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胫骨平台骨折属于关节内骨折,对于关节内骨折要求解剖复位,关节面平整,这样才能减少关节活动时对于关节软骨的磨擦,延缓关节老损,而我院以往对于一些胫骨平台骨折,多采用保守治疗,手法复位外固定,这使得一些关节不能得到早期功能锻炼,且关节面不易达到解剖复位,对于其功能及愈后造成一定影响。手术内固定多采用螺钉,克氏针,L型钢板,疗效不确切,骨折多畸形愈合,关节功能多明显受限,给患者的生活、工作、经济及精神上造成了很大压力。而现在国内外一些大医院所采取的支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折,取得了满意的疗效,固定确切,牢固,术后早期可行功能锻炼,骨折愈合佳,关节功能恢复良好。使得对该骨折有了确切的治疗方法。 相似文献
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半椎板切除入路行椎管内硬膜下肿瘤切除术 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨经半椎板切除入路行椎管内硬膜下肿瘤切除术的可行性及疗效.方法:1996年8月~2007年4月共手术治疗106例颈、胸、腰椎管内硬膜下肿瘤患者,其中神经源性肿瘤103例,脂肪瘤2例,畸胎瘤1例,MRI显示肿瘤大小为11x14mm~15x32mm.均在偏肿瘤侧对应肿瘤节段切除半侧椎板、棘突根部、关节突内1/3,切开硬膜,游离并切除肿瘤.随访观察治疗效果.结果:106例肿瘤均获得顺利切除,手术时间45~70min,平均54min;出血量80~120ml,平均90ml.3例患者术后出现脑脊液漏,每日切口旁局部穿刺抽出漏出液,并采取头低脚高位,术后3周愈合.1例脂肪瘤患者术后当天出现尿潴留,给予留置尿管,应用皮质类固醇激素、神经营养药物,术后1个月完全恢复正常.81例获得4个月~11年1个月(平均3年5个月)随访,无颈、胸、腰痛等症状,获得随访的42例术前不完全性瘫痪患者肌力由术前3~4级恢复至术后5级.结论:位于椎管内脊髓背侧、腹侧及突入椎间孔的硬膜下肿瘤,采用半椎板切除入路可顺利切肿瘤组织,该方法出血少,创伤小,可最大限度地保护脊柱的稳定性. 相似文献
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虽然股骨头缺血性坏死的发生机制没有完全清楚,但股骨头缺血性坏死治疗的最终目的是保留股骨头。目前随着治疗手段的进步,治疗方法有了很多探索。主要有以下几种。 相似文献
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近年来,随着科学技术的发展和临床的不断实践,许多老药被证实还有新的药理作用。一些常见病的治疗作用已逐步被认识,报道也逐渐增多。本文现介绍几种老药的临床新用途:1硫酸镁治疗支气管哮喘文献报道,支气管哮喘患者98例,随机分为 相似文献
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目的 研究记忆合金接骨板在锁骨骨折患者中的应用效果.方法 2006年7月~2009年4月采用手切开复位记忆合金接骨板内固定治疗锁骨骨折28例.结果 28例患者随访6~24个月,平均随访时间13个月,无感染及骨折不愈合,未发现接骨板断裂及排异反应.根据锁骨骨折疗效判断标准,优26例,良1例,可1例,优良率96.42%.结论 记忆合金接骨板与锁骨有良好的贴附性,力学强度、抗扭转能力、抗剪切性能都比不锈钢优良的多.其独特的记忆功能,使骨折端具有持续的自加压力,不易松动,为骨折愈合提供了良好的力学条件.临床手术操作方法简单,手术时间短,创伤小,疗效确切. 相似文献
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目的 研究肱骨干骨折带锁髓内钉固定的患者术后肩关节功能受影响的原因.方法 自2006~2009年间应用多种型号的带锁髓内钉治疗肱骨干骨折25例,得到随访21例,其中13例(60%)合并有不同程度的肩关节功能障碍.通过对肩关节功能测定、术后X-ray检查及有关解剖的复习来探讨带锁髓内钉对肩关节功能影响的原因. 结果 本组21例均得到6~21个月的随访,平均随访17个月.13例肩关节有程度不同的功能障碍,其平均活动范围:前屈90°,后伸13°,外展81°内旋30°,外旋10°.按Neer[1]肩关节功能评定标准:优8例,良6例,可5例,差2例.X-ray示钉尾突出者5例,再次手术取钉大结节处骨痂增生2例,冈上肌肌腱处疤痕形成3例. 结论 肱骨干骨折带锁髓内钉术后钉尾外突可直接影响肩关节功能,但主要原因是肩袖受到损伤.术中应仔细修复肩袖,术后鼓励患者尽早进行肩关节功能锻炼,以减轻或消除插钉对肩关节功能造成的影响. 相似文献
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目的对比研究两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法将我院2008年1月~2011年1月入院手术的66例高龄股骨颈骨折作为研究对象,根据随机数字表法分为I组(全髋关节置换术)和Ⅱ组(人工股骨头置换术)各33例,应用统计学方法对比分析两组的手术效果。结果I组髋关节Harris评分优良率达87.88%,明显高于Ⅱ组(P〈0.05)。Ⅱ组的手术出血量明显少于I组(P〈0.05)。I组术后近中期的并发症明显少于Ⅱ组(P〈0.05)。结论两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折均具有较好的临床疗效,且各具优缺点,临床医生应该结合患者的具体情况选择最合适的手术方式。 相似文献
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目的:自2007年起我科行脊柱肿瘤椎体切除稳定性重建23例,其中我科自行研究设计的脊柱肿瘤椎体切除骨水泥浇铸重建技术在临床应用共计18例,我们通过生物力学实验将该技术与钛网、人工椎体的脊柱稳定重建进行对比研究。结果:(1)骨水泥浇铸在椎体稳定重建稳定性与钛网、人工椎体在统计学上无显著差异。(2)人工椎体也是椎体重建的良好方法,但此种方法价格昂贵。(3)钛网嵌入上下椎体内,椎体高度减低,稳定性欠佳。结论:骨水泥浇铸技术是椎体稳定性重建的可行性方法。价格低廉,操作简便,是值得推广的脊柱肿瘤椎体稳定性重建方法。 相似文献