法洛四联征术后低心排血量原因分析

低心排血量 (简称低心排 )是法洛四联征术后最常见并发症及死亡原因 ,我们对 1988年 6月至 2 0 0 2年 3月法洛四联征根治术 145例资料进行分析 ,探讨其术后低心排的相关因素 ,以有效地降低低心排的发生率及病死率 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组资料中男 81例 ,女 64例 ,年龄 2～ 3 7岁 ,平均 13岁。体重 9～ 86kg,平均 2 9kg。临床均有程度不等的紫绀、杵状指 (趾 )及蹲踞史 ,12例有缺氧发作史。心电图提示电轴右偏、右心室肥厚 141例 ,双室肥厚 44例。心脏远达片均提示肺血减少 ,心胸比率 ( CTR) 4 1%～ 65 %。所有病例均…     

60岁以上心脏病人外科治疗体会

自1989年10月至1999年10月手术治疗60岁以上心脏病人15例,认为老年心脏病人手术应消除相关危险因素,熟练操作技术,重视整个围术期的处理。1　临床资料本组15例中,男12例,女3例,年龄60～70岁,其中施行体外循环手术12例(瓣膜置换术5例,冠状动脉搭桥术4例,左房粘液瘤摘除3例...     

胸腺法新对于多脏器功能障碍综合征预后的影响

目的：研究胸腺法新治疗多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的预后的影响。方法：应用前瞻性研究方法,选择MODS病例72例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗感染、纠正缺氧、改善血流动力学、代谢支持等综合治疗措施,治疗组在对照组治疗的基础上加用胸腺法新,比较两组患者治疗30 d后病死率及APACHE（Ⅱ）评分。结果：治疗组病死率17.5%低于对照组40.6%,差别有统计学意义（P〈0.05）;治疗组APACHE（Ⅱ）评分下降百分比为29.6±17.3,对照组为21.1±10.8,治疗组高于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腺法新可有效改善多脏器功能障碍综合症患者的预后。     

上消化道出血患者急性肾损伤发病和死亡的危险因素探讨

目的:上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding UGIB)是临床常见的危重症,本研究观察UGIB发生急性肾损伤(acute kidney injury AKI)和死亡的危险因素。方法:回顾性统计山西医科大学附属人民医院2010年04月～2018年04月内科疾病UGIB的住院患者2 168例,从中选择纤维内镜检查确定出血原因作为研究对象。根据KDIGO2012年AKI肌酐标准确定UGIB后AKI及分期,比较无AKI患者与AKI不同分期患者相关危险因素以及对预测UGIB死亡多因素进行Cox多元回归分析。结果:纳入患者491例。男性250例、女性241例。年龄18岁～89岁(58±29)。其中AKI 201例(9. 3%),年龄(77. 3±13. 5)岁,无AKI患者290例(13. 4%)年龄(67±15. 8)岁。两组年龄比较有明细差异(P值0. 001),AKI发生与胃部疾病的性质(如肿瘤)尤其消化性溃疡Forrest的分级有关。491例UGIB中死亡27例(5. 5%),AKI患者中死亡21例(10. 4%),无AKI患者死亡6例(2. 1%) P值0. 001。AKI 3期患者死亡风险HR值为3. 593(95%CI1. 305～9. 892),P=0. 013,充血性心衰、恶性肿瘤、慢性肾脏病存在也与UGIB患者的死亡密切相关。结论:UGIB患者AKI的发生率较高,而且AKI使UGIB患者死亡的风险明显增加。     

重症医学病房急性肾损伤120例分析

急性肾损伤(AKI)是重症监护病房(ICU)常见的并发症,是危重患者死亡的高危因素。笔者总结2011年3月至2013年4月我院ICU AKI患者120例的临床资料,进行回顾性分     

心脏创伤9例的诊治

本文报告9例心脏创伤病例,并结合临床及文献,讨论其诊断和治疗。作者认为临床医师应该提高对此类损伤的警惕性,并充分利用二维超声心动图进行早期诊断和监测,及时采取相应治疗。     

冠状动脉搭桥术围术期处理

目的：探讨冠状动脉搭桥术（CABG）的围术期处理。方法：回顾性分析32例冠心病施行冠状动脉搭桥术的围术期处理措施。结果：1例死亡，余恢复顺利。结论：冠状动脉搭桥术的围术期处理需要作好术前、术中和术后每个环节的工作，进行综合处理。     

不停跳冠脉搭桥术60例分析

目的：总结60例心脏不停跳冠脉搭桥术的临床经验。方法：对60例心脏不停跳冠脉搭桥术病例进行回顾性分析，探讨手术相关因素。结果：除1例死亡外均痊愈出院。结论：不停跳冠脉搭桥术有良好的临床治疗效果。