动力髁螺钉在股骨粗隆下骨折中的应用

目的　介绍用 95°动力髁螺钉 (DCS)治疗股骨粗隆下骨折的方法和优点。方法　应用 95°动力髁螺钉治疗 9例患者。结果　 9例患者均随访 6个月以上 ,骨折愈合时间平均 4 .3个月 ,无不良现象发生。结论　股骨粗隆下骨折 95°动力髁螺钉的应用具有良好的手术适应证 ,以及操作简便、固定牢靠、损伤小、早期进行功能锻炼等优点 ,是治疗股骨粗隆下骨折合理有效的方法。     

骨科手术后切口感染常见因素及预防措施分析

目的：探讨骨科手术后切口感染常见因素以及预防措施。方法：选取2012年8月～2013年8月200例在骨科手术治疗的患者,回顾性分析患者自身、手术以及用药三个方面切口感染相关因素。结果：骨科手术患者切口感染与自身因素中的年龄、住院时间、血红蛋白水平、ASA等级相关,差异具有统计学意义（P〈0．05）,与性别无关;手术患者切口感染与手术因素中的手术时间相关,差异具有统计学意义,与麻醉方式无关;用药因素中的预防性应用抗茵药物与手术切口感染相关。结论：骨科手术后切口感染与多种临床因素有关,可以通过加强术前预防、提高手术操作技术、提高医院人员对洗手的认识预防手术切口感染。     

胫腓骨中下1/3骨折的延迟手术治疗

胫腓骨中下 1/3骨折是骨折的多发部位 ,治疗方法多样。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院骨科共实施经早期保守治疗效果欠佳或骨愈合不良的胫腓骨中下 1/3骨折的延迟性手术 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。平均年龄38 4岁 (17～ 6 9岁 )。手术延迟的原因 :① 3例小夹板外固定出现皮肤压疮并软组织感染 ;② 16例石膏或小夹板外固定后出现成角和移位 ,移位 >1/ 3 ,成角 >15°;③ 5例跟骨骨牵引骨折间隙增宽 6周后仍有明显骨折端异常活动。延迟手术时间 :平均 41ｄ (34～ 73ｄ) ,其中超过 6 0ｄ4…     

手术治疗儿童股骨干骨折

我院 1993年～ 1998年共收住 5～ 13岁儿童股骨干骨折84例 ,对其中 12例进行手术治疗 ,经 1～ 3年随访 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组年龄 5～ 13岁 ,平均年龄 9.3岁 ,男10例 ,女 2例 ,左侧 7例 ,右侧 5例。致伤原因 :机动车辆撞伤10例 ,高处跌下 2例。骨折部位 :上 1/3段 4例 ,中 1/3段 3例 ,下 1/3段 5例。骨折类型 :12例均为闭合型骨折 ,其中粉碎骨折 4例 ,短斜形 3例 ,横形 2例 ,长螺旋形 2例 ,多段骨折 1例。合并脑外伤 3例 ,脾破裂 1例。受伤距手术时间最短3d,最长 2 0 d,平均 11.4d。二、方法　伤后均行股骨结…     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

膝关节前后应力X-片在膝交叉韧带损伤诊治中的应用

膝关节是全身中结构最复杂 ,最大的一个关节 ,而膝交叉韧带损伤不仅可造成膝的不稳定 ,甚至引起病废 ,早期诊断和治疗尤为重要。我院自 1990年至 1999年应用膝关节前后应力 X摄片发现 17例无明显骨折的膝交叉韧带损伤 ,进行了早期治疗 ,并取得了较好的效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组病历 17例 ,男 15例 ,女 2例 ,年龄为 17～ 3 9岁 ,平均年龄 2 5 .8岁 ;左膝 5例 ,右膝 12例 ,前交叉韧带断裂 5例 ,后交叉韧带断裂 11例 ,前、后交叉韧带均断裂 1例。合并侧副韧带损伤 13例 ,17例均在伤后 3 d内确诊 ,手术时间为伤后 4～ 11d,…     

张力带钢丝在髌韧带断裂修复中的应用

我院自 1994年～ 1999年 5年间共收住髌韧带断裂 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄最小 17岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 31岁 ;左侧 5例 ,右侧 7例 ;开放性切削伤 9例 ,闭合性摔伤 3例 ;开放性伤手术均在伤后 6ｈ内进行 ,余均在伤后 1周内完成手术。治疗方法　闭合性损伤取髌前正中切口 ,开放性伤在彻底清创的基础上 ,显露髌韧带断端 ,用可吸收羊肠线褥式缝合断裂的髌韧带 ,修复腱膜 ,与胫骨结节水平横行在胫骨上钻孔 ,穿过钢丝 ,然后将钢丝交叉 ,一端横行穿过髌骨上缘股四头肌腱与骨相连部 ,抽紧钢丝保持髌韧带一定的张力 ,不可过松或过紧 ,钢丝…     

应用Smith—Peterson切口手术治疗髋关节后脱佐并股骨头骨折

髋关节后脱位合并股骨头骨折是骨创临床工作中较为棘手的问题。保守治疗还是早期手术治疗以及手术入路的选择问题争论颇多 ,我院自 1997年～ 2 0 0 1年 5月应用Smith-Peterson切口早期手术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折9例 ,均选用可吸收拉力螺钉内固定 ,取得了良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,平均年龄2 7.3岁 ,左侧髋关节 6例 ,右侧 3例 ;致伤原因均为交通事故。 9例患者均为后脱位 ,Pipkin分型 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 6例 ,伤后均行髋部CT检查 ;合并脑外伤 2例 ,合并其它肢体骨折3例 ;9例患者均在伤…     

掌侧型Barton骨折的手术治疗

目的介绍掌侧型Barton骨折的手术治疗。方法采用腕掌侧切口，直视下将骨折复位，应用AO-T型钢板内固定，无需外固定，早期功能锻炼。结果7例患者均获得6个月以上随访，无切口感染，平均骨愈合时间8周，功能评定优。结论掌侧型Barton骨折应用AO-T型钢板内固定是一种合理有效的方法，无需外固定，腕关节功能恢复好。