早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠脉血流及并发症影响的Meta-分析

目的 系统评价早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠脉血流及并发症影响。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库关于STEMI患者急诊行PCI并早期应用替罗非班的临床对照研究（RCT）,检索年限均为建库起至2020年4月30日。试验组为PCI术前开始应用替罗非班,对照组为PCI术中或术后应用替罗非班,数据提取和质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入15项RCT,共计2 214例患者。Meta-分析结果显示,术前应用替罗非班组较术中或术后用药组,PCI术后TIMI血流分级为3级（RR=1.10,95%CI=1.06~1.15,P<0.01）和（RR=1.10,95%CI=1.03~1.17,P<0.01）、ST段下落幅度（SMD=0.44,95%CI=0.17~0.70,P=0.001）和（SMD=1.85,95%CI=1.53~2.17,P<0.01）、ST段回落率（RR=1.51,95%CI=1.20~1.89,P<0.01）和（RR=1.20,95%CI=1.05~1.39,P=0.01）均显著优于术中或术后用药;术前应用组提高左心室射血分数（LVEF%）（SMD=0.46,95%CI=0.13~0.79,P=0.007）和降低主要心血管不良事件（MACE）发生率（RR=0.53,95%CI=0.39~0.73,P<0.01）均优于术中用药组。术前应用组与术后应用组的LVEF%和MACE发生率比较均无显著性差异。术前应用组出血及并发症发生率与术中及术后应用组比较均无显著性差异。结论 与PCI术中及术后应用替罗非班相比,术前应用更能显著改善STEMI患者微循环障碍、增加心肌组织有效的再灌注、减少心肌梗死范围。     

住院抑郁症自杀的防范

1抑郁症的自杀概况1937～1968年统计资料表明，抑郁症的自杀率介于12％～60％之间，长期追踪抑郁症自杀率为5．1％～11．6％；43％的抑郁症曾有自杀行为，自杀死亡率约为15％。自杀未遂者日后有5％～10％会自杀成功，而自杀成功者有10％～60％以往有自杀未遂史。     

骨代谢标志物在乳腺癌骨质疏松中的评估价值

目的探究骨代谢标志物在乳腺癌骨质疏松中的诊断价值。方法选取2014年6月至2017年6月在我院住院接受治疗的182例乳腺癌骨质疏松患者为本次研究的研究对象,对本研究对象的骨代谢标志物BALP以及uNTx水平进行检测,统计并对比治疗前后乳腺癌骨质疏松患者骨代谢标志物的变化情况,采用单因素分析方法及多元线性回归分析方法分析影响乳腺癌骨质疏松患者骨代谢标志物水平的因素。结果乳腺癌骨质疏松患者骨代谢标志物BALP以及uNTx水平明显高于正常水平(P0.05),治疗后两者水平均明显低于治疗前(P0.05);单因素分析显示,骨代谢标志物BALP以及uNTx水平与患者骨转移数目呈正相关(P0.05),与骨痛程度无明显联系(P0.05);多元线性回归分析,骨代谢标记物和骨转移数目是影响患者近期疗效的相关因素。结论骨代谢标志物水平与骨质疏松有着密切联系,可作为乳腺癌骨质疏松的理想诊断指标,且该指标相对于影像学检查反应敏感性更强。     

住院抑郁症自杀的防范

1抑郁症的自杀概况1937~1968年统计资料[1]表明,抑郁症的自杀率介于12%~60%之间,长期追踪抑郁症自杀率为5.1%~11.6%;43%的抑郁症曾有自杀行为,自杀死亡率约为15%。自杀未遂者日后有5%~10%会自杀成功,而自杀成功者有10%~60%以往有自杀未遂史。2抑郁症自杀的危险性评估抑郁症患者     

住院抑郁症自杀的防范

1 抑郁症的自杀概况 1937～1968年统计资料[1]表明,抑郁症的自杀率介于12%～60%之间,长期追踪抑郁症自杀率为5.1%～11.6%;43%的抑郁症曾有自杀行为,自杀死亡率约为15%.自杀未遂者日后有5%～10%会自杀成功,而自杀成功者有10%～60%以往有自杀未遂史.     

氯化钾缓释片口服在剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察及护理

目的:观察剖宫产术后口服氯化钾缓释片促进胃肠功能恢复的疗效。方法:将2006年1月～6月在我科住院行剖宫产手术的产妇68例分为两组:观察组35例在术后6h及时予口服氯化钾缓释片,对照组术后自行排气33例。观察两组术后排气情况。结果:口服氯化钾缓释片术后早排气32例,占91.4%;对照组术后排气23例,占69.4%;两组比较有显著性差异。结论:剖宫产术后口服氯化钾缓释片能有效促进胃肠功能恢复,防止腹胀发生,减轻产妇痛苦。     

卡维地洛联用螺内酯治疗中国患者慢性心力衰竭的Meta-分析

目的 系统评价卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochranelibrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,检索年限为2000年1月至2019年12月,对符合纳入排除标准的随机对照试验（RCT）,进行数据提取和偏倚风险评价,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 最终纳入15个RCTs,共1 594例患者。Meta-分析结果显示：卡维地洛联合螺内酯能显著提高临床有效率（RR=1.25,95% CI=1.18~1.32,P<0.01）、降低心率（SMD=-1.58,95% CI=-1.96~-1.21,P<0.01 ）、提高左心室射血分数（SMD=1.22,95% CI=1.04~1.44,P<0.01）和脑钠肽水平（SMD=- 0.79,95% CI=-0.92~-0.65,P<0.01）,未增加药物不良反应发生率（RR=1.36,95% CI=0.90~2.06,P=0.14）,按照对照组治疗方案不同进行亚组分析结果与上述一致。结论 卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗或卡维地洛,而安全性相当。     

氯化钾缓释片口服在剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察及护理

目的：观察剖宫产术后口服氯化钾缓释片促进胃肠功能恢复的疗效。方法：将2006年1月-6月在我科住院行剖宫产手术的产妇68例分为两组：观察组35例在术后6h及时予口服氯化钾缓释片，对照组术后自行排气33例。观察两组术后排气情况。结果：口服氯化钾缓释片术后早排气32例，占91．4％；对照组术后排气23例，占69．4％；两组比较有显著性差异。结论：剖宫产术后口服氯化钾缓释片能有效促进胃肠功能恢复，防止腹胀发生，减轻产妇痛苦。