胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效的比较

目的分析胰岛素泵连续皮下输注(CSII)治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法选择GDM和糖尿病合并妊娠患者共103例,分为CSII组和胰岛素多次皮下注射(MSII)组,比较两组血糖控制情况及母婴并发症的发生情况。结果治疗5d后,两组FPG、1hPG、2hPG,28、36周HbA1c,血糖达标天数,胰岛素用量比较,差异均有统计学意义(P0.01)。两组母体低血糖、早产的发生率及胎儿低血糖的发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论胰岛素泵可更快、更平稳地控制GDM和糖尿病合并妊娠患者的血糖,并可减少低血糖的发生,其临床应用效果优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的应用

目的探讨血清糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法正常妊娠组60例、妊娠期糖耐量异常组50例及妊娠期糖尿病组50例分别进行空腹血糖（FPG）、血清HbA1c测定,50g葡萄糖筛选实验（OGCT）或75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,并通过ROC曲线评价FPG、OGCT和HbA1c在GDM筛查中的应用价值。结果 FPG、OGCT和HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积分别为0.801、0.913和0.902。结论 HbA1c是临床GDM筛查诊断的良好指标。     

甲状腺功能亢进症并低钾性周期性麻痹36例临床分析

甲状腺功能亢进症可引起低钾性周期性麻痹,在亚洲地区常见,国内有文献报道这种情况为低钾性周期性麻痹的主要类型。为提高对该病的认识,本文收集我院在2003年～2008年住院期间确诊为甲状腺功能亢进症伴低钾性周期性麻痹的36例,对其临床、实验室检查特点进行分析,现报告如下。     

利拉鲁肽治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效

目的 评价利拉鲁肽治疗超重或肥胖的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 将114例超重或肥胖的2型糖尿病患者随机分为两组,胰岛素组54例;利拉鲁肽组58例;观察治疗前后两组空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、日用胰岛素总量、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和胰岛β细胞功能指数(Homa-β)等.结果 不同时间段的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖和日胰岛素用量两组比较,差异均有统计学意义(P=0.000);糖化血红蛋白、体质量指数、Homa-IR和Homa-β在两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利拉鲁肽是治疗血糖控制不良的超重或肥胖的2型糖尿病患者的一种安全、有效的治疗手段.     

孕早期糖化血红蛋白与妊娠糖尿病的关系

目的探讨孕早期HbA1C与妊娠糖尿病（GDM）的关系。方法对185位孕妇在孕早期检测HbA1C并分组,在孕中晚期行口服葡萄糖负荷试验进行GDM的诊断。对各组数据进行分析、比较。结果当HbA1c〈5．0％,5．0％～5．5％,5．5％～6．0％,6．00～6．5％,≥6．5％,各组相对应的GDM发病率分别为5％,9％,15％,44％,100％。各组与GDM的OR值及95％CI分别是0．51（0．30～0．91）、1．00、1．80（1．47～1．96）、4．12（3．68～4．93）、12．08（10．90～15．69）。当HbA1c≥6．0％,GDM的发病率明显升高。结论孕早期HbA1c与GDM有关,当HbA1c≥6．0％时,GDM发病率明显升高。     

诺和灵R特充治疗妊娠糖尿病34例疗效观察

目的评价基因重组人胰岛素——诺和灵R特充治疗妊娠糖尿病（GDM）的疗效及安全性。方法应用诺和灵R特充治疗GDM患者34例，疗程自妊娠24周确诊GDM时至分娩后或分娩后1个月，共14～26周，观测治疗起点及治疗后8周的餐后1小时血糖（P1hBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）以及确诊时和产后的糖化血红蛋白（HbAic），并进行比较。结果治疗后患者，PlhBG和P2hBG水平均明显下降（P〈O．05），HbAlc水平亦有所降低（PT〉0．05）；未见严重低血糖、无酮症等其他并发症发生；皆为单胎发育正常，在预产期内经阴道自然分娩和剖宫产，胎儿无发育异常、先天畸形及其他疾病等。结论诺和灵R特充治疗妊娠糖果病，病人依从性好、疗效确切。     

德谷胰岛素与沙格列汀联合治疗 2 型糖尿病疗效分析

〔摘 要〕 目的：对 2 型糖尿病采用德谷胰岛素联合沙格列汀治疗的效果进行观察。方法：选取莆田市第一医院 2019 年 2 月至 2020 年 2 月收治的 94 例 2 型糖尿病患者,根据随机抽签法将患者分为两组,对照组 47 例,采用沙格列汀联合门冬胰 岛素 30 治疗,观察组 47 例,采用沙格列汀联合德谷胰岛素治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为 95.74 %,高于对照组的 78.72 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者的各项血糖指标均较治疗前下降, 且观察组均低于对照组,两组患者的各项血脂指标均较治疗前改善,且观察组的改善程度均优于对照组,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用德谷胰岛素联合沙格列汀对 2 型糖尿病患者进行治疗,可有效改善患者临床症状,对患 者血糖、血脂水平也有明显改善效果。     

糖化血红蛋白在孕期糖代谢异常中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在孕期糖代谢异常中的应用。方法:正常妊娠组60例、妊娠期糖耐量异常组50例及妊娠期糖尿病组50例分别进行血清HbA1c测定5、0 g葡萄糖筛选试验(OGCT)或75g葡萄糖耐量试验(OGTT)检测。结果:妊娠期糖尿病(GDM)组HbA1c水平均高于正常妊娠组(P<0.05),HbA1c在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.0%9、6.8%9、2.1%和91.5%。结论:HbA1c可作为孕期糖代谢异常筛查的指标。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期治疗的应用分析

目的 分析胰岛素泵连续皮下胰岛素输注(CSII)治疗糖尿病患者在围手术期的临床效果.方法 选择我院择期行腹部外科手术治疗的糖尿病患者229例,以皮下注射胰岛素(MSII)组为对照组,其中CSII组110例,MSII组119例.根据血糖结果调整胰岛素用量,比较两组治疗中术前血糖控制情况、术后血糖和伤口愈合情况及并发症.结果 两组患者术前血糖准备时间、血糖控制、整个治疗中低血糖的发生率、术后伤口感染率、伤口愈合时间、酮症发生率以及胰岛素用量均有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵在糖尿病患者围手术期中应用,可更平稳控制血糖达标,明显缩短术前血糖准备时间,减少整个围手术期并发症,其临床应用效果优于传统的胰岛素多次皮下注射方式.     

二甲双胍、达格列净联合生酮饮食对初诊断的肥胖2型糖尿病患者的影响

目的：观察二甲双胍、达格列净联合生酮饮食模式干预对初诊断的肥胖2型糖尿病患者的影响。方法：随机将60例初诊断的肥胖2型糖尿病患者分为生酮饮食组和常规糖尿病饮食控制组各30例。两组均应用二甲双胍和达格列净，两种饮食模式各干预12周，观察干预前、后血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗、尿酸等各指标的变化。结果：干预后，两组患者的体重、体重指数(BMI)、腰围(Waist)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较干预前下降，差异均有统计学意义(P<0.05),生酮饮食组下降更显著；但生酮饮食组尿酸(UA)呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05);常规糖尿病饮食控制组UA与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：二甲双胍、达格列净联合生酮饮食对初诊断的肥胖2型糖尿病患者既可以控制体重，又可以控制血糖、血脂。