食管自发性破裂的诊疗分析

目的 探讨食管自发性破裂的原因、诊断方法和治疗效果.方法 对本院收治7例患者的诊断和治疗过程进行回顾性分析.结果 7例患者均得到明确诊断,并且进行了开胸手术治疗,患者均顺利愈合出院.结论 食管自发性破裂原因复杂,胸部CT对诊断具有积极意义,口服美篮后胸腔积液检查能够明确诊断.一旦确诊后早期的手术修补或重建以及充分的引流是治疗成功的关键.     

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气的治疗效果。方法对42例严重胸外伤合并ARDS患者采用机械通气治疗，比较治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2。结果42例患者抢救成功34例（81％），死亡8例（19％）。撤机时血气分析较通气前有明显改善（P〈0．01）。结论机械通气治疗严重胸外伤致ARDS能改善患者呼吸困难和低氧血症。     

电视胸腔镜在创伤性血气胸中的诊治价值

目的 探讨电视胸腔镜技术(VATS)在创伤性血气胸中的诊断、治疗价值.方法 本文采用VATS对我院2007～2010年收治的23例胸外伤患者进行临床诊断、治疗.结果 23例患者中1例中转开胸.术后均恢复顺利,无严重术后并发症,无死亡病例,23例随访6～24月,平均11月,复查胸片,无胸腔积液、积气及阴影.结论 VATS在外伤性血气胸的诊治中有重要价值,诊断准确、手术创伤小、安全、并发症少.     

乳腺癌前哨淋巴结活检阳性率的影响因素

目的 探讨影响乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)阳性率的相关因素.方法 选择湘南学院附属医院2006年4月～2008年12月收治的106例早期乳腺癌,以患者体型、术者经验和示踪剂浓度等凶素为指标,前瞻性观察分析.结果 患者体型肥胖、术者经验不足和示踪剂被稀释均降低SLNB的检出率.各因素分别与对照组问差异均有统计学意义.结论 开展SLNB时应对患者肥胖体型予以重视、使用标准的示踪剂、加强对乳腺外科专科医师的培训和监管.     

慢性脓胸的临床分析

目的探讨慢性脓胸的发病机制和有效的治疗方法。方法回顾性总结分析19例慢性脓胸的形成机制和治疗经过。结果全组病例均存在早期治疗不当，行开胸纤维板剥离术后治愈。结论胸腔闭式引流管放置不当、粘连促进剂使用条件不具备是慢性脓胸的形成原因，适时行开胸纤维板剥离术是有效的治疗方法。     

后外侧胸肌切口保护技术应用问题探讨

现在胸外科医生已把后外侧切口作为一种标准切口。尽管这种切口可获得良好的暴露,但它有明显的术后近期上肢功能障碍。因为切断的胸部肌肉要愈合,上肢的功能要恢复到术前的水平要经过相当长的时间,据我们观察需要半年以上,甚至1年的时间,同时标准后外侧(standard posterolateml     

电视胸腔镜在孤立性肺结节诊断治疗中的价值

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在不明性质的孤立性肺结节诊断和治疗中的价值.方法 采用VATS对36例不明性质的孤立性肺结节进行结节切除并术中快速冰冻活检,根据病检结果:恶性病变按恶性肿瘤原则进一步手术,良性病变则结束手术.手术方式:以VATS行肺楔形切除或肿物剥出并术中快速病理检查,若回报为恶性病变则在VATS下行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术或辅助小切口下行肺癌根治术.结果 肺楔形切除17例,肺叶切除8例,肺叶切除加淋巴结清扫11例,无手术死亡病例.平均术后住院6.3天.术后病理:肺良性病变23例(包括结核球5例;炎性假瘤8例,错构瘤2例,曲霉球菌3例、结节纤维化2例、硬化性血管瘤2例、肺囊肿1例).肺恶性病变13例(包括肺腺癌6例,鳞癌3例,未分化小细胞癌1例、透明细胞癌1例,肺转移性肿瘤2例).结论 胸腔镜辅助、术中快速冰冻病理指导下的胸腔镜手术在肺不明性质的孤立性结节中的诊断和治疗具有重要价值,可显著提高肺部恶性肿瘤的诊断率,有助于肺癌的早期诊治.