120例老年性肾病综合征患者的临床诊治分析

目的：探讨老年患者肾病综合征的临床病因以及并发症的预防。方法分析2012年5月以来本院肾内科收治的120例老年性肾病综合征患者的临床信息。结果继发性肾病综合征患者以糖尿病肾病最多,原发性肾病综合征患者以膜性肾病以及微小病变多见。结论老年肾病综合征患者临床并发症较多,其中以血栓以及感染为主,目前很多研究表明,感染是肾病综合征复发的首要因素,所以,预防以及控制感染是提高治疗效果的关键因素。     

维持性血液透析患者透析间期体重变化与血管钙化的相关性分析

目的探讨透析间期体重增长(IDWG)对 MHD 患者血管钙化的影响并分析相关因素.方法选取 ESRD 接受维持性血液透析(MHD)患者71例,根据患者透析间期平均体重变化(IDWG)分两组,分别检测腰椎侧位片,干体重(DW),每次透析间期体重增长(IDWG),BMI 变化,肝素用量等.结果观察1年后 A,B 组腹主动脉血管钙化评分(AAC)、DW、体重指数(BMI)、平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)比较差异有统计学意义(P <0.05).平均每次血液透析中肝素的应用量两组比较差异无统计学意义. A,B 组患者实验室指标比较 HB, RBC,TC,TG,LP ,HCO-3,nPCR,SPKT/V,ALB,CRP 差异有统计学意义(P <0.05). Ca,P,iPTH,BS,GHB 两组差异无统计学意义(P <0.05). AAC 与 SBP,DBP,Ca-P,CRP,TC,IDWG%呈现相关,与 GHB,nPCR,SPKT/V, ALB 无相关.结论 IDWG 可促进维持性血液透析患者血管钙化的发生、发展,与血液透析患者高血压、高血脂及慢性炎症状态有关,可通过影响血液透析患者血压、血脂、炎症因素等促进血管钙化发生发展.     

间歇充气加压疗法治疗维持性血液透析患者不安腿综合征的疗效观察

目的：通过观察间歇充气加压疗法治疗维持性血液透析（MHD）患者不安腿综合征（RLS）评分的变化,探讨间歇充气加压疗法治疗MHD患者不安腿综合征的疗效。方法选择潍坊市第二人民医院血液透析中心透析龄超过5个月的MHD患者,经问卷调查确诊RLS,诊断采用RLS国际研究小组制定的标准并进行评分,以10分、20分、30分作为界限将严重程度分为轻微、中度、严重和非常严重进行分析,确诊RLS18例;随机分为治疗组9例,对照组9例,治疗组给予间歇加压装置双下肢交替使用,每次4 h,每周3次;对照组不用间歇加压装置。分别观察两组患者在治疗前及治疗后2个月RLS评分变化。结果治疗组RLS评分在治疗前后及两组治疗后相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论间歇充气加压疗法对治疗RLS取得一定的疗效。     

应用尿激酶管内溶栓联合低分子肝素抗凝疗法解除中心静脉置管堵塞的体会

目的:分析总结尿激酶管内溶栓联合低分子肝素抗凝在血液透析中心静脉置管方面的应用方法.方法:在为本透析中心收治的24例进行中心静脉置管的患者(其深部静脉导管留置部位为:颈内静脉19例,股静脉5例,其导管留置时间为3天至4年1个月,其导管堵塞时间为4~72小时)进行治疗的过程中,将其随机分为1组和2组,分别采取尿激酶管内溶栓和低分子肝素抗凝疗法为其进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果与结论:在为两组患者进行治疗后,其中心静脉置管的再堵率明显下降.与单纯进行尿激酶管内溶栓相比,采取尿激酶管内溶栓联合低分子肝素抗凝的方法能更明显地降低再通中心静脉置管的再堵率.     

光量子充氧疗法后的异体红细胞对维持性血透病人贫血的临床观察

贫血是肾衰病人最常见的并发症之一 ,它直接影响患者的预后和生活质量 ,如何改善血透病人的贫血仍是临床一大课题。目前改善肾衰病人贫血多采用促红细胞生成素 (ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ ,ＥＰＯ)及输血治疗。但对慢性肾功能衰竭 (ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＲＦ)合并严重高血压患者应用ＥＰＯ受到限制 ,常规输血易使尿素氮、血钾升高且易发生肝炎等传染病 ,有时使病情加重。我们观察 12例ＣＲＦ并高血压病人输光量子充氧疗法后的异体红细胞悬液可明显改善病人贫血状态 ,提高患者的生活质量。1　资料和方法1.1　一般…     

左旋肉碱对维持性血液透析患者左心室肥厚的影响

目的 观察终末期肾脏病(ESRD)接受维持性血液透析(MHD)治疗的患者心脏结构、功能变化;探讨左旋肉碱对MHD患者左心室肥厚的影响.方法 选取ESRD接受MHD患者57例,根据是否应用左旋肉碱分为A组(左旋肉碱组,26例);B组(非左旋肉碱组,31例).观察两组患者左心房收缩末期内径(LADS)、左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、二尖瓣前向血流频谱舒张早期与心房收缩期左室充盈峰速度比值(E/A)、射血分数(EF)、颈内动脉内中膜厚度(IMT),计算左心室心肌重量(LVW)和左心室心肌重量指数(LVWI),进行统计学分析.结果 干预6个月后两组LADS,LVDD,IVST,LVPWT,E/A,LVM,LVMI,EF比较,差异有统计学意义.结论 左旋肉碱对维持性血液透析患者左心室肥厚进展有延缓作用.