腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床疗效评价

目的：比较腹腔镜肾囊肿去顶减压术和开放肾囊肿去顶减压术两种手术方式治疗多囊肾的临床疗效。方法对108例多囊肾患者的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜手术60例,开放手术48例,对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、并发症发生率、肾功能情况、血压情况和临床疗效等指标进行比较。结果腹腔镜组手术时间为（57．7±13．2）min,术中出血量为（35．9±17．3）mL,术后排气时间为（1．6±0．7）d,术后引流量为（23．2±4．3）mL,术后住院天数为（5．1±0．8）d,均显著少于开放手术组;腹腔镜组出现3例皮下气肿、腹膜后血肿及尿瘘并发症,并发症发生率为5．0％,开放手术组出现8例腹膜后血肿、切口感染、尿瘘并发症,并发症发生率为16．7％,两组间并发症差异有统计学意义（ P＜0．05）。腹腔镜组和开放手术组患者术后3月时肌酐、尿素氮水平及收缩压水平均较术前显著下降,两组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。开放手术组48例中治愈率和有效率分别为81．2％和18．8％,腹腔镜组治愈率和有效率分别为85．0％和15.0％,两组疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论腹腔镜下囊肿去顶减压术在手术时间、术中失血量、并发症、术后恢复情况方面均优于开放手术,具有疗效可靠,损伤小,恢复快等优点,可以作为治疗多囊肾的首选方式。     

肝内胆管结石综合治疗的研究进展

肝内胆管结石为胆石病的一种,是常见病、多发病,据文献[1]报道目前我国成人发病率约9%,主要为胆红素结石、胆固醇胆红素混合性结石、脂肪酸结石、黑色素结石等[2],且有逐年上升的趋势。随着现代医学的发展各种治疗胆结石的方法正在不断涌现和改进,本研究就国内外的发展近况作一     

三例急腹症死亡病例分析

外科急腹症中尤以创伤多见，其特点为病情危急，要求外科医师必须在短时间内提出准确的诊治意见，否则后果严重。基层医院由于条件、技术力量相对较差，对急腹症诊治失误率较高。现将我院3例急腹症死亡病例作一回顾性分析。     

腹腔镜胆囊切除术各种并发症的预防与处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防及处理。方法回顾性分析我院3例行腹腔镜胆囊切除术发生并发症患者的手术过程及并发症处理方法。结果本组患者发生严重并发症者,中转开腹1例,迷走胆管漏1例。大网膜损伤1例。全组无手术死亡病例。结论熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异及熟悉胆囊周围器官组织的病理改变及损伤,提高手术操作技巧,适时中转开腹可减少或避免并发症的发生。及时果断地中转开腹可以最大限度地减少LC并发症的发生。     

胆管癌细胞神经转移与其基质金属蛋白酶-9的表达及其意义

我们采用双抗体夹心式酶联免疫吸附法（ELISA）检测人胆管癌细胞株（QBC939）在神经、淋巴组织中基质金属蛋白酶（MMP）的表达，探索MMP在胆管癌的特异性神经、淋巴结转移中的分子生物学机制。