基于粗糙集与支持向量机的中医辨证数据挖掘方法研究

目的:采用粗糙集与支持向量机结合的数据挖掘方法进行中医临床肝硬化的辨证研究。方法:根据所收集的293例中医肝硬化患者临床的相关信息,采用粗糙集方法建立证候决策信息表,并通过计算提取与肝硬化各证型有密切关联的重要症状、体征。然后,利用这些提取的症状组合作为支持向量机的出入进行分类学习,从支持向量机分类结果得到相应的证候。结果:采用不同的输入指标所得到的辨证平均正确率均高于70%,尤其采用粗糙集约简后辨证的准确率为84.4%左右。结论:基于粗糙集与支持向量机的中医辨证具有比较高的可靠性,对于中医临床辨证研究工作具有一定的参考价值。     

基于信息熵的中医证候与季节气候关联性评价方法

介绍并采用一种基于信息熵的不确定条件下的多属性评价方法,探讨中医证候与季节关联的复杂性问题,为中医干预慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)及其临床诊断提供参考。方法:将871例乙肝患者的中医临床资料按发病季节进行分类,然后统计各个季节不同证候的发生次数,建立评价表,利用信息熵评价方法进行计算和分析。结果:经过实例计算,对中医乙肝肝肾阴虚证在不同季节气候发生的可能性进行排序,发现乙肝肝肾阴虚证在夏季发生的可能性最大,在春季3、4月发生的可能性最小。结论:不同季节对中医证候的演化具有一定影响,能为中医临床诊断和评价提供一定的借鉴。     

典型机器学习算法在脂肪肝分类预测研究中的实现与比较

目的:实现和比较5种常见的机器学习算法在脂肪肝分类预测研究中的应用。方法:通过主成分分析对数据的体检指标进行降维,然后应用决策树、神经网络、支持向量机、贝叶斯网络和随机森林算法,分别构建脂肪肝分类预测模型,对1956例体检数据进行脂肪肝的分类预测。结果:决策树分类模型在脂肪肝分类预测上的准确率最高,达到70.14%,其次是支持向量机和神经网络模型,处于68%左右的水平。结论:本文所研究的典型算法在脂肪肝分类的预测上具有较为可靠分类预测能力,但决策树模型在应用小样本数据上表现出了优势;同时,还发现臀围(HIP)和甘油三酯(TG)可能与脂肪肝分类关联密切。     

乡村振兴战略背景下上海市乡村医生满意度研究

目的 本研究从乡村医生满意度着手,了解乡村医生执业需求,为上海市乡村医生队伍进一步发展提供建议。方法 对金山区和浦东新区的乡村医生进行实地走访调查,并建立结构方程模型分析其在工作中的满意度情况。结果 “人际关系”是对满意度影响最大的因素（总效应0.559）,并且个人学历、执业水平越高的乡村医生满意度越低（总效应-0.127）。结论 乡村医生满意度越高,离职倾向越低,应进一步完善政府补助机制、激励机制和人才引进政策,保障乡村医生生活水平。     

公立中医医疗机构评价指标体系构建与云模型评价研究

目的实现我国公立中医医疗机构高质量发展, 探讨设计具备可行性和适宜性的评价指标体系, 并进行云模型评价。方法运用德尔菲法与层次分析法构建公立中医医疗机构评价指标体系及计算指标权重, 然后运用云模型理论对指标体系进行综合评价。结果构建的中医医疗机构指标体系由含5个一级指标12个二级指标的外部治理模块和包含9个一级指标62个二级指标的内部管理模块构成。该指标体系的云模型为(4.608, 1.022, 0.151), 云图等级在很好范围内。结论本研究构建的指标体系相对客观、科学、合理, 在保证评价结果准确性和可信性的同时也增加了评价信息, 对促进公立中医医疗机构高质量发展具有一定的指导意义。     

基于信息熵的乙肝后肝硬化证素提取及病机分析

目的:提取乙肝后肝硬化证候要素(证素)并分析其组成及分布规律,探讨肝硬化的病机特点。方法:收集294例病毒性乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者的四诊资料,采用基于信息熵的复杂系统划分方法(信息熵法)提取证候要素(证素),确定症状贡献度,并通过诊断阈值,分析乙肝后肝硬化证素组成及分布规律。结果:乙肝后肝硬化患者存在着脾虚、肾气虚、肝阴虚、痰湿、气滞、肝郁、湿热7个主要证素,并有1个至多个证素存在,其中脾虚、气滞、湿热出现频率较高。结论:信息熵法可以用于乙肝后肝硬化证候要素的提取。乙肝后肝硬化的病机复杂,其中脾虚、气滞、湿热可能是其主要的病机因素。     

上海市高质量社区卫生服务中心建设SWOT分析

上海作为最早开展社区卫生服务改革和试点的城市之一, 自2004年在城乡地区全面完成社区卫生服务布局及第一轮标准化建设以来, 上海始终结合自身特点, 不断探索社区卫生服务功能、优化社区卫生服务供给, 经过二十余年的发展, 在缓解看病难、看病贵等问题方面取得了显著成效。2022年2月, 为进一步强化全专结合医防融合医养结合, 提高社区居民实施全生命周期健康管理的能力水平, 上海市卫生健康委员会对建设高质量社区卫生服务中心试点单位的评价标准作出明确规定, 标志着上海市社区卫生服务中心正式迈向高质量发展阶段。该研究采用态势分析法(SWOT), 对上海市社区卫生服务的功能和优化社区卫生服务供给的工作进行分析, 提出上海市高质量社区卫生服务中心的发展策略与建议。     

基于均匀设计与灰色关联分析的中药碧血胶囊成分配伍组方研究

目的:优化中药碧血胶囊成分配伍方,探讨其对心肌细胞生存率和细胞凋亡的影响。方法:将中药碧血胶囊的4个成分按四因素六水平的均匀设计,对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌细胞损伤模型进行了实验干预。采用MTT法检测细胞生存率,流式细胞仪和细胞荧光染色检测心肌细胞凋亡,并通过灰色关联分析其成分配伍方的主次关系。结果:均匀设计得出优化的成分配伍方100μmol/L人参皂苷Rb1+80μmol/L绞股蓝皂苷Ⅳ+15μmol/L荭草苷。灰色关联分析获得该方中各成分的效应关系为绞股蓝皂苷Ⅳ>荭草苷>人参皂苷Rb1。优化的成分配伍方提高细胞生存率作用明显优于单一成分组,其抑制心肌细胞凋亡的效应优于碧血胶囊药物血清(P<0.01)。结论:通过均匀设计与灰色关联分析以及实验验证获得了中药碧血胶囊的优化成分配伍方及其成分效应的主次关系。     

基于通路扰动相似性建模的抗类风湿关节炎药对分子协同组合发现及机制分析

目的 类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种发生在滑膜关节及其他器官系统的慢性进行性自身免疫性疾病,中医药治疗类风湿关节炎历史悠久,积累了丰富的临床应用经验,药对是中医临床遣药组方常用的配伍形式,如何从分子机制角度深入探索和发现药对中的不同成分之间的协同组合机制,目前还没有较为有效的定量研...     

乡村振兴战略背景下上海村卫生室服务效率研究

目的：采用数据包络分析(DEA)模型测算分析上海市郊区村卫生室服务效率,对提高村卫生室服务效率提出政策建议。方法：上海市乡村医疗机构功能定位发展研究课题组对2020年9—10月上海市的9个郊区的村卫生室进行调查,对上海村卫生室的服务效率进行分析。结果：上海市村卫生室的综合效率均值为0.839,纯技术效率均值为0.902,规模效率均值为0.926。有22个镇的村卫生室卫生服务效率达到DEA有效状态,占25.3%。有65个镇的村卫生室卫生服务效率未达到DEA有效状态,占74.7%,各区的村卫生室效率存在区域性差别。非DEA有效的村卫生室不仅在每万人医务人员数、基本医疗设备种数以及经费补助方面存在投入过剩,且在诊疗人次数和基本公共卫生服务项目数方面也存在产出不足的状态。结论：上海市村卫生室卫生服务效率有待提高,各区村卫生室卫生服务效率差异明显,投入冗长和产出不足是主要问题。建议创新服务模式,把乡村医生纳入家庭医生服务团队,强化村镇卫生一体化管理,提高医疗人员的技术水平,充分利用好已有的卫生资源。