骨科手术后切口感染常见因素及预防措施分析

目的：探讨骨科手术后切口感染常见因素以及预防措施。方法：选取2012年8月～2013年8月200例在骨科手术治疗的患者,回顾性分析患者自身、手术以及用药三个方面切口感染相关因素。结果：骨科手术患者切口感染与自身因素中的年龄、住院时间、血红蛋白水平、ASA等级相关,差异具有统计学意义（P〈0．05）,与性别无关;手术患者切口感染与手术因素中的手术时间相关,差异具有统计学意义,与麻醉方式无关;用药因素中的预防性应用抗茵药物与手术切口感染相关。结论：骨科手术后切口感染与多种临床因素有关,可以通过加强术前预防、提高手术操作技术、提高医院人员对洗手的认识预防手术切口感染。     

体医融合模式在慢性病管理中的应用研究进展

对体医融合模式相关概述及其在慢性病管理中的应用与存在问题进行综述,旨在为今后体医融合模式在慢性病管理领域的应用提供参考借鉴。     

针灸治疗中风偏瘫125例临床分析

目的探讨中医针灸在中风偏瘫治疗中的临床应用价值。方法将250例中风偏瘫患者随即分为观察组和对照组各125例,对照组采用神经内科中西医结合常规治疗,观察组在对照组的基础上同时采用中医针灸疗法,比较两组的临床疗效。结果所有患者在治疗3个月后,其日常生活能力、生活质量及运动功能均有明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),观察组改善更为显著,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用针灸治疗脑中风偏瘫,具有操作简单、方便,可极大地改善患者的肢体功能和生活能力,降低致残率,显著提高患者的生存质量,值得临床推广。     

南通市成人高血压患病率及相关因素调查

目的探讨南通市成人高血压相关因素及其分布。方法采用分层整群抽样方法,在全市各县区抽取18岁城乡居民62 526人,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果南通市成人高血压患病率为26.9%,有高血压家族史者患病率为37.6%,其患病风险是无家族史者的1.568倍;吸烟、饮酒人群高血压患病率为54.1%、42.4%,危险度高于不吸烟、不饮酒人群;参加体育锻炼比不参加锻炼的人群患高血压风险低。多因素logistic回归分析显示,调整了年龄、性别等因素后,高血压家族史、饮酒、中心性肥胖、超重及肥胖和糖尿病是高血压患病的独立危险因素。结论普及健康生活方式,对超重、肥胖等患者进行重点干预,对预防高血压的发生有重要意义。     

从情志应激探析斑秃的治法治则＊

斑秃虽然不影响健康，但会影响容貌，是一种损容性疾病，在一定程度上影响患者的心理和精神状态。中医对斑秃的治疗既往多从肝肾亏虚、气血不足等虚损来论治，笔者通过梳理斑秃的病因病机，分析斑秃的临床症状及表现，认为斑秃是情志所致疾病，应当归结为情志应激类疾病。情志应激影响脏腑功能，脏腑功能受损而致气血生成、输布失常，进而导致头发失却濡养而成斑秃。斑秃的病因归结到底是情志应激，故对斑秃的治疗当以情志调节为主，找到情志应激的源头，以情治情，情志相胜，同时配合脏腑调理，身心同治，以期取得良好疗效。     

以护士为主体的疼痛护理管理质量评价体系的构建及应用

目的 建立和实施以护士为主体的三甲医院疼痛护理质量评价体系,提高疼痛护理管理质量。方法 参考美国疼痛学会推荐的医院疼痛护理管理质量评价体系,建立并应用“疼痛评估与护理管理质量评价标准”。内容涵盖疼痛评估方法、疼痛评估护理记录管理、实施镇痛治疗管理、疼痛健康教育管理、疼痛评估收费管理、疼痛护理管理制度6个项目,共6个一级指标、9个二级指标、44个三级指标。同时比较2019和2020年各疼痛管理指标达标情况。结果 疼痛评估方法管理、疼痛评估护理记录管理、疼痛评估收费管理、疼痛护理管理制度4个项目的管理质量2020年较2019年显著提高(P<0.05),其中15条三级指标达标率在90%以上,疼痛评估记录管理各指标全部达标。结论 本研究构建的疼痛评估与护理管理质量评价标准能有效提高临床疼痛护理管理质量,值得临床推广。     

透析饮食健康信念量表的汉化及信效度检验

目的:汉化透析饮食健康信念量表（DDHBQ），并检验其信效度。方法:采用便利抽样法，选取2021年7月—2022年3月南昌市某三级甲等医院血液净化中心322例维持性血液透析病人作为研究对象。对DDHBQ进行翻译、文化调适、预调查形成中文版DDHBQ，采用中文版DDHBQ对病人进行调查。结果:中文版DDHBQ包括5个维度，共23个条目，量表水平的平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.95，条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.86～1.00。探索性因子分析共提取5个公因子，累计方差贡献率为72.56%。验证性因子分析显示模型拟合良好。各维度组合信度（CR）为0.810～0.908，平均提取方差值（AVE）为0.518～0.751，各维度与其他维度的相关系数均小于该维度的AVE平方根。量表内部一致性Cronbach′s α系数为0.931，重测信度为0.766。结论:中文版DDHBQ的信效度良好，可用于评估维持性血液透析病人的饮食健康信念。     

3D打印组织工程支架联合骨髓间充质干细胞移植修复脊髓损伤

目的:通过组织学分析、免疫荧光染色、电生理检测和感觉运动功能评价等实验方法,探讨3D打印水凝胶支架联合骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）促进脊髓损伤功能恢复的有效性。方法:将10%的GelMA水凝胶和10 6 U的BMSCs悬液配置成的生物墨...     

前后路手术治疗胸腰段椎体爆裂骨折

目的探讨前后路手术治疗胸腰段椎体爆裂骨折的疗效。方法将37例胸腰段椎体爆裂骨折患者根据不同手术入路分为前路组(11例)和后路组(26例)。比较两组伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角、神经功能ASIA分级情况。结果患者均获得随访,时间12~36(15.0±3.7)个月。3例(均前路组)术中发现胸膜破裂;2例(均前路组)术后第2天复查X线及CT发现有胸腔积液;5例(前路组1例、后路组4例)脑脊液漏;2例(前、后路组各1例)植骨未融合,前路组1例人工椎体松动未融合,后路组1例术后12个月复查发现断钉,横突间植骨未融合。伤椎椎体前缘高度百分比、后凸Cobb角:两组术后1、12个月与术前比较均有明显改善(P<0.05),术后1个月与术后12个月比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。神经功能ASIA分级:两组术后12个月与术前比较均有明显恢复(P<0.05)。结论治疗胸腰段椎体爆裂骨折应注重分析临床特点及影像学情况,选择恰当的手术入路,进行必要的减压,采用合适的植骨方法,能够取得理想的疗效。