齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效分析

目的观察齐拉西酮治疗精神分裂症的效果。方法对我院2012年6月～2013年4月收治的40例精神分裂患者应用新型抗精神病药物齐拉西酮治疗,疗程12w,分别在治疗前后用PANSS和TESS评价其治疗效果和有无副作用。结果经齐拉西酮治疗后的精神病患者治疗前后的PANSS总分有明显的差异性(P<0.01),阳性、阴性和一般精神病理症状量表的评分都比治疗前低(P<0.05)。结论齐拉西酮对于治疗精神分裂症有明显的作用。     

直升机领航员创伤后应激障碍1例并文献复习

目的分析军事飞行人员创伤后应激障碍的临床特征和诊断治疗。方法报道1例创伤后应激障碍直升机领航员的临床治疗过程, 并复习相关文献。结果本例直升机领航员发病的直接诱因是单位发生一等飞行事故;以反复的创伤性体验、情绪低落、兴趣减退、持续的警觉性增高, 如入睡困难、做噩梦等为主要临床表现, 符合创伤后应激障碍诊断标准。经药物治疗, 配合心理治疗, 达到临床治愈。地面观察结束后, 航空医学鉴定结论:飞行合格。结论应重视军事飞行人员心理筛查, 提高对创伤后应激障碍的诊断意识, 药物配合心理治疗是治愈此类疾病较好的方案。     

血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的观察联合使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗早期糖尿病肾病患者的疗效及安全性。方法选取确诊的早期糖尿病肾病患者90例随机分为ACEI组(n=30)、ARB组(n=29)和ACEI+ARB组(n=31),疗程8周,观察治疗前后尿微量清蛋白、血压、血肌酐及血钾的变化。结果治疗8周患者尿蛋白均有不同程度下降,联合治疗组尿微量清蛋白下降程度明显优于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACEI与ARB联合用药可延缓糖尿病肾病进展,较分别单纯使用这两种药物对肾功能的保护作用更明显。     

对比不同氮杂螺酮类抗焦虑药物治疗失眠伴焦虑的效果

目的 观察不同氮杂螺酮类抗焦虑药物治疗失眠伴焦虑的临床疗效。方法 回顾性选取宜昌市优抚医院2018年12月-2021年12月收治的114例失眠伴焦虑患者作为研究对象,根据治疗方法分为A组（n=40）、B组（n=38）和C组（n=36）,A组患者接受丁螺环酮治疗,B组患者则接受坦度螺酮治疗,C组患者接受常规治疗。比较3组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、觉醒次数、觉醒时间及患者治疗期间出现的不良反应。结果 治疗前,3组患者以及治疗后A组和B组患者PSQI评分、HAMA评分以及觉醒次数和觉醒时间差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后,3组患者PSQI评分、HAMA评分觉醒次数和觉醒时间均显著低于治疗前,且A组和B组患者显著低于C组（P<0.05）;B组患者不良反应发生率5.26%（2/38）显著低于A组22.50%（9/40）和B组25.00%（9/36）,（P<0.05）。结论 对于失眠伴焦虑患者,坦度螺酮和丁螺环酮均能有效改善患者的睡眠和焦虑情况,但坦度螺酮安全性高于丁螺环酮,不良反应发生率更低。     

低分子肝素钙对紫癜性肾炎的治疗效果及肾保护作用研究

目的：探讨低分子肝素钙对紫癜性肾炎的辅助治疗效果及肾保护作用。方法选择86例紫癜性肾炎患者,按数字表法随机分为观察组和对照组各43例。两组均给予维生素C、抗过敏药物、激素等常规治疗,观察组在上述治疗的基础上给予小剂量低分子肝素钙腹部皮下注射,100 u · kg-1· d-1,连续治疗4周后,剂量改为50 u· kg-1· d-1,治疗4周。治疗8周后评价两组治疗效果,观察两组治疗前、治疗2、4、8周时尿红细胞及24 h尿蛋白水平。结果观察组治疗总有效率为90．7％,对照组治疗总有效率为79．1％,两组差异有统计学意义（χ2＝3．872,P＜0．05）;两组治疗前尿红细胞及24 h尿蛋白水平差异均无统计学意义（均P＞0．05）;观察组治疗2周时尿红细胞及24 h尿蛋白水平均明显降低（均P＜0．05）,对照组治疗2周时尿红细胞明显减少（P＜0．05）,治疗4周后24 h尿蛋白水平明显降低（P＜0．05）;治疗2、4、8周时观察组尿红细胞及24 h尿蛋白水平均明显低于对照组（均P＜0．05）。观察组治疗前后凝血时间、活化部分凝血酶原时间、血小板计数差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论低分子肝素钙辅助治疗紫癜性肾炎,可有效提高治疗效果,降低尿蛋白及尿红细胞水平,对肾功能明显保护作用,并且对凝血功能无明显影响,安全有效。     

Cofelx棘突间动态内固定治疗单节段腰椎管狭窄症

目的探讨Cofelx棘突间动态内固定术在单节段腰椎管狭窄症治疗中的短期疗效。方法 22例单节段腰椎管狭窄症患者经后路减压同时行Cofelx内固定术,应用Oswestry功能障碍指数评定(ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评价临床疗效,在X线片上测量术段及上邻节段的活动度(ROM)。结果术后JOA、ODI评分及手术节段ROM均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);上邻节段ROM术后与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cofelx治疗单节段腰椎管狭窄症短期疗效良好,且对上邻节段ROM影响较小,有利于减缓邻近节段退行性变。     

踝关节骨折96例治疗体会

目的:通过对96例踝关节骨折患者随访,总结踝关节骨折治疗体会。方法:对96例患者采用切开复位内固定治疗,其中男性56例,女性40例,术后石膏固定,规范功能锻炼。结果:成功随访96例,随访时间14个月至4年,平均25个月。应用Baird-Jackson评分系统进行手术效果及功能评定,优80例、良12例、中4例,无差病例。优良率达到95.8%。结论:踝关节骨折后诊治过程中达到解剖复位、进行规范化功能锻炼对踝关节功能恢复有着重要意义。     

老年人转子间骨折46例治疗分析

目的探讨老年人转子间骨折治疗方式选择及疗效分析。方法2005～2011年,本院收治46例老年转子间骨折患者,根据患者自身条件及骨折分型不同,选择人工股骨头置换术、动力髋螺钉固定术、股骨近端交锁髓内钉内同定术3种不同手术方式,术中均应用C型臂透视。术后成功随访。结果46例患者,平均随访16个月（12～24个月）,术后1、3、6、12、24个月接受X线检查,其中,接受关节置换患者22例,术后12个月功能评定优良率为91％（20／22）;接受动力髋螺钉内同定术16例,优良率为75％（12／16）,骨折愈合率为94％（15／16）;接受股骨近端交锁髓内钉内固定术8例,优良率为75％（6／8）,骨折全部愈合。结论老年股骨颈骨折患者多合并骨质疏松及其他内科疾病,综合考虑患者自身条件、选择合理的治疗方案是手术成功的前提保障。     

依达拉奉联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病30例

目的探讨依达拉奉联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法纳入60例2型糖尿病并周围神经病患者,随机均分为联合组和腺苷钴胺组。腺苷钴胺组肌肉注射腺苷钴胺1.5 mg,每日1次,共28 d;联合组在此基础上同时静脉滴注依达拉奉30 mg,每日2次,共14 d。在治疗前后测受累神经传导速度,观察临床症状和不良反应。结果联合组临床症状好转率为86.67%,显效率为66.67%,神经传导速度好转率为83.33%,显效率为56.67%,腺苷钴胺组临床症状好转率为66.67%,显效率为36.67%,神经传导速度好转率为60.00%,显效率为30.00%。两组间临床症状和神经传导速度有效率、显著率比较差异均有显著性（P〈0.05）,均未出现严重不良反应。结论依达拉奉联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病较单用腺苷钴胺能够提高疗效。     

高压氧疗法对老年原发性肾病综合征患者疗效及FIB、IGF-1的影响

目的:探究高压氧疗法(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)对老年原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的疗效及对患者凝血功能和骨代谢的影响。方法:选择2017年2月至2019年2月入住重庆市江津区中心医院的老年PNS患者90例,按照随机数字表法分为对照...