聚合酶链反应在诊断结核性胸膜炎中的价值

聚合酶链反应在诊断结核性胸膜炎中的价值姜艳，谭玉芹，鞠吉雨，冯永堂，王健（潍坊市第二人民医院潍坊２６１０４２潍坊医学院免疫学教研室）聚合酶链反应（ＰＣＲ）是具有灵敏、快速、特异的一基因诊断技术。我们对结核性胸膜炎的胸水标本行ＰＣＲ结核菌检测，同时用胸...     

糖尿病并下肢感染的护理体会

糖尿病下肢感染是糖尿病严重并发症之一。临床表现为局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染,如不及时治疗可能致残,甚至危及生命。因此,做好糖尿病下肢感染患者的护理,是具有重要意义的。1 临床资料我科自1980—1994年共收治糖尿病下肢感染患者31例,年龄55岁—70岁。糖尿病史平均15年左右,其中水泡13例,溃疡15例,坏疽3例。除坏疽1例自动出院外,30例治愈均收到良好效果。     

非手术性甲状旁腺功能减退症患者T淋巴细胞亚群的改变

目的分析比较非手术性甲状旁腺功能减退症(non-surgical hypoparathyroidism,ns-HP)患者与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢甲炎)患者、健康对照外周血调节性T淋巴细胞(Tregs)、辅助性T淋巴细胞1型(Th1)及Th17亚群的分布。方法 2018年7月至2019年3月北京协和医院内分泌科门诊随诊的ns-HP和慢甲炎患者各20例,及对照20名,3组研究对象根据性别和年龄匹配。用流式细胞仪测量Tregs、Th1和Th17细胞百分比。用多元线性回归探索影响淋巴细胞亚群的因素。结果 ns-HP组和慢甲炎组患者血液Tregs百分比均低于对照组(P0.05和P0.01),而Th17细胞百分比高于健康对照(P0.05和P0.01)。在ns-HP组患者中,未发现Tregs和Th17细胞比例的独立影响因素。结论 ns-HP发病可能与T淋巴细胞亚群分布的改变相关。     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产26例分析

1996 - 1～ 2 0 0 0 - 11收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 2 6例 ,其中误行吸宫术 2 0例 ,误行药物流产 6例。以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。1　临床资料2 6例平均年龄 2 5 .5± 5 .0岁 ,孕次 2 .8± 1.5次。流产前误诊原因 :停经 40～ 5 5ｄ。子宫增大、质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 2 0例中 ,有 2例停经 40ｄ前Ｂ超检查诊断为 :宫内妊娠 ,18例未行Ｂ超检查。药物流产 6例中 ,2例药物流产前Ｂ超提示为 :宫内妊娠。2　流产方法2 0例吸宫术中 10例采用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,6例静脉注射药物 (药物不详 ) ,4例不清。 2 0例…     

80例重型颅脑损伤的护理体会

重型颅脑损伤在创伤领域中占有重要的地位，其特点是病情重且复杂多变，并发症多．病死率高，对全身各系统产生严重影响，要求临床护理工作既要侧重局部，又要兼顾整体。近年来，我科为了提高颅脑损伤病例的治愈率、降低并发症的发生率、致残率和病死率．护理人员做了大量的研究和探讨，取得了有效的成果。现将近年来重型颅脑损伤的急救护理体会介绍如下：     

社会经济地位与糖尿病直接医疗费用关系的调查

目的:分析糖尿病患者社会经济地位与其直接医疗费用的关系。方法:对308例Ⅱ型糖尿病患者受教育程度、收入水平及职业环境的不同进行综合评定,分为高社会经济地位组和低社会经济地位组。并比较和分析2组血糖控制水平、并发症检出率和直接医疗花费。结论:高社会经济地位组患者因文化程度、经济收入较高,血糖控制较好;在糖尿病的直接医疗费用中,治疗费用减少,监测费用增加,而总的费用与低社会经济地位组无明显差异。结论:低社会经济地位的糖尿病患者应通过接受糖尿病知识教育,以弥补其因受教育程度低等因素带来的不利影响,改变其直接医疗费用的构成比。其总费用虽无明显改变,但血糖控制改善明显,有利于糖尿病并发症的防治和长期医疗费用的下降。     

一起副溶血性弧菌引起的食物中毒

2003年7月25日来青旅游的游客在某酒店就餐后20人发生中毒，经调查证实系由副溶血性弧菌污染引起的食物中毒。现将调查汇总如下。     

早期针刺配合刺络放血拔罐联合西药治疗周围性面瘫随机平行对照研究

[目的]观察早期针刺配合刺络放血拔罐联合西药治疗周围性面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者就诊顺序先后随机抽选分为两组。治疗组30例急性期(1～7d)即给予针刺治疗,选穴双侧阳白、地仓、颊车、四白、翳风、合谷等,轻浅刺激,平补平泻,1周后即行中强度刺激,30min/次,1次/d;配合刺络放血拔罐,患侧太阳、四白与地仓、下关两组穴位,每次选一组,交替放血拔罐1mL,急性期辅以强的松(30 mg晨起顿服,每2日递减5 mg连用10d),Vit B1、Vit B12(各20mg,3次/d)。对照组30例急性期仅西药治疗,7d后加用针刺及放血拔罐同治疗组。观测面瘫区域症状。均治疗10d为1疗程,连续治疗3疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效3例,有效1例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈19例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]早期针刺结合刺络放血治疗周围性面瘫效果显著。     

多学科疼痛管理团队在烧伤患者中的应用价值

目的 分析多学科疼痛管理团队在烧伤患者中的应用效果。方法 纳入150例研究对象均来自2019年9月—2021年9月医院接收的烧伤患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组75例,对照组展开基础护理,观察组于对照组基础上展开多学科疼痛管理团队干预,比较两组负性情绪、疼痛评分、睡眠质量、日常生活活动能力、生活质量。结果 换药前10 min,两组视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义(P>0.05),换药后10 min,观察组VAS评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组贝克绝望量表（BHS）、希望水平量表（HHI）评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组BHS评分低于对照组,HHI评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组失眠严重程度指数(ISI）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组ISI、PSQI评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组日常生活活动能力（AD...     

原发性甲状旁腺功能亢进症-高钙危象-肾功能不全

高钙危象是原发性甲状旁腺功能亢进症(简称原发性甲旁亢)罕见但极为严重的并发症。袢利尿剂、降钙素和双膦酸盐等是目前较常应用于原发性甲旁亢患者的降钙药物。但是,当上述常规降钙药物无效或存在应用禁忌时,临床诊治将面临极大挑战。本文报告1例原发性甲旁亢导致高钙危象的中年男性患者,经水化、袢利尿和降钙素等常规降钙治疗无效,因并发严重肾功能不全存在双膦酸盐应用禁忌,最终通过地舒单抗60 mg皮下注射于1周内显著降低血钙水平,成功桥接甲状旁腺肿物切除术,术后患者血钙恢复正常。