糖类抗原125及血小板与淋巴细胞比值早期诊断卵巢癌的应用价值

目的 探讨糖类抗原125 (CA 125)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)早期诊断卵巢癌的应用价值.方法 选取2015年6月至2019年6月北京京煤集团总医院、首都医科大学附属北京康复医院老年康复中心及中国中医科学院广安门医院收治的卵巢良性肿瘤患者40例为良性肿瘤组,卵巢癌患者40例为卵巢癌组,并于同期选取健康体检者40例为对照组.根据国际妇产科联盟(FIGO)分期标准将卵巢癌患者分为工+Ⅱ期组(n=25)、Ⅲ+Ⅳ期组(n=15);并按照肿瘤分化程度将卵巢癌患者分为低分化组(n=12)、中分化组(n=19)及高分化组(n=9).比较各组对象间CA125及PLR的水平,分析CA125及PLR在卵巢癌不同FIGO分期及不同分化程度中的水平变化.并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各参数对卵巢癌的诊断价值.结果 良性肿瘤组、卵巢癌组CA125及PLR水平明显高于对照组(P＜0.05),且卵巢癌组明显高于良性肿瘤组(P＜0.05);Ⅲ+Ⅳ期组CA125及PLR水平明显高于I+Ⅱ期组(P＜0.05);低分化组、中分化组CA125及PLR水平明显高于高分化组(P＜0.05),且低分化组明显高于中分化组(P＜0.05);CA125及PLR诊断卵巢癌的AUC分别为0.873、0.832.结论 卵巢癌患者CA125及PLR水平明显升高,随着卵巢癌病情加重,CA125及PLR水平越高,CA125及PLR在卵巢癌早期诊断中具有一定的诊断效能.     

利用6σ质量标准和总误差评估Sysmex CS-5100血凝仪的性能

目的 用6σ质量标准和实际总误差评估Sysmex CS-5100全自动血凝仪的性能,进而进行质量改进.方法 收集2016年血凝仪的PT、INR、APTT、Fbg、TT5个项目的室内质量控制数据和全年室间质量评价回报的偏倚,以CLIA'88允许总误差为标准,计算σ和QGI值,通过公式TE=1.96s+| Bias |计算实际总误差,从而综合评估血凝仪的检测性能.结果 5个检测项目中,TT的σ值大于6.0,属于世界级性能,PT、INR、APTT的σ值都大于5.0,属优秀性能,Fbg的σ值为4.0,属良好性能,优秀以上性能占80％,良好以上性能占100％,除了TT不需要改进质量外,其他项目的QGI都小于0.8,需要改进精密度,所有检测项目的实际总误差均小于允许总误差要求.结论 用6σ质量标准和总误差的方法能对血凝仪的性能进行综合分析和评估,进而督促实验室对性能不佳的项目查找原因并制定改进措施,从而保障日常检测结果的精密度和准确度,以便更好地服务于临床.     

老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌检测与耐药分析

目的以老年下呼吸道感染患者为研究对象,分析铜绿假单胞菌检测结果及耐药性。方法与结果药敏试验结果表明,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药性均为100%,头孢呋辛酯、头孢唑林耐药性均超过90%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、左旋氧氟沙星、妥布霉素耐药性均低于20%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素耐性性明显,同时对多种抗生素耐药性较低,应根据药敏检查结果为患者选择合适的抗生素。     

我国人类朊病毒病检测监测体系建立及相关基础和应用研究

目的在我国开展克雅氏病(CJD)监测,探讨朊病毒病的发病机制。方法采用多学科交叉技术开展以疾病监测为导向的应用研究和发病机制为导向的基础研究。结果建立了CJD病原学诊断技术,制定了《克雅氏病诊断标准》,开展了覆盖12个省(市)自治区的CJD监测。首次较全面地了解了我国CJD病人的流行病学、临床和实验室特征;首次报道了我国多种遗传型CJD病例。建立了包括朊病毒实验动物平台、体外无细胞转化平台、PMCA平台、PrPSc抗原库等技术平台。首次发现了朊病毒可利用脾脏和肌肉组织进行复制、NADPH可促进PrPSc增殖;系统描述了PrPSc和其他神经因子在疾病潜伏期和终末期的变化;报道了PrP蛋白与多种神经蛋白发生相互作用;证明了PrP蛋白序列、二级结构、糖基化类型及胞内存在位置的改变均可诱导细胞凋亡。结论本研究直接服务于我国朊病毒病的防控工作,为朊病毒的研究积累了重要的科学数据。     

中西药交替保留灌肠为主治疗急性肾功能衰竭2例

笔者采用中药和西药交替保留灌肠为主治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２例,收效满意,报告如下。１病历简介例１．患者男,２７岁,因毒蛇咬伤７日后引起中毒性ＡＲＦ。查：血尿素氮（ＢＵＮ）２８．７ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（ＳＣｒ）４２６．０μｍｏｌ／Ｌ。例２．患者女...     

原发性胆汁性肝硬化患者抗gp210抗体与核膜型抗核抗体的检测及其临床意义

目的探讨抗gp210抗体与核膜型抗核抗体对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的诊断意义。方法选取PBC患者100例,60例自身免疫性肝炎(AIH)患者、50例慢性乙型肝炎(HBV)患者和50例慢性丙型肝炎(HCV)患者作为疾病对照组,50例献血员(BD)作为正常对照组。间接免疫荧光法检测自身抗体,免疫印记法检测抗gp210抗体。结果间接免疫荧光法检测结果 ,抗核抗体(ANA)阳性60例,抗线粒体抗体(AMA)阳性100例,抗平滑肌抗体(SMA)阳性3例。免疫印记法检测PBC患者抗gp210阳性33例(阳性率33%),AIH患者抗gp210阳性8例(阳性率13%),HBV、HCV、BD组均阴性。PBC患者gp210阳性组与阴性组ANA滴度比较,差异无统计学意义;gp210阳性组90.9%表现核膜型,其次表现核点型,而gp210阴性组19.4%表现核点型,其次为着丝点型及核膜型等。PBC患者抗gp210阳性患者与阴性患者ALT、AST、Tbil、GGT、ALPI、gGI、gAI、gM水平差异均无统计学意义(P0.05)。gp210阳性患者肝硬化发生率(28/33例,84.8%)明显高于阴性患者(33/67例,49.3%)(P0.01)。结论抗gp210抗体阳性同时ANA为核膜型有助于PBC患者的诊断,并且抗gp210抗体可以作为预后指标。     

朊蛋白N端和C端多肽特异性抗体的制备及ELISA检测技术的研究

目的 制备朊蛋白N端和C端多肽特异性抗体，并对ELISA方法在朊病毒病检测中的应用进行研究。方法构建人朊蛋白N端和C端多肽原核表达重组质粒，分别表达纯化融合蛋白。以此为抗原制备朊蛋白N端和C端多肽特异性抗体。ELISA和Western Blot检测所制备抗体与重组和天然的PrP蛋白的免疫反应性。初步建立间接ELISA检测技术。结果 所制备的N端和C端抗体可特异性识别重组全长PrP蛋白和相应的PrP片段，无明显交叉反应。C端抗体还可有效地识别感染羊瘙痒因子263K的仓鼠脑组织中经PK消化后的prp^Se，其Western Blot反应带型与PrP单抗3174相似。5000r／min离心处理脑组织悬液可有效保留上清中PrP^Se成分而不影响ELISA检测。蛋白酶K虽经灭活处理，但可明显抑制重组和天然PrP在液相中与相应抗体的结合。间接ELISA方法可根据反应A值区分正常或感染动物样本。结论 所制备的朊蛋白N端和C端抗体具有良好的特异性，C端抗体可用于实验性朊病毒病的检测。建立的间接ELISA方法可试用于朊病毒病的初步筛查。     

一种新型原核表达载体的构建及应用

目的 利用基因重组技术构建一种新型原核表达载体，使之表达带有His和GST标签的融合蛋白。方法 以质粒pGEX为模板，将PCR扩增出的GST基因插入到载体pQE-30中构建pQE-30-GST，经IPTG诱导GST蛋白表达并用Westernblot鉴定。分别将huNSEl88-354、huPrP23-91和huDoppe124-152基因插入pQE-30-GST，转化E-coliM15并诱导表达融合蛋白。采用NiSepharose4B和(或)Glutathione Sepharose 4B纯化融合蛋白，并用羟胺裂解。结果 重组表达载体pQE-30-GST可有效地表达各种His-GST融合蛋白，并可用两种方法纯化不同大小的融合蛋白；利用羟胺可将目的蛋白肽段与His-GST蛋白有效裂解。结论 新型原核表达载体pQE-30-GST可进行多种蛋白质的表达，表达的蛋白质可经两种方法纯化以提高蛋白质的纯度，融合蛋白可经羟胺裂解获得目的蛋白质单体。     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的 观察乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将62例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=30).对照组采用内科常规治疗,并给予生长抑素十四肽3 mg加入5%GS 50 mL中微量泵入,q 12 h;观察组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁10万U加入5%GS 250 mL中静脉滴注,2次·d-1.对2组疗效进行比较.结果 观察组治愈率为93.8%,对照组治愈率为90.0%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均低于对照组(均P＜0.05).结论 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎,可有效地缓解临床症状,缩短住院时间.