黄连素药性与功效刍议

黄连素作为黄连的主要单体活性成分,其与黄连在性味、功效和主治病证上具有一致性,尤其在湿热证的防治研究和临床应用中疗效确切。黄连素清热燥湿属性与湿热证关系密切,其防治原则是临床上治疗高血压、高血糖和脂质代谢紊乱等代谢综合征症候群的中医理论基础。本文以黄连素临床应用现状为依据,探讨黄连素清热燥湿属性与湿热证之间的内在关系,为厘清黄连素的药性和功效提供中医理论依据和研究思路。     

雷火灸对含铂类药物化疗所致消化道反应25例

目的:观察雷火灸对含铂类药物化疗所致消化道的临床反应。方法:雷火灸的成分:沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各9g,麝香少许、纯净艾绒。灸神阙穴至上脘穴,上脘穴至天突穴等。结果:对化疗引起恶心、呕吐有显著疗效,自身前后对照P<0.05。结论:雷火灸施灸部位选用腹部任脉穴位及胃经、脾经,起到和脾胃、调中焦,降呕逆,同时调补脾肾。可使药物借助灸火的热力,通过经络腧穴的作用,综合达到益气助阳,温散寒邪,健脾温肾的功效。     

一种新型脂肪变性 HepG2细胞模型及线粒体能量代谢障碍评价?

目的：探讨建立一种新型的脂肪变性HepG2细胞模型的方法,并对细胞线粒体能量代谢障碍程度进行评价。方法予25%的胎牛血清和0．1%的医用脂肪乳DMEM培养基初步诱导12 h后,进一步予油酸和棕榈酸组成的0．1 mmol/L游离脂肪酸( FFA) DMEM培养基再次诱导12 h,建立脂肪变性HepG2细胞模型,并以无血清DMEM培养基作为对照比较。诱导成功后,采用油红O染色观察细胞内脂滴沉积状况,并用全自动生化仪检测细胞上清液丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶含量和细胞内三酰甘油( TG)含量;采用流式细胞仪测定细胞内活性氧( ROS)和线粒体膜电位的变化,采用磷钼酸比色法测定细胞内三磷酸腺苷( ATP)含量,综合评测脂肪变性细胞线粒体能量代谢障碍的程度。结果与对照组比较,模型组细胞内橘红色脂滴大量形成,且TG和ROS含量明显增高(P<0．01),而线粒体膜电位及细胞内ATP含量显著降低(P<0．01)。结论采用25%胎牛血清、0．1%中/长链脂肪乳和0．1 mmol/L FFA分阶段诱导HepG2细胞,可以成功在体外建立脂肪变性细胞模型,该模型会引起细胞线粒体能量代谢紊乱,与非酒精性脂肪性肝病临床发病机制存在相似性。     

肝癌“瘀毒”病机与肠道微环境关系刍议

正气亏虚、瘀毒炽盛是肝癌发病的关键中医病机,病毒性肝炎是引起肝癌发生、发展的重要危险因素,其病机特点表现为瘀毒留滞,邪伏于肝。在病毒性肝炎进展为肝硬化、肝癌的病理演变过程中,肠道微环境紊乱及其引起的菌群易位、肠黏膜屏障受损,肠源性有毒代谢产物增多是肝癌及其相关并发症发生发展的协同因素。临床上采用扶正补虚、化瘀解毒的中医治法,可以延缓肝癌的进展,并减轻相关并发症的出现,其机制可能与调节肠道微环境紊乱,减轻肠源性有毒代谢产物由肠入肝有关。综合来看,肝癌瘀毒炽盛的病机特点与肠道微环境紊乱关系密切,二者可能存在共同的微观物质基础。     

三七总皂甙对脂肪变性L02肝细胞甘油三酯含量及解耦联蛋白2mRNA表达的影响

目的 观察三七总皂甙(PNS)对脂肪变性L02肝细胞内甘油三酯(TG)含量及解耦联蛋白2(UCP2)mRNA表达的影响及机制.方法 采用50%小牛血清诱导L02肝细胞48 h建立肝细胞脂肪变性模型,采用MTT法测定PNS作用于脂肪变性肝细胞的适宜浓度,随后将其分为5组,模型组、自然恢复组、PNS低剂量组(10 μg/ml)、PNS高剂量组(50 μg/ml),并设正常组.药物作用24 h后,油红O染色观察肝细胞内脂滴变化,全自动生化仪检测肝细胞内TG含量,运用RT-PCR法检测肝细胞内UCP2 mRNA的表达.结果 与正常组比较,油红O染色示模型组肝细胞内橘红色脂滴明显增加,并出现脂滴融合现象,模型组TG含量明显升高(P＜0.01).PNS治疗24 h后,PNS各治疗组与自然恢复组比较,肝细胞内TG含量均明显减少(P＜0.05),以低剂量组下降更为显著(P＜0.01);油红O染色显示,PNS低剂量组肝细胞内脂滴数减少最为明显.与正常组比较,模型组肝细胞UCP2 mRNA的表达明显上调(P＜0.01);与自然恢复组比较,PNS各治疗组肝细胞UCP2 mRNA的表达量均有下降,以高剂量组下降具有显著性差异(P＜0.05).结论 PNS能显著降低脂肪变性肝细胞内TG含量,减轻肝细胞脂肪变性.UCP2 mRNA的高表达与肝细胞脂肪蓄积密切相关,PNS可能是通过下调UCP2 mRNA的表达来改善肝细胞的脂肪变性.     

复方苦参注射液对鼻咽癌CNE-2细胞的放射增敏作用

目的：观察复方苦参注射液对人鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响,并探讨其作用机制。方法：常规体外培养人鼻咽癌CNE-2细胞,采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测不同浓度复方苦参注射液分别处理CNE-2细胞24、48和72 h后时细胞增殖抑制率,计算复方苦参注射液对CNE-2细胞的半数抑制浓度（IC₅₀）。CNE-2细胞分为对照组（不照射、不给药）、放射组（给予剂量为2和4 GyX射线照射）和联合组（给予不同浓度复方苦参注射液处理后再接受X射线照射）。MTT法检测各组CNE-2细胞增殖抑制率,流式细胞术检测各组CNE-2细胞凋亡率,克隆形成试验检测各组CNE-2细胞存活率。结果：不同浓度复方苦参注射液处理CNE-2细胞24、48和72 h后,细胞增殖抑制率较未经复方苦参注射液处理的CNE-2细胞升高（P<0.05）,且呈剂量依赖性;复方苦参注射液处理48 h时细胞增殖抑制率高于24 h时（P<0.05）。放射组CNE-2细胞凋亡率高于对照组（P<0.05）,联合组CNE-2细胞凋亡率较放射组升高（P<0.05）;联合组CNE-2细胞存活率低于放射组（P<0.05）。结论：复方苦参注射液能促进放射线诱导的鼻咽癌CNE-2细胞凋亡,从而对CNE-2细胞具有放射增敏作用。     

ERCC1、hMLH1表达对局部中晚期鼻咽癌调强放疗的影响

目的探讨局部中晚期鼻咽癌组织DNA修复基因ERCC1、hMLH1的蛋白表达水平与调强放疗(IMRT)治疗敏感性的关系。方法纳入50例局部中晚期鼻咽癌初治患者,应用免疫组化检测在接受IMRT前ERCC1、hMLH1蛋白的表达情况,分析ERCC1、hMLH1表达水平与鼻咽癌临床特征、IMRT疗效的相互关系,及其对鼻咽癌患者接受IMRT后生存期的影响。结果 ERCC1、hMLH1表达水平与复发、转移有关,复发、转移组的ERCC1、hMLH1阳性表达率明显低于无复发、转移组(2=6.649、2=5.880,均P<0.05),而与年龄、性别、T分期、N分期及临床分期无关;ERCC1、hMLH1的阳性表达率与IMRT放疗敏感性呈负相关(rs=-0.352、rs=-0.376,均P<0.05);ERCC1、hMLH1阳性表达组生存期少于阴性组(P<0.05)。结论 ERCC1、hMLH1蛋白表达水平与IMRT敏感性呈负相关,治疗前可根据ERCC1、hMLH1蛋白的表达水平评估局部中晚期鼻咽癌组织IMRT敏感性。     

金麦喷喉方减少鼻咽癌放疗不良反应的临床效果分析

目的:为了进一步说明在鼻咽癌放疗过程中使用金麦喷喉方药剂对临床不良反应有削减效果。方法:放射线科治疗过的鼻咽癌患者100例。将其分为对比组和治疗组,每组50例,对比组采用庆大霉素合剂喷喉,治疗组采用金麦喷喉方喷喉,对比两组患者用药后放射性急性口咽黏膜脉滴注不良反应的削减效果,口腔黏膜反应等级,不良反应发生率等情况。结果:治疗组用药后对鼻咽癌放疗过程中所产生不良反应的削减效果要明显优于对比组中的用药效果,治疗后对比组中有一级反应症状的患者9例,有二级反应症状的患者16例,有三级反应症状的患者19例,有四级反应症状的患者6例;治疗组中有一级反应症状的患者14例,有二级反应症状的患者20例,有三级反应症状的患者13例,有四级反应症状的患者3例。另外,治疗组患者在用药后食欲情况、口舌干燥情况、咽喉疼痛情况、口腔溃烂情况以及便体秘结情况的改善均要优于对比组。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在鼻咽癌的放疗过程中使用金麦喷喉方药剂,具有十分理想的防治不良反应效果,能够有效地减少口腔以及咽喉部位不良反应发生率,有正面影响,无药物不良反应和用药反应,在临床治疗过程中可大力推广。     

Rap80在局部晚期鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的:探讨局部晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者肿瘤组织中受体相关蛋白80(receptor-associated protein 80,Rap80)mRNA的表达及其与西妥昔单抗联合放化疗治疗疗效的关系。方法:收集2005年1月至2008年10月在我院诊治的NPC患者111例,采用Real-time PCR检测NPC患者瘤组织中Rap80 mRNA的表达,采用log-rank检验分析Rap80 mRNA的表达与NPC患者的生存期和无进展生存期的相关性。Cox’s回归模型作多因素预后分析。结果:NPC患者中Rap80 mRNA表达水平<0.79(低表达)38例,中位生存时间36个月,死亡的风险比为0.75(p=O.56),3年总生存率42.7%;而Rap80 mRNA表达水平0.79~1.41(中表达)的患者40例,中位生存时间33个月(95%CI=19.1-36.8),死亡风险比为1,3年总生存率28.25%;Rap80 mRNA表达>1.41(高表达)的患者33例,中位生存时间26.5个月,死亡风险比为2.49(P=0.037),3年总生存率14.4%。Rap80 mRNA水平显著影响死亡率(风险比4.527,P<0.001)和无进展生存期(风险比3.582,P<0.001)。Cox’s回归分析显示,Rap80 mRNA为独立预后影响预后因素。结论:Rap80mRNA的表达与中位生存时间,死亡的风险比及3年总生存率显著相关,可作为预测预后的一个重要指标。     

从痰瘀角度探讨脂肪肝“二次打击”学说

从中医痰瘀角度对脂肪肝"二次打击"学说进行探讨,认为病理产物的积聚是"二次打击"学说阐述脂肪肝发病机制的核心;痰瘀交阻是中医学理论阐述脂肪肝病因、病机的关键,中医学痰瘀理论与"二次打击"学说存在相关性,其为中西医结合防治脂肪肝提供新的研究思路。