原发性脑干损伤的治疗(附45例报告)

原发性脑干损伤是一种病情复杂 ,预后较差 ,病死率及致残率较高的颅脑损伤。我院 1995年 8月— 2 0 0 2年 8月共收治 4 5例原发性脑干损伤患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 5例 ,男 33例 ,女 12例 ,年龄 5～ 74岁 ,平均 31.4岁 ;致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,摩托车伤 13例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 3例 ,摔伤 3例。1.2　临床表现及诊断　意识障碍 :4 5例均有原发昏迷 ,时间1～ 76d ,平均 (18.6 )d ;入院时GCS评分 3～ 4分 18例 ,5～ 6分 13例 ,7～ 8分 14例。去脑强直及肢体活动 :12例去脑强直 ,33例无去脑强直 ;2 9例刺激肢…     

导丝扩张钳法经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用

目的 探讨导丝扩张钳法经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用价值.方法 回顾性分析施行经皮扩张气管切开术的神经外科危重患者96例,其中64例直接经皮气管切开,32例气管插管后转行经皮扩张气管切开术,全部采用Griggs技术导丝扩张钳法(即Potrex法).结果 96例患者手术均顺利完成.术中、术后无严重并发症.89例病情稳定后拔除气管套管,拔管后无气道狭窄梗阻或其他并发症.5例患者拔管前呼吸循环衰竭死亡,2例患者带管自动出院.结论 掌握合适的指征、由有经验的医师操作,导丝扩张钳法经皮扩张气管切开术操作简单、快速、微创、安全,可作为神经外科在紧急情况下需行气管切开的危重患者的首选术式.     

扩大中颅窝底硬膜外入路切除三叉神经鞘瘤

1999年 5月— 2 0 0 0年 8月 ,我院采用扩大中颅窝底硬膜外入路手术切除三叉神经鞘瘤 3例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料3例均为女性 ,年龄 35～ 49岁 ,2例因患侧面部麻木 ,咀嚼无力 ,反复发作性面部抽搐就诊 ,1例因头部外伤行颅脑ＣＴ扫描时发现。均行ＭＲＩ检查 ,肿瘤直径 3～ 6ｃｍ ,1例中颅窝型 ,2例哑铃型者骑跨中后颅窝 ,ＭＲＩ显示以岩骨尖为中心 ,巨大哑铃状异常信号影 ,边界清楚 ,信号不均 ,呈等及长Ｔ1长Ｔ2信号。均有三叉神经受损体征。2　手术方法与结果2 .1　手术方法　全麻仰卧位 ,垫高患侧肩部 ,头偏向健侧 ,取患侧额颞…     

阶段性干预下动机性访谈对脑卒中康复期患者生活能力及生存质量的影响

目的:探讨阶段性干预下动机性访谈对脑卒中康复期患者生活能力及生存质量的影响效果。方法:将2015年1月~2016年12月经我院抢救成功的脑卒中康复期患者110例随机等分为观察组与对照组,两组患者在住院期间接受常规护理,观察组患者在出院后再接受为期3个月的阶段性干预下动机性访谈,比较两组患者的改良Barthel指数评分,以及生活质量综合评定问卷(GQOLI)量表各维度评分。结果:出院3个月后,观察组改良Barthel指数评分高于对照组(P0.05),差异有统计学意义,GQOLI量表物质生活、躯体功能、心理健康、社会功能等各维度评分均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:脑卒中康复期患者接受阶段性干预下动机性访谈的效果确切,可以显著提高患者生活能力及生存质量。     

几种灭蟑毒饵对德国小蠊的实验室灭效观察

目的了解常见市售灭蟑毒饵对德国小蠊的杀灭效果,为现场防治用药提供参考依据。方法参照国家标准(GB/T 13917.7-2009),进行室内药效测定。结果 16种市售蟑螂毒饵中,杀蟑效果较突出的是0.05%氟虫腈颗粒毒饵(编号G1)和2%氟蚁腙胶饵(编号G9),7 d死亡率均达到100%且LT_(50)为1.56和0.98 d,LT_(95)达到4.81和3.80 d;0.05%氟虫腈颗粒饵(编号G2),0.05%氟虫腈胶饵(编号分别为G5,G7)和2.15%吡虫啉胶饵(编号G12),7 d死亡率均达到90%以上且LT_(50)小于2 d,LT_(95)大于7 d,杀虫效果良好;有3种杀虫药剂灭蟑效果稍差,分别是2种0.05%氟虫腈胶饵和2.15%吡虫啉胶饵(编号分别为G4,G6,G13),7d死亡率均低于70%且LT_(50)均大于4 d。结论大部分市售蟑螂毒饵灭蟑性能良好,3种灭效较差的剂型均为胶饵,实际使用中建议根据现场情况,轮换使用不同有效成分、不同剂型的毒饵,及时补充消耗毒饵,注意胶饵的保湿型,达到有效防控的目的。     

负性情绪在慢性心力衰竭患者中快感缺失与生活满意度关系的中介作用

目的探讨负性情绪在慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者中快感缺失与生活满意度关系的中介作用。方法随机抽取2019年5月至2021年5月在聊城市第二人民医院、山东第一医科大学附属聊城二院心内科曾住院治疗的慢性心衰患者118例作为研究对象, 采用根据文献总结的慢性心衰患者不同人口学特征进行自编问卷, 主观幸福感量表, 时间性快感体验量表, 激惹、抑郁和焦虑自评量表进行测评, 并采取独立样本t检验、Pearson相关分析及线性回归分析等方式测评其相关性及中介作用。结果除经济状况方面外, 慢性心衰患者中人口学变量(年龄、受教育水平等)和疾病状况与生活满意度、快感缺失、IDAS没有显著相关。负性情绪分别与生活满意度、期待性和消费性快感缺失呈负相关, 期待性与消费性快感缺失与生活满意度呈正相关。负性情绪在快感缺失与生活满意度关系中有部分中介作用。结论慢性心衰患者快感缺失与生活满意度的关系可由负性情绪来中介。     

锥孔置管注入尿激酶引流治疗高血压小脑出血

高血压小脑出血指由高血压病引起的小脑实质的出血．在临床上并不多见。约占高血压脑出血的10％左右。由于后颅窝特殊的解剖结构，血肿易影响到脑干。累及脑脊液循环，引起梗阻性脑积水或出血量大。直接造成枕骨大孔疝．导致患者死亡。多数人主张对高血压小脑出血采取积极的治疗措施。1998-2005年，我院神经外科采用锥孔置管注入尿激酶引流治疗高血压小脑出血36例。疗效满意。现报告如下。     

稀土粉尘对分子筛催化剂作业工人健康影响的调查

报道:本文对某催化剂分子筛车间工作二年以上的58名工人进行了健康检查,同时选择对照组进行比较。检查项目包括血常规化验,摄X线胸片,肝、肾功能测定,心电图、肺功能测定。结果:白细胞总数、血红蛋白,谷丙转氨酶、硫酸锌浊度、麝香草酚浊度和尿素氮各项测定结果均在正常值范围内。     

内外侧肘关节松解术治疗肘关节强直的临床探讨

肘关节功能障碍常见原因有骨折、软组织创伤、异位性钙化、烧伤、手术等.上列原因产生肘关节广泛粘连或骨化是导致肘关节功能障碍的病理基础.理疗、按摩、功能锻炼等非手术疗法仅使部分病人功能恢复.作者从1998年开始用肘关节内外侧入路松解肘关节治疗26例患者,取得了满意效果,现报告如下.本文对手术方法、手术时机的选择、影响疗效的因素进行分析.