中西医治疗慢性乙型肝炎免疫耐受研究进展

慢性乙型肝炎在我国是一种常见病、多发病。感染乙肝病毒后,机体的免疫系统不能及时、有效、彻底地清除病毒导致乙型肝炎的免疫耐受,是慢性乙型肝炎迁延不愈、肝慢性损伤的一个主要机制。因而打破HBV感染后的免疫耐受状态,调整紊乱的免疫系统将是治疗慢性乙型肝炎的关键所在。文章主要对近年来中西医治疗慢性乙型肝炎免疫耐受方面的临床研究及实验研究进行综述,并对其研究现状简要分析。     

个体化治疗在2型糖尿病管理中的应用进展

2型糖尿病因其发病率和患病率不断上升,已经成为严重威胁人类健康的第三大杀手。随着糖尿病患病率不断增高,糖尿病患者呈现多样化的特点。针对不同人群的特点和对血糖的控制要求,多项国际指南均强调以“患者为中心”的治疗理念,即个体化治疗。本文对个体化治疗在2型糖尿病管理中的应用研究进展情况做一简要概述。     

221例乙型肝炎相关性肝癌患者的流行病学分析

目的探讨乙型肝炎相关性肝癌与年龄、性别、饮酒、肝功能异常(ALT、AST)、总胆红素、HBV DNA阳性以及HBV血清标志物之间的关系。方法通过病史调查以及调查问卷的形式采集曙光医院肝炎科,肝硬化、肝肿瘤科,肝胆外科,普外科就诊的221例乙型肝炎相关性肝癌患者的HBV血清标志物以及相关的一般情况。使用Logistic回归法分析221例乙型肝炎相关性肝癌患者死亡的危险因素。结果 221例乙型肝炎相关性肝癌患者中HBeAg阳性80例(36.20%),HBeAg阴性141例,占63.80%。HBV DNA阳性者147例,占66.52%,阴性者74例,占33.48%。HBV DNA水平、年龄、性别、饮酒史均与乙型肝炎相关性肝癌发生有一定相关性。持续的肝功能异常、年龄以及癌症转移是造成肝癌患者死亡的危险因素(P<0.05,OR值分别为5.171、1.374、5、626)。结论转氨酶异常、年龄、癌症转移与肝癌患者的死亡密切相关。     

中医"治未病"思想在社区新型冠状病毒肺炎防治应用的思考

新型冠状病毒肺炎作为烈性传染病,具有起病隐匿、传播性强、死亡率高等特点,已严重影响人民的健身体健康.中医学中"不治已病治未病"的思想符合预防医学中预防为主,防治结合的思想.疫情以来,中医专家将中医"治未病"思想在社区新冠肺炎防治进程中分为"未病""欲病""已病"三方面应用,现加以总结,以为社区"治未病"理念的运用提供思路.     

“施氏十二字养生功”调节老年女性焦虑情绪的效果观察

目的:探讨“施氏十二字养生功”在调节老年女性焦虑情绪中的应用效果。方法:以本院2018年1月至2019年10月36例老年女性焦虑情绪患者为研究对象,所有患者均接受“施氏十二字养生功”进行调理,比较调节前、调节4周、调节8周时患者的焦虑症状及睡眠质量。结果:调节4周时,患者的SAS、TESS评分及PSQI总分较调节前均明显降低(P<0.05),调节8周时,患者的SAS、TESS评分及PSQI总分较调节前与调节4周时均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“施氏十二字养生功”可有效缓解患者的焦虑情绪,改善睡眠质量,对促进老年女性焦虑情绪患者病情康复具有积极意义。     

针灸治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究进展

针灸治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)无肝毒性、不良反应少,可以抑制病毒复制、提高机体的免疫力、改善慢性乙型病毒性肝炎引起的多种临床症状。针灸疗法多样,以针刺艾灸、穴位注射、穴位埋线、穴位贴敷疗法临床报道较多见。但针灸防治CHB以临床观察为主,虽然报道中取得了一些成绩,但缺乏高质量的研究。中医辨证分型及疗效评价标准缺乏统一性,临床科研设计不尽合理,缺乏多中心大样本的随机、双盲、对照研究,科学性和可重复性差,治法较多,不利于临床推广应用。这些均有待进一步深入研究与完善。     

糖尿病链式分层管理模式在社区管理应用的初步评价

目的：探索糖尿病链式分层管理模式在社区应用后对患者自我管理水平以及血糖控制情况的影响。方法：2013年10月—2014年9月上海市徐汇区凌云社区卫生服务中心采用2型糖尿病链式分层管理模式对203例2型糖尿病患者进行管理。结果：管理1年后,患者的糖尿病自护行为得分、自我管理水平、空腹血糖、糖化血红蛋白控制水平均有明显提高（P＜0.01）。结论：2型糖尿病链式分层管理模式是有效、积极的管理模式,值得在社区中应用并推广。     

穴位埋线治疗肝功能正常的慢性乙型肝炎患者早期疗效观察

目的：观察穴位埋线治疗肝功能正常的慢性乙型肝炎患者的早期疗效。方法：将60例肝功能正常的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组取双侧肝俞和足三里穴进行穴位埋线治疗,每14 d埋线1次,3个月为1个疗程;对照组患者未给予任何治疗,仅每2周随访1次。于治疗前及治疗后每2周复查1次肝功能,治疗前后检测所有患者的HBV-DNA、IFNα,记录患者的临床症状总积分。结果：治疗后,治疗组患者的症状评分显著降低（P〈0.01）,较对照组症状评分亦显著降低（P〈0.01）;治疗组患者HBV-DNA较治疗前显著降低（P〈0.01）,较对照组亦有所下降（P〈0.05）;治疗组患者的IFNα显著升高（P〈0.01）,较对照组亦显著升高（P〈0.01）。结论：穴位埋线治疗肝功能正常的慢性乙型肝炎患者可降低患者的病毒复制水平、促进机体生成内源性干扰素、改善患者的临床症状。