基于美国FDA不良事件报告数据库的贝拉西普不良反应数据挖掘

目的:挖掘贝拉西普相关不良反应风险信号,为其临床安全应用提供参考.方法:采用报告比值比(ROR)法对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中2011年第3季度至2019年第4季度收到的贝拉西普为首要怀疑(PS)药物的不良事件进行挖掘.检测阈值为报告数≥3且ROR的95％置信区间(CI)下限>1的不良事件.采用国际医学...     

我院2005～2007年抗抑郁药利用分析

目的：评价我院门诊患者抗抑郁药的应用现状及趋势，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2005～2007年门诊患者使用抗抑郁药的种类、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果：抗抑郁药的处方数、购药金额及DDDs等逐年增长，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是临床治疗抑郁症的首选药物，3年处方数比例都在80％以上。帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、舍曲林等SSRI在3年中都是应用最多的药物。结论：本院的抗抑郁药应用基本合理。SSRI类抗抑郁药的应用3年中占主导地位．三环类抗抑郁药（TCAs）应用较少。     

神经外科术后感染脑脊液病原菌分布及耐药变化特点

目的:调查近3年北京天坛医院神经外科术后颅内感染的脑脊液细菌分布特点和耐药变化,为神经外科合理选用抗菌药物治疗颅内感染提供依据。方法:利用医院信息系统查询2010~2012年神经外科术后颅内感染患者的脑脊液培养病原菌的种类、数量、抗菌药物药敏结果等数据,并分类分析近3年内病原菌的流行特点和药敏情况。结果:近3年脑脊液共分离培养出病原菌844株,其中革兰阳性菌639株(75.7%),主要为耐甲氧西林的葡萄球菌,对青霉素类抗生素基本耐药,只对万古霉素和利奈唑胺敏感。万古霉素耐药肠球菌由2010年的0株增长到2012年的5株;革兰阴性菌205株(24.3%),主要包括肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌等。其中鲍曼不动杆菌泛耐药现象十分严重。结论:引起神经外科术后颅内感染细菌耐药越来越严重,必须严密监测细菌耐药和控制预防用药疗程和抗感染药物的滥用。     

临床药师参与溃疡性结肠炎的药物治疗

目的探讨临床药师参与溃疡性结肠炎患者术后感染的治疗和药学监护的方法。方法临床药师参与溃疡性结肠炎患者治疗,以围手术期用药、抗菌药物的调整及血药浓度监测等为工作重点,进行药学干预和药学监护。结果临床药师积极参与治疗,提供药学监护,协助医生较为成功地治愈患者,并对万古霉素治疗MRSA有了新的认识。结论临床药师参与临床药物治疗过程,为患者制订个体化的治疗方案,可以有效促进临床合理用药,保证患者用药安全。     

幕上胶质瘤伴继发癫痫64例临床分析

目的 研究以癫痫为首发症状的胶质瘤特点,为临床癫痫治疗提供参考.方法 收集2011年1月至2012年8月北京天坛医院神经外科收治的病理确诊为胶质瘤,并以癫痫为首发症状的患者,分析癫痫发作与肿瘤部位和病理的关系.结果 收集到病理确诊的幕上胶质瘤患者171例,其中64例以癫痫为首发症状.低级别胶质瘤癫痫发生率显著高于高级别胶质瘤患者(P＜0.05),星形细胞瘤与少突星形细胞瘤癫痫发生率显著高于其他病理类型(P＜0.05).额叶与额顶叶胶质瘤癫痫发生率显著高于其他类型胶质瘤(P＜0.05).结论 胶质瘤继发癫痫与肿瘤部位和病理类型密切相关.     

老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成高危因素及抗凝治疗分析

目的探讨老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成(DVT)的独立危险因素并评价抗凝治疗方案,为临床制定合理的抗凝方案提供参考。方法笔者回顾性分析自2014-01—2015-12诊治的536例老年(≥60岁)髋部骨折。对纳入的患者术前发生DVT的可疑危险因素(年龄、性别、是否多处骨折、是否合并恶性肿瘤病史、高脂血症、静脉血栓栓塞症病史、吸烟史、发生骨折至入院时间、糖尿病史等)进行统计分析,得到独立危险因素。对患者抗凝药物的使用情况进行整理分析,参照最新指南评价抗凝治疗方案是否合理。结果共纳入203例,其中术前并发DVT 53例。Logistic回归分析得出高脂血症、抗血小板药物服用史、静脉血栓栓塞症病史、发生骨折至入院时间、骨折前是否长期卧床是独立危险因素(P0.05)。入组患者在住院期间均使用低分子肝素进行DVT的防治,但是剂量疗程有所不同。结论合并高脂血症、既往静脉血栓栓塞症病史、骨折前长期卧床是老年髋部骨折术前并发DVT的独立危险因素,而骨折前有抗血小板药物服用史、发生骨折至入院时间24 h则是有利因素。老年髋部骨折患者抗凝方案基本符合指南推荐,但合理性仍有待改进。     

莫西沙星注射液导致全身皮疹的迟发型过敏反应

目的分析莫西沙星注射液导致全身皮疹的迟发型过敏反应。方法临床药师参与患者应用莫西沙星注射液后第8天出现全身皮疹的迟发型过敏反应的治疗,对其发生原因进行探讨。结果与结论该例患者的皮疹与莫西沙星注射液的相关性极大。莫西沙星注射液导致的迟发型过敏反应,医师、药师及护士应予以高度重视,同时做好药物不良反应的监测。     

胆道闭锁儿童肝移植术后感染的危险因素分析

目的 探讨胆道闭锁患儿肝移植术后感染的发生情况及危险因素。方法 回顾性分析2020年7—12月因胆道闭锁接受肝脏移植42例患儿的临床资料,分析围手术期感染特点,根据营养状态和生长发育风险筛查工具(STRONGkids)评估患儿术前1周内的营养风险评分,预防用抗菌药物及根据细菌培养药敏结果,汇总感染病例特点,并对所有患儿的肝移植术前、术后等资料进行单因素分析,并将组间的变量纳入多因素Logistic回归分析中,筛选胆道闭锁患儿肝移植术后感染的危险因素。结果 在42例肝移植受者中,根据STRONGkids评分,中风险组13例,高风险组29例,共有10例(23.81%)出现感染,其中中风险组3例(23.08%),高风险组7例(24.14%)。单因素分析显示,两组间手术时年龄≤8岁,术后发生排斥反应,术后联合应用伏立康唑、吗替麦考酚酯(骁悉)抗排异的比例,术后他克莫司药物谷浓度超过目标浓度的概率差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前白细胞、术前中性粒细胞百分比、术后胆固醇是胆道闭锁患儿肝移植术后发生感染的危险因素。结论 术前营养不良高风险组、术后他...     

肝移植受者免疫抑制药应用的药物经济学研究系统评价

目的:利用卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)标准系统评价国内外肝移植术后免疫抑制药治疗相关药物经济学研究的质量,为我国开展肝移植相关药物经济学研究提供参考.方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed 数据库,搜集...     

1例原发性血小板减少症合并肺血栓栓塞患者出现药物性肝损伤药学监护

目的 通过临床药师参与1例原发性血小板减少症、肺血栓栓塞、药物性肝损伤患者的治疗过程,讨论药学监护的重要性.方法 临床药师协助医师对1例原发性血小板减少合并肺血栓栓塞患者进行抗凝药物的选择、剂量调整、保肝药物的选择,寻找可能导致肝损伤的药物,协助医师优化个体化治疗方案.结果 患者经过治疗后,肝功能基本正常,抗凝安全有效...