护理干预脑卒中患者吞咽障碍效果观察

目的探讨护理干预脑卒中患者吞咽功能障碍效果。方法将112例脑卒中患者随机分对照组56例和护理康复组56例，护理康复组予以早期护理干预。结果对照组显效率32．14％，护理康复组73．21％，两组比较差异有显著性意义。（P〈0．01）。结论护理干预脑卒中患者吞咽功能障碍效果显著，有助于改善其生活质量。     

格拉司琼与地塞米松联合应用预防胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

患者术后恶心呕吐(PONV)是手术后常见的并发症．也是影响患者术后恢复及增加痛苦的重要因素。本文旨在探讨格拉司琼与地塞米松联合应用是否具有增强PONV的效果。     

肥胖病人硬膜外麻醉穿刺的体会

随着国民生活水平的提高,肥胖人口日趋上升。肥胖并发疾病的人数也逐渐增多,因而给这类病人的麻醉和手术带来相应的难度。现将我院六年来对肥胖病人行硬膜外麻醉穿刺的体会报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料:本组182例,男114例,女68例,年龄19～73岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级。择期手术108例,急诊手术74例。手术种类包括疝修补术、阑尾或子宫切除术、剖宫产术、下肢骨折内固定术等。 2.麻醉方法:全部选用连续硬膜外阻滞麻醉,取左或右侧卧位,穿刺间隙T_(10)～L_4,用直入法或旁入法。     

瑞芬太尼对开胸病人应激反应的影响

开胸手术有一定的特殊性和复杂性,麻醉处理与管理要求高。因为手术开胸影响呼吸（肺）、心脏大血管功能和纵隔丰富的神经反射,呼吸、循环生理干扰大,各麻醉药物对开胸患者围术期应激反应有所不同。本文对开胸手术进行观察,比较瑞芬太尼和芬太尼对应激反应的影响,以供参考。     

小儿靶控丙泊酚-咪哒唑仑-氯胺酮麻醉的临床观察

丙泊酚，咪哒唑仑是一种新的快效、短效的静脉全麻药。笔者采用丙泊酚-咪哒唑仑-氯胺酮脉微泵复合麻醉与传统的地西泮-氯胺酮醉应用于小儿手术进行比较，以评价其临床使用价值。     

全麻对老年全髋置换术病人血流动力学的影响

全髋关节置换术（total hip replacement，THR）是老年股骨头坏死和股骨头外伤常见手术之一，具有创伤刺激大、出血多、需用骨黏合剂等特点，而且老年病人术前即有高血压、冠心病等诸多合并症，生理储备下降，使老年人处于术后并发症和死亡的极大危险之中．给麻醉医生带来很大的难题，因此选择合理的麻醉方法，是确保麻醉安全性、提高手术成功率。降低术后并发症和死亡率的关键之一。本研究统计了65岁以上行THR病人143例。     

多功能气管导管的研制及临床应用

气管导管是全麻或抢救时有效保持患者呼吸道通畅的管道，现以在麻醉界广泛应用。但该导管在吸痰操作时则存在诸多弊端，其一是该导管吸痰时必须依靠吸痰管和吸引器，且必须断开呼吸机、暂停呼吸和供氧，这就要求吸痰动作必须快速，如时间过长就会影响患者的呼吸及麻醉深度；其二是吸痰不完全，从气管口到气囊根部之间的痰液形成死角不能吸出；其三是在拔管时只能把吸痰管深入到气管导管的前端，边吸痰边拔出导管，这样既吸不净气管内的分泌物，又易刺激气管引起剧烈的呛咳反射。其四是这种吸痰方式很不卫生，吸痰者如果不带手套就会污染到手。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于麻醉前给药的临床比较

盐酸戊乙奎醚具有中枢及外周的抗毒蕈（M）和抗烟碱（N）样作用。能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型无明显拮抗作用。我们比较2007年4月至2008年6月60例行上腹部手术患者麻醉前用阿托品与盐酸戊乙奎醚对腺体分泌的抑制以及对循环功能、心率变异性、镇静程度等的影响及不良反应,探讨盐酸戊乙奎醚在术前使用的安全性和有效性,为临床抗胆碱药应用提供依据。     

罗哌卡因用于儿童骶管阻滞的最低有效镇痛浓度的观察

罗哌卡因是近年来应用于临床的新型长效局部麻醉药，在息儿骶管阻滞得到了日益广泛的应用，选择合适的罗哌卡因浓度是患儿骶管阻滞成功和安全使用的前提。目前，患儿骶管阻滞使用的罗哌卡因的浓度报道不一，波动范围较大，从0．1％至0．5％均有使用。因此，寻找可靠的临床定量指标来确定罗哌卡因的使用浓度具有重要的临床意义，但不同年龄段儿童骶管阻滞时能否使用不同浓度的局部麻醉药，尚未得到临床证实。     

两种改良颈浅神经丛阻滞法在颈部手术的比较

传统颈浅神经丛阻滞法用于颈部手术镇痛效果满意。但因穿刺经常会出现膈神经阻滞、喉返神经阻滞、Homer综合征等并发症。2002年以来，临床麻醉学相继登载了两种新的颈浅神经丛阻滞法，麻醉效果满意，无一例并发症发生。为验证二者的临床效果，笔者同时应用两种颈浅神经丛阻滞法对甲状腺手术患者进行阻滞，以评价两种改良颈浅神经丛阻滞的应用价值。