提高支助中心护士交接班质量的规范化管理

<正>护理交接班是常规工作之一,是保障护理质量和安全的重要环节[1],我院支助中心主要工作是运送行动不便,不熟悉环境的住院患者完成各项辅助检查[2],和病房护士的交接班质量直接影响到对患者的服务质量。作为医院重要的临床支持系统,已成为衡量和评定医院医疗管理水平,关系患者安危的重要因素,越来越受到医院管理者与临床一线的     

体外循环术后置心外膜临时起搏器在重症监护室中的安全护理

目的探讨体外循环术后置心外膜临时起搏器在重症监护室中安全护理的效果。方法选定本院在2014年8月至2018年11月接诊的67例重症监护室中体外循环术后置心外膜临时起搏器患者,予以所有患者安全护理措施,观察其SpO_2、心率及临时起搏器应用时长指标。结果 67例患者均恢复良好且康复出院,其中SpO_2范围在94%-100%,心率每分钟在89-122次之间,临床起搏器应用时长在2-15 d。结论安全护理方法可有效改善体外循环术后置心外膜临时起搏器患者预后,具有一定临床价值。     

十堰市孕妇对妊娠糖尿病基本知识知晓情况及获知途径调查

目的了解十堰市孕妇妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患病情况、孕妇对GDM基本知识知晓情况及获知途径,为今后开展健康教育提供参考资料。方法随机对在该院就诊的400名孕妇进行问卷调查并对问卷结果作统计学处理及分析。问卷内容主要包括GDM相关的基本知识及获知途径。结果400名孕妇GDM发病率为10．25％;孕妇对GDM基本知识掌握情况处于较低水平,7项GDM基本知识中除“GDM高危因素”外,GDM孕妇掌握情况优于血糖正常的孕妇（P〈0．05）,但初产妇与经产妇对GDM掌握情况差异无统计学意义（P〈0．05）。400名孕妇GDM相关知识获知途径主要来源为医疗机构,从医疗机构获知知识中,经产妇比例多于初产妇（P〈0．05）,GDM孕妇的比例多于血糖正常孕妇（P〈0．05）,血糖正常的孕妇较GDM孕妇更喜欢从科普书籍中获取知识（P〈0．05）。其他途径比较,差异均无统计学意义。结论该市孕妇妊娠糖尿病患病率较高,孕妇对GDM相关知识掌握不佳,医务人员仍然是孕妇获取相关知识的最主要途径。医疗机构应加强对所有孕妇GDM相关知识的普及,有助于提高防治GDM的知识水平和自控能力。     

支助中心人性化护理的效果评价

<正>随着医疗模式的转变,护理工作人员的护理模式也在发生显著的变化,由以前的被动服务向主动服务模式转变[1]。优质护理服务是以个人为中心,以质量为核心,有效解决护理人员经验技术参差不齐,护理落实不到位的矛盾,改善护理质量[2]。人性化护理是优质护理服务中的一种整体化、个性化、具有人文关怀的护理模式,其本质是"以患者为中     

巧用笔杆缠绕法挤排静脉输液管中空气

静脉输液是临床工作中常用的一项护理操作技术，在临床护理中经常会出现工作忙或病人未及时呼叫而致换瓶不及时液体滴空，致使液体已经输入到莫菲氏滴管下方，引起患者的紧张和恐惧感。通常的排气方法是边挤边弹，将空气弹回莫菲氏滴管的方法（称指弹法）或分离输液管和头皮针把空气排走（称分离排气法）。以上方法均不能达到快速排气的作用。为此，我们巧用笔杆缠绕排挤法，达到迅速排除空气的目的，节约了排除空气的时间，同时避免了药液的浪费等情况的发生。现介绍如下。     

LOX-1作为潜在的肺特异性衰老标志物的相关研究

目的 评估小鼠血清及肺组织中LOX-1蛋白随增龄变化的趋势,探索其在衰老调控中的意义。方法 采用6只分别为4月龄和20月龄的C57BL/6小鼠,每组3只。麻醉后处死,解剖取血清、肝脏、脾脏、肾脏、小肠和肺。采用蛋白质芯片检测并分析血清,肺和其他脏器组织中氧化应激相关蛋白的表达量随增龄的变化,采用免疫组化方法检测肺石蜡切片组织中8-氧化鸟嘌呤(8-oxoG)的表达水平和各脏器中组织中LOX-1蛋白的表达水平。结果 蛋白质芯片结果显示,20月龄小鼠血清及肺组织中LOX-1蛋白表达水平显著高于4月龄小鼠(P<0.05)。免疫组化检测同样发现20月龄组小鼠的肺组织内LOX-1蛋白表达水平显著高于4月龄组(P<0.05),但在其他脏器内的表达水平在不同年龄组比较差异无统计学意义。免疫组化染色结果还发现20月龄组小鼠肺组织内8-oxoG的表达水平显著高于4月龄组小鼠(P<0.05)。结论 LOX-1蛋白仅在肺呈现随增龄增加的现象,可能是潜在的肺特异性衰老标志物。     

KIF5B过表达和干扰慢病毒载体的构建及对结直肠癌细胞增殖的影响

目的 构建马达蛋白KIF5B基因重组慢病毒过表达和RNA干扰载体并进一步构建稳定转染结直肠癌细胞模型,检测敲低KIF5B蛋白对结直肠癌细胞增殖的影响。方法 将PCR扩增的人KIF5B基因序列和设计合成的shRNA序列分别插入GV-358和GV-248表达载体。采用慢病毒三质粒包装系统共转染HEK293T细胞,进行病毒包装和扩增。重组慢病毒感染结直肠癌细胞,荧光显微镜观察绿色荧光强度,Western blot法检测KIF5B过表达和沉默效率。CCK-8检测KIF5B干扰后HCT116和SW480细胞的增殖,并检测细胞内周期相关蛋白的表达。结果 KIF5B过表达及shRNA载体测序与原设计序列完全符合。重组病毒感染结直肠癌细胞中,可见绿色荧光蛋白表达。KIF5B过表达组细胞中KIF5B-FLAG蛋白大量表达,KIF5B沉默细胞中,KIF5B的蛋白表达量显著下降。KIF5B被敲低后,HCT116和SW480细胞增殖加快,细胞内p21、p16两种蛋白表达下调。结论 成功建立了KIF5B过表达和沉默的结直肠癌细胞模型,并且发现KIF5B表达被干扰后,可能会抑制p21与p16蛋白的表达,加速细胞周期,从而促进结直肠癌细胞增殖。     

沉默Kif5b赋予MDCK细胞干性

目的 观察沉默Kif5b对上皮细胞MDCK的影响并探讨Kif5b表达水平与细胞分化程度的相关性。方法 设计构建靶向Kif5b基因的短发卡RNA(shRNA)质粒载体,并转染犬肾上皮细胞株MDCK,检测其对Kif5b表达的抑制作用;采用Western blot法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin),N-钙黏蛋白(N-cadherin),波形蛋白(vimentin)在各组细胞中的表达差异;通过细胞诱导液培养检测细胞分化为脂肪细胞和成骨细胞的能力。结果 从形态上看,对照组MDCK细胞间紧密相连,呈鹅卵石状分布,而Kif5b沉默的细胞呈成纤维细胞状;与对照组相比,转染Kif5b-shRNA显著抑制Kif5b的表达,同时E-cadherin的表达下降,N-cadherin和vimentin的表达上升,细胞抵抗胰蛋白酶消化的能力降低;沉默Kif5b的MDCK细胞能被分化为脂肪细胞和成骨细胞;此外,Kif5b在MDCK中的表达量显著高于小鼠间充质干细胞(mesenchymal stem cell)。结论 在MDCK细胞中沉默Kif5b诱导MDCK细胞经历上皮细胞-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition)过程,去分化为间充质干细胞样细胞,去分化的细胞能够被转分化为特化的脂肪细胞和成骨细胞。Kif5b的表达量与细胞的分化程度呈正相关。     

GLUT4和脂联素在3T3-L1脂肪细胞中共享囊泡转运机制

目的 观察葡萄糖转运蛋白GLUT4和脂联素在3T3-L1细胞中的亚细胞分布。方法 诱导3T3-L1前脂肪细胞分化,比较细胞分化前后GLUT4和脂联素的表达情况;通过蔗糖密度梯度离心比较GLUT4囊泡和脂联素囊泡的密度;采用结构照明超高分辨率显微镜（3D-SIM）观察GLUT4和脂联素在3T3-L1脂肪细胞内的分布情况。结果 3T3-L1前脂肪细胞呈梭形,胞质内无脂滴,细胞分化成熟后呈圆形,胞质内含有大量脂滴;GLUT4和脂联素在3T3-L1前脂肪细胞中不表达,在分化成熟的脂肪细胞中高表达;GLUT4囊泡和脂联素囊泡具有相似的密度;GLUT4和脂联素在细胞中共定位。结论 GLUT4和脂联素在3T3-L1脂肪细胞中分布于相似的细胞囊泡结构,共享转运机制。     

北京某医院体检人群亚健康状况及其影响因素相关性研究

目的 了解北京某医院体检人群亚健康状况及其影响因素。方法 以在北京医院体检人群为对象开展问卷调查,内容包括基线调查问卷和亚健康评定量表(Sub-Health Measurement Scale, SHMS V1.0)。结果 本研究最终纳入91例,总体亚健康发生率为69.23%,青年组和中年组心理亚健康发生率均明显高于老年组。青年组总体亚健康发生率明显高于老年组,差异有统计学意义(P＜0.05)。对总体亚健康影响因素分析可知,各种相关因素中,记忆力减退、与亲属亲密程度较低、非外向性格、镍和铅的含量高均与亚健康发生具有相关性,健康组与亚健康组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 本研究人群总体亚健康检出率偏高,应重视青、中年人群的心理亚健康问题,针对亚健康发生相关的因素进行干预,有助于提高居民健康水平。