终池置管脑脊液持续引流防治创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的 观察终池置管脑脊液(CSF)持续引流防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 将SAH患者88例,随机分2组:对照组(48例)采用常规治疗加腰穿,治疗组(40例)采用常规治疗加终池置管CSF持续引流.结果 治疗组CSF压力和细胞学检查恢复正常时间较对照组快(P＜0.05),不同时间痉挛指数及脑梗死、死亡的例数、再血发生率明显低于对照组(P＜0.05).2组间疗效评价采用出院时GOS评定,结果显示2组间差异有显著性(P＜0.05).结论 终池置管CSF持续引流防治SAH后CVS疗效确切,能促进神经功能的尽快恢复,减少并发症.     

腰椎间盘突出症中直腿抬高试验阴性表现的临床意义

目的探讨椎间盘突出症中直腿抬高试验阴性的临床意义。方法通过物理检验、影像学表现、手术所见对直腿抬高试验阴性的椎间盘突出症患者进行直观的分析。结果神经根变性、个体致痛性不敏感、突出物位置、病理环境下的神经根病态平衡、病变间隙的椎管容积大、腰背肌保护性脊柱固定、职业因素等是造成腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阴性的主要原因。结论仔细分析临床症状,客观地参照影像学检查结果而排除直腿抬高试验阴性的原因是避免腰椎间盘突出症漏诊的重要方法。