腹部切口脂肪液化临床治疗分析

目的探讨腹部切口脂肪液化临床治疗措施。方法对我院2006年1月至2009年12月腹部手术后发生腹部切口脂肪液化的80例患者的临床资料进行回顾分析。结果80例患者均于术后7～14d愈合，70例一期愈合，10例二期愈合，所有患者切口均未发生感染。结论通过本组观察，总结通过纠正重视患者的基本情况，术中精致的操作，术后正确的处理能够减少切口脂肪液化发生和促进切口脂肪液化创面的恢复。     

老年腹股沟疝平片无张力修补术45例临床分析

目的总结平片无张力修补术在老年腹股沟疝中应用的临床经验。方法使用Bard补片，对45例老年腹股沟疝行平片无张力修补治疗。对手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果本组手术时间30-95h，平均45h，术后4-6h均可下床活动，术后尿潴留3例，阴囊积液1例，术后疼痛轻，无一例伤口感染。术后3-8d出院，平均5．3d。所有病例随访2-28个月，无复发。结论平片无张力修补术用于老年腹股沟疝符合人体解剖生理特点，较传统手术更有优势，适用于基层开展。     

105例大肠癌误诊原因分析

目的探讨大肠癌误诊的原因。方法回顾性分析2001年7月至2006年12月间123例大肠癌患者的外科治疗资料。结果 123例大肠癌患者中,105例误诊。误诊率为85.4%（105/123）。结论患者首诊时,医生临床检查不细致是误诊的主要原因。由于肿瘤生物上特性以及病理活检取材上的错误而延误诊断是另一原因。     

区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核132例分析

目的 评价区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核的临床治疗效果.方法 回顾性分析2003年10月至2009年6月收治的132例行区域淋巴结清扫术治疗的溃疡瘘管型颈淋巴结结核患者的临床资料.结果 132例患者共实施区域淋巴结清扫150侧次,术后7～9 d拆线,伤口甲级愈合119例,乙级愈合13例,无丙级愈合病例.术后继续抗结核治疗6～18个月,随访2～32个月,无复发病例.结论 区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核,术中清除病灶彻底,复发率低,值得临床推广.     

门脉高压断流术后再出血18例外科治疗体会

目的:总结18例门脉高压症门奇断流术后再出血手术治疗经验,探讨和分析门奇断流术后再出血原因及防治措施。方法:对1999年10月-2011年10月间手术治疗门静脉高压症行门奇断流术后上消化道再出血的18例病例进行回顾性临床分析。结果:行经胸吻合器联合断流加大网膜包肺术9例,单纯经胸吻合器联合断流术3例,经胸腹联合贲门周围血管离断术2例,肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管分流术2例,全胃切除术1例,胃大部切除术1例。1例经胸腹联合贲门周围血管离断术后8d因肝功能衰竭死亡,其他17例患者术后均顺利恢复。结论:对于断流术后再出血患者应积极手术治疗,手术方式应选肠腔分流术、分流加断流或者联合断流术,在断流术应首选经胸断流术。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的意义及临床分析

目的 探讨甲状腺手术中显露喉返神经对预防其损伤的临床意义.方法 469例甲状腺手术患者随机分成显露喉返神经组(A组)233例和不显露喉返神经组(B组)236例,对两组喉返神经损伤率进行比较.结果 A组喉返神经总损伤率0.86%,无永久损伤病例;B组喉返神经总损伤率5.10%,永久性损伤率2.54%.两组喉返神经总损伤率比较差异有统计学意义(P<0.05),永久损伤率差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术中积极显露喉返神经可以有效预防喉返神经的损伤.     

胸壁结核临床分型与术式选择

目的 探讨胸壁结核的临床分型与术式的选择对外科治疗的意义.方法 回顾性分析2003年9月至2008年1月行手术治疗的胸壁结核136例患者的临床资料,包括患者的临床分型及手术方式.结果 136例中切口甲级愈合131例,延期愈合3例,未愈合2例.1年内原切口复发5例.结论 胸壁结核不同临床类型应选择相应手术方式,彻底切除病灶,术前规范抗结核治疗是手术成功的保正.     

单侧甲状腺结节的术式选择

目的探讨单侧甲状腺结节的手术治疗方法。方法回顾分析152例患者的临床资料。结果甲状腺腺瘤107例,结节性甲状腺肿37例,甲状腺癌7例,乔本氏病1例。7例甲状腺癌患者随访10个月～5年,未见复发及转移。结论甲状腺一侧叶及峡部切除术对于甲状腺良恶性肿瘤均可采用,对于恶性肿瘤更符合肿瘤切除原则,可以作为单侧甲状腺结节临床治疗的首选术式。尤其适用于不具备术前针吸细胞学检查、术中冰冻条件的基层医院。     

乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的防治

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的原因及对策。方法行乳腺癌根治术游离皮瓣时，采用皮缘3cm以内用手术刀，3cm以外用电刀。术后应用较细的两根硅胶管剪不同方向的侧孔为引流管。加小负压吸引，皮外不加压包扎。结果156例乳腺癌根治术患者，仅2例行皮瓣转移者有少许坏死外，其余154例均一期愈合。结论乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死及淋巴漏是可以预防的。     

彻底清除术治疗胸壁结核的临床研究

目的评价彻底清除术治疗胸壁结核的临床治疗效果。方法分析河南省濮阳市第五人民医院胸外科2001年9月—2008年1月收治的168例胸壁结核病人临床资料,90例采用彻底清除术;78例采用传统的病灶清除术。对2组病人的手术时间、术后住院天数、术后并发症发生情况进行统计学分析。结果治疗组手术时间（75.00±28.52）min,术后住院时间(12.66±4.46)d,术后切口皮下积液4例,感染延期愈合3例,未愈合0例,1年内原切口复发2例。传统组手术时间（72.31±25.20）min,术后住院时间(14.16±5.41)d,术后切口皮下积液12例,感染延期愈合9例,未愈合4例,1年内原切口复发9例。结论彻底清除术较传统的胸壁结核病灶清除术术后并发症发生率较低,术后复发率较低,这种方法值得在临床推广使用。