ 1999年 10月选择采用残胃食管吻合术治疗残胃食管癌、残胃贲门癌共 2 5例 ,现报告如下。1　一般资料2 5例中 ,男性 15例 ,女性 10例 ;年龄 5 7～ 75岁 ,平均6 4岁。首次行胃大部切除术至残胃食管癌或贲门癌确诊时间分别为 6～ 11年 ,平均 8年。其中胸食管下段癌 3例 ,贲门癌2 2例 ,全部经病理证实。本组 2 5例首次行胃大部切除的术式为毕氏 式 2 1例 ,毕氏 式 4例。2　手术方法及结果2 5例全部行经胸腹联合切口 ,首先游离残胃及肿瘤部位 ,使其解剖廓清。探明确实可以行手术治疗后细心游离脾脏及部分胰尾 ,使其充分、…     

胃肠间质瘤若干热点问题及其进展

近年来,胃肠间质瘤(GIST)在活检时机选择、分子标志物、基因突变分析、预后因素(肿瘤危险分级)、靶向治疗效果评估方法、腹腔镜手术进展、进展期患者术前药物治疗及手术时机选择、靶向治疗耐药机制及应对策略等热点问题达成诸多共识。活检、分子标志物、基因突变分析对GIST早期诊断及指导治疗具有重要意义。进展期患者应早期行术前评估,并且进行危险分级,对手术风险较大患者可先进行术前治疗,并早期进行疗效评价,对于肿瘤降级后可行手术切除者尽早手术切除,而对于靶向治疗无反应的患者,应尽早行基因分析,并根据不同耐药机制采取不同应对策略。     

成人先天性支气管囊肿X线胸片与CT检查误诊、漏诊分析（附5例报告）

先天性支气管囊肿是由胚胎发育障碍引起的先天性疾病 ,通常发生在纵隔和肺 ,后者又称为肺囊肿。临床上常无特殊表现。有些影像表现不典型可误诊和漏诊。现将我院自 1992～1998年遇见 5例 (均经手术病理确诊 )结合文献报告如下。例 1　男 ,5 4岁。反复咳嗽、咯血、低热 8个月。就诊当地医院 ,胸片拟诊右上肺浸润型肺结核 ,接受抗痨治疗未见好转 ,再度咳血而转入本院。胸正位片 (图 1) :右上肺浓密斑状阴影 ,其间有一窄狭气带。ＣＴ(图 2 ) :右上肺一 2ｃｍ× 3ｃｍ薄壁空腔 ,其内有密度均匀内容物 ,空腔周围索状影。诊断为右上肺空洞型肺结核…