小儿动脉导管手术中的控制性降压

控制性降压的目的在于减少术中出血和降低大血管张力．是确保大血管手术安全的重要手段。常用的方法为使用血管扩张药如硝普钠等，吸入强效麻醉药异氟醚也可使血压下降。我院自2001年以来对实施小儿动脉导管钳夹或切断缝合手术的动脉导管未闭患儿，采用高位硬膜外阻滞．必要时吸入浓度0．5％-2％的异氟醚进行控制性降压，或吸入1．5％-3．5％的异氟醚术中加用硝普钠的降压方法均取得了满意的效果，现报告如下：     

小剂量静安抑制全麻术后气管导管拔管的应激反应

丙泊酚是目前临床麻醉中应用最广的静脉麻醉药，能从多个环节影响应激反应的进程，也能最大限度地降低应激反应，保持内环境相对稳定。全麻患儿气管导管拔管期间因吸痰、气管导管刺激等可引起一定的应激反应，其表现除血压、心律改变。本研究拟观察小剂量静安对全麻拔管期间不良反应的影响。     

提高头皮静脉穿刺成功率的体会

<正>小儿头皮静脉穿刺是儿科护士常规护理操作之一。对于儿科护士,能否受到医师、患儿家属的信任尊重,关键取决于头皮静脉穿刺技术是否熟练。提高穿刺成功率,不仅减少病儿痛苦,减轻家长担忧,又赢提高得了抢救和治疗时间,通过多年临床实践,对提高穿刺成功率笔者总结了以下几点。     

腹腔热灌注化疗治疗胃肠癌的围手术期护理

腹腔热灌注化疗是防止胃肠癌术后腹腔内复发和肝转移的一项重要措施,其综合利用局部化疗、热疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用,具有药代动力学及流体力学优势,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防止术后腹腔内复发和肝转移[1]。     

小儿腹部闭合性损伤的病情观察与临床护理

<正>小儿腹部闭合性轻微损伤时症状不明显,重者腹部虽无破口,也会有腹部内脏的破裂出血,如胃、胰、肝、脾、肠以及肾、膀胱等,如伤者大量出血,腹部膨胀,很快出现恶心,呕吐,疼痛,有时大小便会带血,面色苍白,脉快弱,血压下降,甚者出现休克,合性损伤的诊断相对困难,如果处理不当,往往危及患儿的生命,病死率相对较高。本科自2006～2012年共收治小儿腹部闭合性损伤17例,现将病情观察与护理体会报道如下。     

手助腹腔镜下脾切除术的手术配合

手助腹腔镜手术已广泛应用于肝脏、胰腺、脾脏等脏器的切除手术.其优点是可以保留术者的手指触觉反馈,便于触诊和有效控制出血;同时克服了传统腹腔镜手术的技术困难,可完成复杂的手术.手助腹腔镜手术创伤虽然比标准的腹腔镜手术增大,但是并未丧失腹腔镜的优势[1].我院2005年10月～2008年2月共完成了10例手助腹腔镜巨脾切除术,现报告如下.