妊娠高血压患者的血液流变学改变及干预性治疗的临床研究

目的比较妊娠期高血压疾病（PIH）患者与正常妊娠对照组血液流变学的变化;比较葛根素注射液在改善微循环及胎儿宫内缺氧方面的作用,进一步指导临床用药。方法选取2000年1月—2004年5月在我院治疗的92例PIH患者及99例正常妊娠者,比较其两组的血液流变学差异,并将92例PIH患者在有效镇静、解痉、降压、低流量吸氧等治疗的基础上,分别给予静脉葛根素、丹参注射液治疗10天。治疗前后测定血液流变学纤溶功能等。结果妊娠期高血压疾病组其红细胞压积、细胞的聚集性、血浆粘度、甘油三酯（TG）、脂胆固醇（TC）均明显高于正常孕妇组（P〈0.05）。妊娠期高血压疾病治疗后能明显抑制纤溶,改善微循环,降低血液粘稠度,降低胆固醇及血脂（P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病组与正常孕妇组其血液流变学存在明显异常,葛根素加丹参注射液对PIH有肯定的治疗作用。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症311例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的发生率、诊断及处理。方法:对本院近3年发生的311例ICP病例分治疗组(171例)和未治组(140例)进行回顾性分析。结果:治疗组围产儿死亡率,胎儿窘迫,新生儿窒息明显少于未治组。结论:对ICP的早期诊断、治疗,适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的关键,也可降低产后出血的发生率。     

腹腔镜在治疗输卵管妊娠中的应用体会

目的:探讨腹腔镜在治疗输卵管妊娠中的临床价值。方法:35例不同类型的输卵管妊娠采用不同方法治疗。结果:诊断治疗成功率100％,腹腔镜下行根治性手术,效果可靠,接受保守手术者,术后输卵管复通率及妊娠率高。结论:腹腔镜治疗输卵管妊娠,达到了微创和保留输卵管功能的良好效果。随着手术器械的改进,操作技术的提高,手术适应证将进一步拓宽。异位妊娠手术结束前,无需彻底清洗腹腔,既能避免反复冲洗的痛苦,又利于纠正贫血。     

妊娠合并病毒性心肌炎对母婴预后及围产期处理的影响

目的确定妊娠合并病毒性心肌炎的发生率并探讨妊娠患者围产期的处理及对围生儿的影响。方法对2000年1月至2006年12月在淄博矿业集团公司中心医院分娩的426例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行分析。结果426例妊娠合并心脏病患者中,病毒性心肌炎及心肌炎后遗症患者326例,占第一位,心功能I级占68.07%,II级占24.64%(P<0.01),主要为病毒性心肌炎和心肌炎后遗症患者。心功能III级和IV级则以风湿性和先天性心脏病为主31例,占7.27%,其新生儿体重及平均孕周明显低于心功能I～II级组。心功能IV级组新生儿1分钟Apgar评分和5分钟Apgar评分明显低于其它3组(P<0.05),脐动脉pH值在心功能III级和IV级组与I级和II级组比较有显著差异。产前检查次数≥5次,患者心功能III级及IV级者明显少于产前检查次数为1～5次或无产前检查者,P<0.01。结论妊娠合并病毒性心肌炎在妊娠合并心脏病中占首位,心功能大多在I、II级,母亲的心功能状态直接影响围生儿的预后,新生儿窒息的发生率较心功能为III、IV级的明显降低。定期产前检查并在妊娠中及时给予适当药物治疗、适时并尽早的终止妊娠可降低孕产妇死亡率并改善围生儿的生存质量。     

尼莫地平与硫酸镁治疗重度妊高征的临床比较

妊高征是产科常见的并发症之一,对其传统的治疗方法是首选硫酸镁.近年来国外有应用尼莫地平治疗先兆子痫和子痫的报道.为探索对妊高征的新治疗方法,我们选择了46例重度妊高征病人,分别给予尼莫地平和硫酸镁进行治疗,以观察其临床效果.     

有腹部手术史的妇科腹腔镜手术应用探讨

目的：总结有腹部手术史的118例患者行腹腔镜妇科手术的经验与技巧。方法：避开原有切口慎重选择第1穿刺孔,必要时采用开放式置入Trocar,注意膀胱及肠管粘连区的分离技巧。结果：117例成功完成手术,1例因局部粘连严重中转开腹。结论：有腹部手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌证,合理选择患者,注重术中操作技巧仍可使有腹部手术史的患者受益于微创手术。     

妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局的临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局。方法回顾性分析了62例妊娠高血压性心脏病的临床资料。结果阴道分娩与剖宫产组在低体重儿肺透明膜病及围产儿死亡率方面差异无显著性（P〉0．05），但剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组（P〈0．05），剖宫产组围产儿低体重儿出生率随孕周的增长而降低，心衰未经有效控制剖宫产与心衰控制后及延长孕周剖宫产围产儿预后无明显差异（P〉0．05）。结论对于妊娠期高血压疾病心脏病积极控制心衰，适时终止妊娠是重要手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

左卡尼汀对妊娠合并病毒性心肌炎母婴影响的临床研究

目的观察评价左卡尼汀对妊娠合并病毒性心肌炎临床疗效及安全性。方法将入选的96例病例随机分为治疗组及对照组,两组均予以病毒性心肌炎的常规治疗,治疗组在此基础上加用左卡尼汀(L-CN)(2.0g/d),连用21天。结果两组总疗效比较,L-CN组患者治愈率、显效率、有效率分别为43.5%、39.1%、17.4%,与对照组24.0%、32.0%、44.0%相比较,差异显著(P<0.05)。并且对胎儿其早产、新生儿窒息的发生率明显降低,无明显致畸等不良反应。结论左卡尼汀对治疗妊娠合并病毒性心肌炎母婴安全有效,无明显毒副作用。