超声探测腹膜透析管腹内段末端位置与植管并发症的关系

腹膜透析植管是腹膜透析的关键环节，如植管方法合理可减少漂管、疼痛、堵管、出血等植管并发症的发生，提高透析效率，减少患者痛苦。经典的植管方法只提到将导管末端植入真骨盆内（道格拉斯窝）即膀胱直肠窝或子宫直肠窝，目前尚未有针对导管植入该陷凹的深度及其与植管并发症关系的报道，本研究应用超声探测的方法，通过测量腹膜透析直管腹内段末端与道格拉斯窝底部的距离，研究其与植管并发症的关系，并为进一步寻找更为合理的腹膜透析植管的体表定位方法提供依据。     

预防手术室手术部位医院感染的措施

手术部位感染是外科患者最常见的医院感染,其中70%为切口感染,30%为器官或手术进入处感染,是外科手术患者死亡率、平均住院日和住院费用增加的主要因素.     

改进腹腔镜手术器械清洗灭菌的措施

近年由于腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,因而选择腹腔镜手术的患者越来越多.为满足患者的需要,保证腹腔镜清洗灭菌质量,减少因腹腔镜清洗灭菌不彻底引起的医院感染发生,我们按相关技术规范,结合本院实际情况,总结了腹腔镜手术器械清洗灭菌整改措施,现介绍如下.     

不合理应用抗菌药引起脑垂体瘤术后严重颅内感染一例

一、临床资料蒲× ,病例号 961 5 8,男 ,48岁 ,农民 ,主述因发作性头痛 6年 ,伴视力障碍加重 2 0天于1 997年 4月 7日收入院。查体 :右眼颞部偏盲 ,视野可 ,有内分泌失调症状 ,胡须、腋毛、阴毛脱落 ,乳房女性化 ;CT显示 :蝶鞍扩大、破坏 ,鞍内有一软组织肿块向上突入鞍上池内 ,诊断为脑垂体瘤 ,于 4月 1 4日行脑垂体瘤切除术 ,术中用庆大霉素 2 4万 u外用 ,术后行脑垂体瘤术后护理常规 ,脑引流管、气管插管、保留尿管 ,并应用青霉素 80 0万 u日一次、丁胺卡那霉素0 .4g日一次静脉点滴预防感染 ,应用至 4月 1 9日又加用 0 .2 %甲硝唑 2 5 0…     

64层螺旋CT血管造影对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值

2型糖尿病(2DM)下肢血管病变是糖尿病致残的主要因素之一.目前国内外尚无关于糖尿病大血管病变的早期发现、早期治疗的有效措施.近年来国内外应用多排螺旋CT诊断下肢血管病变,并且证实多排螺旋CT血管造影(MDCTA)对病变位置、范围和管壁钙化的显示优于超声.本研究收集2005年12月～2008年5月68例2DM下肢血管病变患者的MDCTA资料,分析其MDCTA表现,评价MDCTA对2DM下肢血管病变的诊断价值.     

新生儿硬肿症病情加重因素分析

新生儿硬肿症病死率较高,许多因素可促使病情加重或恶化,为探讨引起新生儿硬肿症病情加重或恶化的因素,本文选取1997年1月至2002年1月住院患儿病情加重者13例进行分析,现报道如下。     

医务人员职业暴露现状分析及防护措施

目的了解医院医务人员职业暴露发生的基本情况和危险因素,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法根据2009年全院报告的医务人员锐器伤和职业暴露报告单,分析医务人员发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果全年共报告职业暴露46人,其中锐器伤30人,占65.22%,血液/体液暴露16人,占34.78%;发生职业暴露以护士(60.87%)和医师(32.61%)为主;暴露源病种以乙型肝炎为最多,占锐器伤暴露源的80.00%;暴露地点主要发生在病房占65.22%;各暴露环节中以各种穿刺和注射所占比例最高占30.43%;全年共支出职业暴露检测治疗费用11 417.76元,平均每人248.21元。结论加强教育培训,提高职业防护意识;实施标准预防,规范操作规程;强化免疫接种和完善职业暴露监测制度是保护医务人员职业安全的有效措施。     

妊娠高血压疾病眼底病变的光学相干断层扫描图像特征分析

目的：通过光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察妊娠高血压疾病患者眼底病变情况。方法：对98例妊娠高血压疾病患者进行矫正视力检查、眼底检查、OCT检查。观察患者ＯＣＴ表现,分析ＯＣＴ异常表现与矫正视力之间的相关性。结果：OCT检查有异常148眼（75.51%）,其中视网膜神经上皮层浆液性脱离84眼（56.76%）,色素上皮层及椭圆体层改变38眼（25.68%）。其他改变如视盘水肿,视网膜有出血、棉绒斑等改变26眼（17.56%）。患者OCT异常表现与矫正视力之间存在相关性（P＜0.01）,其中视网膜神经上皮层脱离对视力的影响最大。结论：75.51%的妊娠高血压疾病患者通过OCT检查出异常,其异常表现主要有3种,显示出OCT在该病眼底检查中的优势。     

2010年河北省三甲医院ICU细菌耐药性监测

目的 了解2010年河北省三甲医院重症监护病房(ICU)感染病原菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对河北省不同地区8所三甲医院ICU的标本进行菌株分离鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法、MIC法或T-test法,结果判定按照CLSI(2009年版)标准执行.结果 共分离出病原菌3161株,革兰阴性菌2521株占79.7％,革兰阳性菌463株占14.6％,真菌177株占5.6％;鲍氏不动杆菌对抗菌药物耐药率低的为多黏菌素B和米诺环素,对其他抗菌药物的耐药率均＞52.0％;铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率低的为多黏菌素B和阿米卡星,对其他抗菌药物的耐药率均＞38.0％;肠杆菌科细菌对抗菌药物耐药率最低的为亚胺培南和美罗培南,分别为2.1％～4.5％、1.1％～3.1％,其次是头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星;葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,敏感率为100.0％.结论 2010年河北省三甲医院ICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌对抗菌药物耐药严重,应引起重视.