金柏解毒煎直肠灌注结合微波治疗前列腺炎156例临床观察

方法:采用金柏解毒煎灌肠配合微波经直肠治疗前列腺炎患者156例.结果:治愈72例,显效52例,总有效率96.2%.提示:应用清热除湿、化瘀止痛、凉血消肿的金柏解毒煎灌肠配合微波治疗前列腺炎,疗效显著.     

论中医处方组合规律及其临床运用研究

中医处方由药物配伍组成,它不是随意凑合药物,而是以治法为依据,选择适宜的药物有规律地组合而成,不但要使药物相互协调加强药效,并能减少和缓和某些药物的毒性,从而更好地发挥药物的治疗作用,更能适应临床中比较复杂的病证。因此只有在临床辨证的基础上,依据一定的法则认真分析,从中找出其组合的共同规律,选用适当的药物,规定必要的剂量。针对疾病的病因病机起主要作用的主药,以加强治疗效果的辅助药,治疗兼证或制约主药作用的佐药,起矫味和调和作用的调和药,辨证立法,合理选配药物,组成有效处方,按其规律及临床意义灵活应用于临床。     

光学标测技术评价乌头碱心脏毒性的剂量关系

目的 探究不同浓度乌头碱作用于心脏时,对大鼠心脏心室电生理的影响。方法 利用光学标测(optical mapping)技术,通过体外给药乌头碱0.3、1、3 ng·ml-1,观察给药前及给药15min后不同浓度乌头碱对大鼠心室动作电位(action potential, AP)及钙信号的影响。结果 与空白组比较,在自发和6HZ刺激节律下,乌头碱都能浓度依赖性延缓动作电位的传导,特别是在浓度为3 ng·ml-1时（P＜0.05,P＜0.01）。当乌头碱浓度为1、3 ng·ml-1时,心室动作电位时程(action potential duration, APD)显著延长（P＜0.01）。还能增加动作电位传导的离散度（P＜0.05）,并且降低有效不应期(effective refractory period,ERP)与动作电位时程（APD90）的比值(ERP/APD90)（P＜0.01）。此外,乌头碱还能浓度依赖性延缓钙信号的传导（P＜0.01）,降低钙传导的速度（P＜0.05,P＜0.01）,增加钙传导及钙瞬变时程(Ca2+transient duration, CTD)的离散度（P＜0.05,P＜0.01）,降低钙信号的幅值（P＜0.01）。结论 采用光学标测技术可直观的发现,乌头碱可浓度依赖性的影响大鼠心室动作电位及钙信号的传导来诱导心律失常的发生。     

中药抗幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种常见的染病菌株,随着抗菌药物的广泛使用和滥用,耐药性逐年上升,目前西医临床治疗方案存在复发率高、不良反应多或严重以及易产生耐药性的风险。相对于抗菌类药物的局限性,现代研究显示中药有良好的抗Hp作用,且不易产生耐药性。本文对中药抗HP相关研究进展进行论述,为中药抗Hp的进一步研究和产品开发提供思路。     

新型冠状病毒肺炎流行病学特点 和治疗药物研究进展

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）于2019 年12 月在中国武汉被发现。由 于该病毒具有较强的传染性,爆发了以湖北省为中心,借助春运快速波及至全国的新型冠状病毒肺炎 (COVID-19）疫情。认清疫情变化规律和了解临床针对性的药物研发进展,对疫情控制具有重要意义。该文 从SARS-CoV-2 的特性、COVID-19 疫情的流行病学表现、治疗药物研发和应用等进行综述。     

北京市乡村医生岗位胜任力模型的构建

目的 构建北京市乡村医生岗位胜任力模型,为北京乡村医生的能力提升、成绩考核和培训提供可供参考的依据。方法 采用文献研究法及专家小组讨论法构建岗位胜任力条目池及模型初稿,选择从事北京乡村医生研究的专家及直接从事乡村医生管理的基层医疗卫生管理人员18名,2019年5—9月运用改良的德尔菲专家咨询法通过邮箱发送2轮咨询表,对指标的重要性、适用性、可操作性进行评分,根据评分及专家意见修改北京市乡村医生岗位胜任力模型,运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。结果 经过2轮德尔菲专家咨询,2轮问卷专家的积极系数为100%,专家熟悉程度均值为0.87,判断依据均值为0.91,平均权威系数为0.89,最终确立的北京市乡村医生岗位胜任力模型,包括临床医疗服务能力、公共卫生服务能力、医学人文执业能力、教育与综合能力4个一级指标,8个二级指标及35个三级指标。计算各指标的权重,一级指标中临床医疗服务能力（0.374）及公共卫生服务能力（0.374）最高,二级指标中国家基本公共卫生服务（0.091）权重最高,三级指标中急、危、重症现场救护（0.021）和慢病管理权重（0.018）较高。结论 通过改良的德尔...     

百令胶囊联合羟氯喹治疗原发性IgA肾病的临床研究

目的 观察百令胶囊联合羟氯喹治疗原发性IgA肾病的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年7月宝鸡市中医医院收治的92例原发性IgA肾病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组进餐时口服硫酸羟氯喹片,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服百令胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组主要症状积分、肾功能指标以及血清白细胞介素（IL）-17、IL-23、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.7%,显著高于对照组82.6%(P<0.05)。治疗后两组血尿、泡沫尿、面浮肢肿、腰膝酸软积分均显著降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组以上各项症状积分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组24 h尿蛋白定量（24 h UP）和血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平均较治疗前显著下降（P<0.05）;且均以治疗组的改善更显著（P<0.05）。治疗后两组血清IL-17、IL-23、...     

过敏性紫癜患者中性粒细胞及其IgA Fc受体对血管内皮细胞凋亡的影响及机制

目的 研究中性粒细胞及其IgA Fc受体(CD89)在过敏性紫癜(HSP)发病中的作用和对血管内皮细胞的损伤效应及调控机制.方法 入组30例急性期HSP患儿及9例健康对照儿童,分离外周血中性粒细胞;Jacalin亲和层析分离HSP患者血清IgA后,采用聚丙烯葡聚糖凝胶纯化IgA.实时定量PCR(qPCR)、Western印迹分别检测中性粒细胞CD89 mRNA和蛋白表达,流式细胞仪分析中性粒细胞活化标志分子CD11b的表达.分别将HSP患儿中性粒细胞、健康对照中性粒细胞与血管内皮细胞HUVEC共培养,以HSP患儿血清分离的IgA (HSP IgA)、单体IgA(mIgA)、磷酸盐缓冲液(空白对照组)分别处理,流式细胞仪检测HUVEC细胞凋亡,ELISA检测上清液中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 HSP患儿组中性粒细胞CD89 mRNA表达与健康对照组差异无统计学意义(P=0.98),但蛋白表达(0.60±0.16)低于健康对照组(0.83±0.24,P=0.03).HSP患者中性粒细胞CD11b表达(1 880.25±388.29)显著高于健康对照组(1 109.25±364.25,P＜0.01).与HSP患者中性粒细胞共培养组HUVEC凋亡率(37.44％±5.49％)高于与健康对照中性粒细胞共培养组(17.14％±4.45％,P＜ 0.01).HSP IgA处理组HUVEC凋亡率明显高于mIgA处理组(均P＜0.01)和空白对照组(P＜0.01),且上清液中IL-8、TNF-α浓度明显高于mIgA处理组(均P＜0.01)和空白对照组(P值分别为0.01、0.02).结论 HSP患者外周血中性粒细胞活化,并可诱导血管内皮细胞凋亡.而且HSP IgA能促进中性粒细胞介导的血管内皮细胞凋亡和炎症因子IL-8、TNF-α分泌,而mIgA则可能具有一定抑制效应.     

EB病毒感染和儿童皮肤病相关性研究

目的：回顾性分析儿童皮肤病与EB(Epstein Barr virus,EB)病毒感染相关性。方法：南京医科大学附属儿童医院门诊就诊和收治入院患儿552例为病例组,病种包括荨麻疹、多形红斑、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、虫咬皮炎、皮肌炎及丘疹性肢端皮炎等,儿童保健科体检119例患儿为对照组。回顾性分析病例组和对照组血清中代表EB病毒近期感染的指标衣壳抗原IgM抗体（VCA-IgM）和反映机体内病毒的复制情况EB-DNA的水平,比较这两个指标在两组之间差异。结果：与对照组相比,荨麻疹、多形红斑、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、虫咬皮炎、皮肌炎及丘疹性肢端皮炎这几类皮肤病EB感染率较高,差异均有统计学意义。结论：EB病毒感染可能参与多种皮肤病发病过程,在这些疾病治疗时需考虑EB病毒感染的因素。     

生长激素治疗特发性矮小和生长激素缺乏症并发脊柱侧凸的研究进展

脊柱侧凸表现为脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上失衡, 病因复杂, 先天性椎体异常、神经系统病变导致椎旁肌左右不对称、骨组织营养不良或代谢障碍等均可引起脊柱侧凸。生长激素是促进人体生长发育, 尤其是对骨骼生长具有关键作用一种肽类激素。对处于快速生长阶段的儿童或青少年, 如体内生长激素分泌不足, 则可能会导致特发性矮小(idiopathic short stature, ISS)和生长激素缺乏症(growth hormone deficiency, GHD), 临床上主要通过使用重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)进行治疗。既往临床研究显示在使用rhGH治疗ISS和GHD的过程中, 很多患儿发生脊柱侧凸或原有的脊柱侧凸进展加重, 据此很多学者得出结论:rhGH治疗ISS或GHD时会导致脊柱侧凸的发生或进展。但随着临床统计数据的增多以及研究的进展, 许多学者发现rhGH治疗ISS或GHD时仅会使既往患有脊柱侧凸的患者Cobb角增加, 而不会导致脊柱侧凸的发生, 即不会使脊柱侧凸的患病率增加。目前对以上结论以及发病...