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目的 分析阿托伐他汀联合HRZ (异烟肼+利福平+吡嗪酰胺) 致药物性肝损伤的生化特点, 为临床合理用药提供相关理论依据.方法 SPF级8周龄SD大鼠80只, 雌雄各半, 随机分为4组:空白对照组、阿托伐他汀组、HRZ组、阿托伐他汀+HRZ组, 按人-鼠间药物剂量换算, 分别予相应药物灌胃给药, 于10 d、20 d、40 d通过股动脉取血并分别检测各组大鼠的肝功能指标:总胆红素 (TBIL) 、直接胆红素 (DBIL) 、间接胆红素 (IBIL) 、谷草转氨酶 (AST) 、谷丙转氨酶 (ALT) 、碱性磷酸酶 (ALP) .结果 在给药10 d、20 d、40 d时用药组TBIL、DBIL、IBIL较空白组升高 (P<0.05) ;在给药10 d时, 联合用药组AST较空白组升高 (P<0.05) ;在用药过程中各组间ALT差异无统计学意义 (P>0.05) ;分别在给药20 d和40 d时, 阿托伐他汀组与HRZ组ALP 2组间比较均具差异有统计学意义, 以HRZ组损伤较重 (P<0.05) , 联合用药组较HRZ组升高 (P<0.05) .结论 3组实验组大鼠造成肝损伤均为轻中度损伤;其致肝损伤主要为胆汁淤积型;其中以阿托伐他汀联合HRZ致肝损伤最重且随用药时间延长而加重. 相似文献
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目的:探讨SLC22A12基因多态性与吡嗪酰胺诱导肺结核患者高尿酸血症相关性。方法:收集2019年1月至2021年3月昆明市第三人民医院收治的行强化期含吡嗪酰胺抗结核方案的514例肺结核患者作为研究对象,将发生高尿酸血症的294例患者作为尿酸升高组,未发生高尿酸血症的220例患者作为尿酸正常组。采用SNP Sequenom MassARRAY分型方法检测研究对象SLC22A12基因rs11602903、rs559946、rs475688和rs476037位点的多态性,并采用logistic回归模型分析各相关位点与吡嗪酰胺诱导高尿酸血症的相关性。结果:吡嗪酰胺使用4周时,尿酸升高组的血尿酸[(648.32±109.23)μmol/L]明显高于尿酸正常组[(319.14±52.64)μmol/L],差异有统计学意义(t=-15.425,P=0.000)。logistic回归模型分析尿酸升高组和尿酸正常组各位点基因型和等位基因与发生高尿酸血症的相关性,结果显示:携带rs475688位点TC[50.3%(148/294)vs. 44.1%(97/220)]、TT基因型[21.8%(64/294... 相似文献
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目的 探讨洛伐他汀联合异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)(联用简称为HRZ)致大鼠肝损伤的特点.方法 SPF级8周龄SD大鼠80只,雌雄各半,采用随机数字表法随机分为四组:空白对照组、洛伐他汀组、HRZ组、洛伐他汀+HRZ组,按人-鼠间药物剂量换算,分别给予相应药物灌胃,于10、35、55 d分别处死大鼠,采集标本行肝功能生化指标、肝病理学检测及电镜观察.结果 在给药10、35、55 d时,与空白对照组比较,洛伐他汀+HRZ组肝功能生化指标均明显升高,总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)升高,差异有统计学意义,而天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)升高,差异无统计学意义,且随着给药时间点延长,洛伐他汀+HRZ组肝损伤并未呈进行性增加;与洛伐他汀组、HRZ组两两比较时,仅AST在给药55 d时洛伐他汀组与HRZ组比较差异有统计学意义,其他各组在各时间点两两比较均差异无统计学意义;以上结果与病理、电镜观察结果一致.结论 洛伐他汀联合HRZ后短时间内即可能出现肝损伤,以胆汁淤积型肝损伤为主;且随着给药时间延长,洛伐他汀联合HRZ所致肝损伤可能存在适应性现象,联合组并未比洛伐他汀单用或HRZ单用更容易导致肝损伤. 相似文献
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目的:分析耐药肺结核患者耐药的影响因素及药敏试验结果,为指导临床合理用药提供参考。方法:选取2017年1月—2018年2月间收治的被确诊为耐药肺结核(且痰结核分枝杆菌培养为阳性)患者285例资料(初治组109例,复治组176例),分析资料中导致耐药结核患者主要社会行为因素,以及痰结核分枝杆菌培养阳性的原因及其药敏试验的结果。结果:285例耐药结核患者中,复治组患者用药依从差的耐药率(56.6%)高于初治组(14.5%)(χ~2=24.437,P<0.05);男性复治组患者的耐药率(67.8%)高于初治组(32.2%);女性复治组患者的耐药率(51.4%)高于初治组(48.6%)(χ~2=7.505,P<0.05);患者年龄在45~59岁间的复治组患者的耐药率高于初治组,且高于其他年龄段的初复治组(χ~2=10.964,P<0.05);复治耐药率较高的组合药物如异烟肼(H)、利福平(R)与利福喷丁(RFT)的组合为15.34%,而乙胺丁醇(E)、H、R与RFT的组合药的耐药率为11.36%,其他组合药物的耐药率如H、R、E、链霉素(S)与RFT的组合为11.36%;初治组患者中耐药最多的组合药物(H与S)的耐药率为17.43%;复治组患者中耐药前5位的药物分别是H、R、RFT、S、E;单耐药42例中复治组16例和初治组26例;多耐药55例中复治组23例和初治组32例;耐多药171例中复治组125例和初治组46例;泛耐药17例中复治组12例和初治组5例;经组间比较其差异均有统计学意义(χ~2=27.025,P<0.05)。结论:耐药结核的复治与患者性别、年龄、用药的依从性、患病年限以及是否合并肺外结核均是肺结核耐药的主要因素,其中复治用药依从性差是导致肺结核患者耐药的危险因素;诊治中加强结核分枝杆菌感染的防控,并提供优质的药学服务是提高患者用药的依从性和安全性,以减少耐药菌株的产生。 相似文献
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目的 研究在达诺瑞韦基础上联合长效α-干扰素治疗基因3型慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效。方法 2017年10月~2019年5月我院收治的132例基因3型CHC患者,其中66例(对照组)接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24周,另66例(观察组)接受聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林治疗的基础上,加用利托那韦和达诺瑞韦联合治疗12周。所有患者随访24周。结果 在治疗2 w、4 w和12 w末,观察组病毒学应答率分别为90.9%、97.0%和100.0%,显著高于对照组的66.7%、75.8%和81.8%(P<0.05);在治疗结束后24 w随访时,观察组持续病毒学应答率(SVR)为92.4%,显著高于对照组的74.2%(P<0.05);在治疗12 w末,两组外周血白细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平变化无统计学差异(P>0.05),两组不良反应发生率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 应用利托那韦和达诺瑞韦联合标准治疗方案治疗基因3型CHC患者临床疗效确切,安全性较好,值得进一步观察。 相似文献
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目的分析预防性保肝治疗在无高危因素结核病患者治疗中的临床意义。方法选取2016年1月-2017年10月昆明市第三人民医院收治的结核病患者380例,根据治疗方法不同分为观察组200例和对照组180例。观察组抗结核治疗同时给予预防性保肝治疗,对照组仅予抗结核治疗,比较2组肝功能损伤情况。结果观察组肝损伤发生率低于对照组(P<0.05),但各组均未出现急性肝衰竭及致命情况。2组所致肝损伤均以肝细胞损伤型为主。观察组治疗后AST、ALT、TBIL、IDBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在抗结核治疗中给予预防性保肝治疗可有效降低药物性肝损伤的发生率。 相似文献
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目的 探讨结核患者经抗痨治疗后出现药物不良反应(adverse reaction,ADR)的具体类型、出现时间、年龄构成,为临床合理、安全、有效用药提供一定的参考. 方法 收集昆明市第三人民医院于2015年1月至2019年12月收治的376例因服用抗结核药物而出现不良反应的患者的病历资料,并采用SPSS软件进行数据分析... 相似文献
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目的 对2013年至2020年昆明市第三人民医院破伤风患者临床特点及预后危险因素进行分析和探讨,为指导破伤风临床诊治、早期识别危险因素提供依据.方法 收集2013年1月至2020年12月收治的80例破伤风患者的临床病例资料,将可能影响破伤风预后的20个因素建立数据库,总结其临床特点,分析其预后危险因素.结果 80例患者临床表现主要为牙关紧闭(97.5%)、吞咽困难(92.5%)、四肢痉挛抽搐(77.5%),常见并发症为呼吸衰竭(32.5%)、心肌损害(30%).以下8个因素:ICU患者、机械通气、发热、并发呼吸衰竭、四肢痉挛抽搐、APACHEⅡ评分、Ablett分级、住院时间,死亡组与存活组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).二分类多因素Logistic回归分析提示,住院时间、机械通气、Ablett分级皆为破伤风预后的危险因素(P<0.05).结论 加强体力劳动者对破伤风的认识;创伤后早期彻底清创并及时行人工免疫是预防破伤风的关键措施;破伤风患者若出现住院时间长、实施机械通气、Ablett分级高,对此类患者临床应加强治疗管理. 相似文献