≥2 cm早期阴茎鳞癌行保留阴茎头手术可行性研究

目的:探讨保留阴茎头手术在治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌的可行性。方法:分析2007年7月至2017年7月69例早期阴茎鳞癌(≤T_(1a)N_0)患者临床资料,其中36例行保留阴茎头手术,33例行阴茎切除术(阴茎部分切术或阴茎全切术)。结果:36例行保留阴茎头手术组患者的肿瘤平均直径为3.16(2.0～6.0) cm,平均肿瘤厚度为0.89(0.5～2.0) cm;33例行阴茎切除术患者的肿瘤平均直径为3.56 (2.0～6.0) cm,平均浸润深度为1.89 (0.6～4.0) cm。69例患者随访10～102个月,平均42个月,保留阴茎头手术组有5例患者分别于术后40 d、2、4、7、9个月出现原位肿瘤复发,分别再行阴茎头全切除、保留阴茎头手术、阴茎部分切、保留阴茎头手术及保留阴茎头手术后,随访54、34、39、70个月及66个月后未再复发。阴茎切除手术组无局部复发病例。69例患者无淋巴结转移及复发,无患者死亡。结论:保留阴茎头的阴茎肿瘤手术治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌安全可靠。     

介入治疗糖尿病外周血管病变的临床观察

糖尿病外周血管病变( PAD)是糖尿病足和截肢发生的危险因素，此类患者具有血管病变发病早、病变易弥散、发展快等特点[1]。 PAD主要累及下肢动脉，通过动脉粥样硬化形成血栓，导致管腔缩小，甚至闭塞，使组织缺血缺氧引起坏死。早期如不及时治疗，严重威胁患者的生命安全及生活质量[2]。通过对50例糖尿病外周血管病变患者进行介入治疗，取得满意的效果，现报道如下。     

以肺动脉高压为首发表现的先天性中枢性低通气综合征临床特征和基因分析

目的探讨先天性中枢性低通气综合征(CCHS)的临床和基因变异特征。方法分析1例首发表现为不明原因肺动脉高压的CCHS患儿的临床资料,并总结国内外文献中CCHS病例的临床特点、致病机制和基因变异情况。结果11月龄女婴,主要表现为浮肿、尿少、低血压、嗜睡、发绀、抽搐及颅内压增高。B型脑利钠肽、丙氨酸氨基转移酶升高,凝血酶原时间延长。颅脑磁共振示右侧额叶出血;超声心动图示中重度肺动脉高压。靶向捕获二代测序未发现可能的致病基因。采用Sanger法验证示患儿PHOX 2 B基因第3外显子存在多聚丙氨酸重复扩展变异,基因型为20/25。患儿入院后采用无创通气,睡眠时呼吸浅慢、微弱,伴血氧下降;血气分析提示二氧化碳潴留。随后改用夜间无创通气、降肺压药物治疗。复查肺动脉压力明显下降,生命体征稳定。随访至24月龄,夜间只需较低压力水平的无创通气,生长发育无异常。结论对于不明原因的肺动脉高压伴撤机困难患儿,需警惕CCHS。疑诊者应尽早针对CCHS相关基因进行靶向捕获二代测序及PHOX 2 B基因Sanger法验证。早期给予无创通气有望改善预后。     

颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的疗效观察

目的 探讨颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法 对15例缺血性脑血管病术前行全脑血管造影与超声检查，狭窄部位支架置入、球囊扩张，比较术前、术后狭窄程度的改善，术后随访1～34个月。结果 术后狭窄程度明显改善，围手术期无并发症。随访期内无缺血性脑血管病事件发生．但有脑出血的发生。结论 支架置入血管成形术是值得选择的缺血性脑血管病病因治疗方法之一；多个部位支架置入是安全的；支架的选择、手术的技巧以及严格的适应证掌握是影响手术的重要因素，特别要警惕预防高灌注综合征的发生，注意患者的心理评价与治疗。     

在《生理学》教学中培养和训练学生创新思维

创新精神是人类最可贵的品质之一．从人类历史发展看，创新是使人类的各种梦想得以实现的源泉．就个人发展而言，创造能力的高低将成为21世纪衡量人才素质最重要的一个标准。21世纪是一个以知识经济为特征的时代，知识经济依赖于科学技术的不断创新以及创新人才的大量涌现．创新是知识经济的核心，而自学的能力，是创造才能的基础，是自我发展的前提，21世纪的文盲不再是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人。因此，自学的能力。是每个人面对新世纪．进入知识经济时代的通行证。由于应试教育的影响．许多学生学习能力偏低，这对于他们的成材和自我发展极为不利．因此高等教育特别要重视培养和训练学生的学习能力．提高学生创新思维和创新能力，这也是时代赋予教育工作者的职责。     

筋膜间隔综合征的高压氧治疗与血浆纤粘素变化的关系

本文首次报道采用253kPa的高压氧治疗24例创伤后筋膜间隔综合征(PACS)病人并采用免疫单扩散法检测了治疗前后血浆纤粘素(FN)的变化与预后的关系。30例健康人作为血浆FN的对照组。结果表明:16例早期PACS病人,经3～5次高压氧治疗,症状和体征逐渐好转,无1例作筋膜切开减压。6例筋膜切开减压后行高压氧治疗者,水肿、炎症消退,体温降低,临床症状好转。2例坏死期PACS虽然临床症状好转,但效果差。高压氧治疗后,病人血浆FN显著高于治疗前。分别较治疗前高43(18.9％;P<0.01)、61(24.7％;P<0.01)、49(17.2％;P<0.01)、57(17.4％;P<0.05)和55mg/L(16.6％;P<0.05)。根据本组研究的结果,提示高压氧是治疗早期PACS的有效非手术疗法和筋膜减压后有效辅助疗法。     

中日两国7～22岁男女形态指标均值的比较

我们从中国学生体质健康调研组王德深等编写的“中国汉族学生形态发育的分析与研究”一文及由王德深编译的“日本体力测定”一书公布的数据对中日两国7～22岁各年龄组男女的身高、坐高、体重、胸围四项指标均值进行了比较分析。比较方法采用G值曲线比较     

p53基因诱导程序化死亡与肿瘤治疗新战略

ｐ５３基因诱导程序化死亡与肿瘤治疗新战略季代金１张亚历２姜泊２冯福才２周殿元关键词ｐ５３基因细胞凋亡肿瘤治疗中图号Ｒ７３０．２３１Ｒ７３０．４１近年来的研究表明，在肿瘤形成和演化的多步骤过程中，癌基因、抑癌基因与细胞凋亡（Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ，ＡＰＯ）...     

老年冠心病患者血清脂质和MDA,SOD含量变化的临床研究

本文检测了４４例老年冠心病（ＣＨＤ）患者血清脂质丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）的含量，并与健康老年人对照比较，同时对心绞痛作期与缓解病人比较分析，结果显示，除胆固醇外其余各种指标两组间均有显著差异（Ｐ〈０．０５）。多元回归分析表明，血清低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）与ＭＤＡ呈显著正相关（Ｐ〈０．００１），血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）与ＳＯＤ亦呈显著正相关（Ｐ〈０．００１）。提     

80例健康青年分别经针刺或艾灸肺俞穴后的肺功能变化

目的：探讨针刺与艾灸肺俞穴对健康人肺功能的影响。方法：我们选择了20－22岁健康男性80例，随机分为针刺组和艾灸组各40例，于针刺，艾灸前和针刺，艾灸后10min测试用力肺活量（FVC），用力呼气量（FEV1．0），最大呼气中段流速（MMF），最大呼气流量（PEFR），75％，50％，25％肺活量时的最大呼气流速（V75，V50，V25），结果：显示经针刺和艾灸肺俞穴后2组FVC，FFV1．0均显著增加，P＜0．05，2组间比较针刺组FVC明显高于艾灸组，P＜0．05，而且艾灸组MMF，V25亦显著降低P＜0．05，结论：健康人经针刺和艾灸肺俞穴后均可使大气道阻力减少，肺容量增加，提示一定量的艾燃烧后的烟雾可使健康人肺功能受到影响，使肺的小气道收缩，出现阻塞性改变。