2005-2007年度梅州市药品不良反应报告分析

目的通过对梅州市3518例药品不良反应报告进行统计和分析，了解全市药品不良反应发生分布情况，为临床预防和减少药害事件的发生，提高临床合理安全用药水平提供参考。方法采用回顾性分析方法进行统计分析。结果梅州市药品不良反应上报的例数呈逐年增多的趋势，药品不良反应涉及的药品以抗感染类药物、消化系统用药和中药制剂为多见；严重的药品不良反应以注射给药为多见。结论加强药品不良反应监测工作，可以减少和预防药害事故的发生，提高用药水平。     

碳酸盐透析液的制备工艺及微生物控制

目的 分析原碳酸盐透析液的制备工艺和微生物实验结果,找出在制备过程中易受微生物污染的环节,列出内毒素(ET)主要的感染原因、部位和处理主法。方法 在新的制备工艺中选择使用健之素等高效消毒剂,并采用针用活性碳及板框压滤机-微孔滤器滤过、分装等方法。结果新的制备工艺可使配制的B液放置一周内微生物控制符合质量标准:透析液“入口”细菌数<200CFU/ml,透析液“出口”细菌数<2000CFU/ml。结论 采用健之素作为消毒剂及板框压滤机-滤器滤过,可达到医院透析液制剂大批量生产的目的。     

阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和不良反应对比

目的 比较阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和不良反应.方法 选取我院2015年2月~2016年12月期间收治的原发性高脂血症患者100例,随机分为两组,每组50例.对照组和观察组分别采用辛伐他汀和阿托伐他汀治疗.比较两组血脂水平[密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)]、临床疗效和不良反应.结果 对照组患者HDL-C明显低于观察组,TC、LDL-C、TG明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率(82.00%)明显低于观察组(96.00%),差异有统计学意义(WTBXP<0.05);对照组不良反应发生率(16.00%)明显高于观察组(2.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效确切,能明显改善患者血脂水平,降低不良反应发生率,安全性高,具有较高的临床应用价值.     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染暴发的分子流行病学研究

目的分析某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的分子流行病学特征和耐药机制,为预防和控制医院感染提供依据。方法对该院2010年1月-2012 年5月临床分离的32株CRAB,采用随机扩增多态性DNA法进行基因分型,并进行流行病学分析;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青霉烯酶进行表型分析;检测外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙（CCCP）对美罗培南最低抑菌浓度（MIC）的影响,筛选外排泵表型阳性菌株。结果32株CRAB检测出9种基因型,其中以A（10株）、H（7株）两种基因型为主,其次为I型（4株）,B和E基因型各3株,其他基因型各有1或2株。2012年3-5月分离11株CRAB,10株为H(7株)和I(3株)两种基因型,1株为A型。21株（65.63%）CRAB检测到OXA 23特异性条带,且其在改良Hodge试验中均为阳性（包括2012年3-5月分离的11株CRAB）;除1株CRAB检测到NDM 1外,其余金属β 内酰胺酶基因检测均为阴性;CRAB在CCCP存在的条件下对美罗培南MIC仅有轻微改变,均为外排泵表型阴性。CRAB主要分布在重症监护室（13株）和神经外科（7株）。结论该院2012年3-5月间暴发了CRAB同一基因型克隆株的医院感染,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制是表达OXA 23;鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药与外排泵无关,产NDM 1菌株已在该院出现。     

2005～2007年度梅州市药品不良反应报告分析

目的通过对梅州市3518例药品不良反应报告进行统计和分析,了解全市药品不良反应发生分布情况,为临床预防和减少药害事件的发生,提高临床合理安全用药水平提供参考。方法采用回顾性分析方法进行统计分析。结果梅州市药品不良反应上报的例数呈逐年增多的趋势,药品不良反应涉及的药品以抗感染类药物、消化系统用药和中药制剂为多见;严重的药品不良反应以注射给药为多见。结论加强药品不良反应监测工作,可以减少和预防药害事故的发生,提高用药水平。     

硝苯地平致严重剥脱性皮炎

1例87岁老年女性患者因高血压自行服用硝苯地平10 mg,3次/d.第2天,患者颈、躯干、腹背出现潮红伴瘙痒,四肢肿胀及体温升高.入院查体:T 38℃,R 98次/min;局部皮肤出现脱屑,占体表面积1/4.实验室检查:WBC 17.5×109/L,中性粒细胞数14.8×109/L.诊断为药物性剥脱性皮炎.给予左西替利嗪、葡萄糖酸钙、西米替丁、地塞米松治疗.8 d后患者T 36.8℃,R 20次/min,WBC 9.7×109/L,中性粒细胞数8.25×109/L,皮肤潮红、瘙痒减轻,肢体胀肿消退而出院.     

抗肿瘤药物用药分析

目的了解我院各类抗肿瘤药物的使用状况,临床地位及发展趋势.方法采用消耗金额统计及DDD分析法分析药物费用和用药频度.结果较常应用的抗肿瘤药物针剂22个品种中,应用数量最多的为5-氟脲嘧啶和顺铂.化疗辅助药物10个品种中使用频度最高的为免疫增强剂海力生.结论我院在抗肿瘤治疗中较多使用疗效确切,副作用较小、价格便宜的国产抗肿瘤药物.在合理用药和保证疗效的前提下,降低了治疗费用,造福山区人民群众.     

抗菌药物体外敏感性试验在应用中存在的问题及解决方法初探

抗菌药体外药敏试验作为指导抗菌药物合理使用的重要手段,在实际应用过程中还存在一些问题,本文对此进行了初步探讨,并提出一些解决方案。     

应用DDDs排序法分析我院“医改”后用药状况

目的：了解“医改”后我院的用药状况，及其与“医保”改革的关系，预测用药趋势。方法：应用数据库技术，电子表格软件和DDDs排序分析原理，统计分析2000-2001年门诊用药数据。结果：“医改”政策影响用药结构。国产药、自制药增幅增大、进口药、合资药用量呈下降趋势。用药频度最大的心脑血管系统药和抗感染药，最小的是利尿和脱水药。本地区心脑血管疾病的发病率较高。结论：用药结构与“医保”改革有密切关系，临床治疗中，绝大部分使用“参保”范围内的国产药品为主。“医改”后，我院合理用药，杜绝了资源浪费，减轻了山区人民群众负担。     

抗菌药物体外敏感性试验在应用中存在的问题及解决方法初探

抗菌药体外药敏试验作为指导抗菌药物合理使用的重要手段,在实际应用过程中还存在一些问题,本文对此进行了初步探讨,并提出一些解决方案.