新型腹腔镜检查对消化疾病的诊断价值

<正> 自五十年代腹腔镜检查已在国内数家医院开展,但至今尚未在内科临床上普及应用。本科自1986年8月至1988年11月应用新型腹腔镜对70例消化疾病患者进行检查,现将检查结果报告如下。仪器本文采用日本Olympus厂腹腔镜和西德Richard Wolf手术腹腔镜,上述两型腹腔镜均采用冷光源。     

肝硬化患者血浆中尿激酶型纤溶酶激活物的检测及其意义

目的 探讨肝硬化患者血浆尿激酶型纤溶酶激活物(uPA)、尿激酶型纤溶酶激活物受体(uPAR)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的变化及其意义。 方法 确诊的72例乙型肝炎后肝硬化患者,Child-pugh分级A级23例(A组),B级29例(B组),C级20例(C组)。6例健康志愿献血者为正常对照组。酶联免疫吸附实验测定血浆uPA、uPAR、PAI-1的变化。并同时检测血透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、血浆白蛋白、胆红素、凝血酶原时间及其活动度改变。 结果 随着肝硬化的进展,血浆uPA、uPAR、PAI-1逐渐增加,HA、PC Ⅲ也明显增加。Child C组患者血浆uPA、uPAR、PAI-1水平(μg/L)分别为1.88±0.64、4.82±2.02和52.60±16.87,A组分别为1.36±0.43、3.03±1.48和24.09±7.14,B组分别为1.79±0.62、4.80±2.22和41.40±17.52,C组与A、B组比较,t值为2.81～7.38,P值均<0.01。A组血浆uPA与PC Ⅲ呈负相关(r=-0.4785,P<0.05);C组PAI-1与HA呈正相关(r=0.5447,P<0.01)。 结论 肝硬化晚期,虽然血浆uPA、PAI-1增加,但总的效应表现为uPA相对不足,肝基质纤维降解受抑制,血浆uPA、PAI-1与肝硬化发展密切相关。     

变异结肠腺窝病灶

变异结肠腺窝病灶(ACF)是目前结直肠癌发生过程中可在光镜下观察到的最小最早期的大肠黏膜病变,ACF存在组织病理学、分子遗传学、生物化学及免疫组织化学方面的改变,现在普遍认为ACF是癌前病变。在临床及抗肿瘤药物筛选等方面具有重要意义。     

Delta like蛋白及乙酰肝素酶在食管鳞状细胞癌中的表达及其与微血管密度关系的研究

<正>1991年Weidner等首先报道肿瘤的微血管与乳腺癌生长、转移和复发的密切相关。肿瘤微血管密度(MVD)已被认为是评价肿瘤血管生成的金标准。因为新生的血管细小无序,所以需要特异的血管内皮细胞分子标记物。通常选用的     

5-氮杂-2’-脱氧胞苷联合紫杉醇对中分化胃腺癌细胞株SGC-7901的作用

目的:探讨甲基化转移酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)联合紫杉醇对中分化胃腺癌细胞SGC-7901作用,及对抑癌基因PTEN和E-cadherin(E-cad)表达的影响.方法:应用MTT、流式细胞术、RT-PCR方法检测5-Aza-CdR和紫杉醇单用和联用后对细胞的增殖抑制、周期分布、凋亡率,以及对抑癌基因PTEN和E-cad mRNA表达的改变.结果:紫杉醇和5-Aza-CdR可抑制胃腺癌细胞的生长,呈浓度依赖性.联合作用后,协同效应明显.紫杉醇可以使细胞阻滞在G2/M期,而5-Aza-CdR可以使细胞阻滞在S期,联合作用后,细胞同时阻滞在S和G2/M周期,凋亡率也增加.紫杉醇对抑癌基因PTEN,E-cad mRNA的表达与对照组相比差异无显著性,5-Aza-CdR可使其重新表达,两药联合作用后,PTEN和E-cad的表达量增多.结论:5-Aza-CdR可增强紫杉醇对胃癌细胞的增殖抑制作用;5-Aza-CdR可以使胃癌细胞阻滞在S期,而紫杉醇使细胞阻滞在G2/M期,两药联合应用后,胃癌细胞在这两个周期的分布以及凋亡率都明显高于单药的应用;5-Aza-CdR可以使胃癌细胞中的抑癌基因PTEN mRNA和E-cad mRNA重新表达,而紫杉醇则不能,但能促进5-Aza-CdR对抑癌基因的重新表达作用.     

自发性细菌性腹膜炎

<正> 自发性细菌性腹膜炎(SBP)由于有极高的死亡率和对预后的影响,而越来越受到人们的重视。本文现就SBP有关问题作一综合复习。发病机理 SBP是菌血症的并发症,大多数肝硬化患者网状内皮系统吞噬能力显著降低,增加了产生菌血症的危险性;血清补体水平降低和血细胞功能受损也可以促进菌血症的发生。一旦发生菌血症,细菌即可移生于腹水中。肝硬化患者肝组织枯否氏细胞数     

Cronkhite-Canada综合征国内文献复习

胃肠道息肉-色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征(Cronkhite-Canada syndrome，CCS)是由Cronkhite和Canada于1955年首先报道的一组临床综合征。国内1985年首次报告本病，现就山西医科大学第二医院收治的1例患者及国内发表有关文献24篇加以总结分析。     

脂联素在大肠癌中的表达及意义

目的探讨脂联素在正常结肠组织和大肠癌组织中的表达变化及意义,研究其与大肠癌发生、发展的关系。方法结肠镜检查发现的大肠癌患者63例,以患者的大肠癌组织作为大肠癌组,以同一患者距癌组织5cm的远端正常结肠组织作为正常结肠组。应用免疫组化法检测脂联素在结肠组织中的表达及定位,并应用图象分析系统对其阳性表达结果进行半定量分析,采用配对设计定量资料的统计学方法比较两组间的变化特点。结果正常结肠组中脂联素均匀表达于结肠组织腺管的腺胞细胞膜及细胞浆,大肠癌组中脂联素在肿瘤细胞的胞膜及胞浆表达,阳性细胞呈散在、片状或灶状分布,其阳性区域面积占总面积百分比与正常结肠组比较差异具有统计学意义(P<0.001),在大肠癌组中,从高分化组到中分化组、低分化组,脂联素表达逐渐下降,各组间阳性区域面积占总面积百分比的比较,差异具有统计学意义(0.43411±0.03473vs0.58871±0.02653,0.43411±0.03473vs0.65673±0.03319,0.58871±0.02653vs0.65673±0.03319,P<0.05)。结论脂联素与大肠癌的发生密切相关。     

腹腔镜检查对疑难肝病的诊断

对临床及医学影像检查未能确诊的肝脏疾患62例做腹腔镜检查,均做出确定诊断。1 临床资料1.1 对象 男40例,女22例,年龄25—69岁,平均年龄38.8岁,不明原因肝脾肿大36例,肝肿大16例,脾肿大5例,肝区不适5例,均做肝功能、上消化道造影、B超检查、CT检查19例、核磁共振检查2例,均未能确诊。