加强手术室实习护生法律意识的探讨

随着我国法制建设的不断完善，人们法律意识的不断增强，医疗纠纷诉讼案例呈逐年上升的趋势。手术室作为医院的重要救治场所，具有涉及面广、人员流动性大、工作节奏快，同时病人病情复杂，意外情况发生较多等特点，故发生医疗纠纷的可能性较大，加之医疗纠纷中举证责任倒置的实施，使手术室护理工作的难度加大，这就要求护理人员要熟知国家的法律法规，熟悉自己工作中潜在的法律问题，以便更好的遵纪守法，在维护病人权利的同时，也要用法律保护自己的合法权益。     

1例胸腹联体婴儿分离术的护理配合

联体双胎为一种罕见的先天畸形 ,其发生率为 1/5万～1/10万 ,大多数于胚胎时或出生后立即死亡 ,约 2 0万次以上分娩有 1例出生后仍存活[1] ,适合手术分离的病例极少。能成功进行胸腹联体分离手术 ,术后俩婴儿均存活的相当罕见[2 ,3] 。其手术时的护理配合具有一定的难度。我院于 2 0 0 0年 8月 16日成功地为 1例出生 95ｄ胸腹联体婴儿施行了分离手术。术后婴儿情况良好 ,两婴均存活。现将手术时的护理配合重点总结如下。1　病例介绍　　联体婴儿均为男性 ,胎龄 32周时以剖宫产取出 ,共重9.4ｋｇ ,甲婴取形体稍大 ,乙婴取稍小 ,哭时口唇发绀…     

浅谈洁净手术室的管理

随着外科学的发展、现代化医院的建设,近年来国内医院逐渐采用洁净手术室这种形式.此种手术室设置净化空调系统,对空气中的非生物粒子和生物粒子均加以控制,能达到一定的生物洁净标准[1].……     

第二磨牙正锁牙合26例正畸治疗体会

错牙合畸形是一种常见病,发病率高达39.91%～58.06%,第二磨牙错位是其中较为多见的一种,在第二磨牙萌出的过程中正锁牙合的发病率为2%～3%[1]。而第二磨牙错位萌出的发生与某些牙错位有较紧密的联系,如乳牙下沉、上颌尖牙腭侧错位、     

零血压下静脉开放技术的应用

目的探讨地震灾区伤患者零血压下静脉开放技术的应用。方法对地震灾区11例不同类型伤患者无血压条件下实施静脉开放术,对效果及方法进行回顾性分析。结果11例无血压患者中,5例行右侧股深静脉穿刺,3例行右侧颈内静脉穿刺,3例行体表浅静脉穿刺。所有穿刺均在地震现场或野战急救帐篷内进行,穿刺过程均顺利成功。结论不同静脉入路可以安全高效地应用于地震灾区无血压患者的急救中。     

零血压下静脉开放技术的应用

目的 探讨地震灾区伤患者零血压下静脉开放技术的应用.方法 对地震灾区11例不同类型伤患者无血压条件下实施静脉开放术,对效果及方法进行回顾性分析.结果 11例无血压患者中,5例行右侧股深静脉穿刺,3例行右侧颈内静脉穿刺,3例行体表浅静脉穿刺.所有穿刺均在地震现场或野战急救帐篷内进行,穿刺过程均顺利成功.结论 不同静脉入路可以安全高效地应用于地震灾区无血压患者的急救中.     

SRC-1蛋白缺失对严重烧伤小鼠肝脏NF-κB表达及核转位的影响

目的 研究类固醇受体辅活化子-1(SRC-1)基因敲除小鼠严重烧伤早期肝脏核因子-κB(NF-κB)表达及核转位的变化.方法 以SRC-1基因敲除小鼠为实验组,以野生型小鼠为对照组,以小鼠15%～20%TBSAⅢ度烧伤为实验模型,观察两组在严重烧伤前及烧伤后1、6、12h肝脏总蛋白NF-κB表达及伤后核转位的变化,同时提取致伤前、致伤后1、6h血清标本,观察炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的变化.结果 与野生型小鼠相比,SRC-1基因敲除小鼠严重烧伤后肝脏总蛋白NF-κB出水平有所增加,而野生型小鼠有所下降.从核转位的情况来看,SRC-1基因敲除小鼠致伤后NF-κB的入核能力明显强于野生型小鼠,6h差别最大.两组致伤后炎性细胞因子TNF-α、IL-1βIL-6均升高,但SRC-1基因敲除小鼠升高更为显著.结论 SRC-1蛋白对严重烧伤具应激性保护作用,缺失SRC-1蛋白使NF-κB功能增强更显著,致炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6更大量产生,使整体伤情征象更重. -1β、IL-6的变化.结果 与野生型小鼠相比,SRC-1基因敲除小鼠严重烧伤后肝脏总蛋白NF-κB出水平有所增加,而野生型 鼠有所下降.从核转位的情况来看,SRC-1基因敲除小鼠致伤后NF-κB的入核能力明显强于野生型小鼠,6h差别最大.两组致伤后炎性细胞因子TNF-α、IL-1βIL-6均升高,但SRC-1基因敲除小鼠升高更为显著.结论 SRC-1蛋白对严重烧伤具应激性保护作用,缺失SRC-1蛋白使NF-κB功能增强更显著,致炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6更大量产生,使整体伤情征象更重. -1β、IL-6的变化.结果 与野生型小鼠相比,SRC-1基因敲除小鼠严重烧伤后肝脏总蛋白NF-κB     

创伤后成长评定量表在肿瘤患者中的应用

目的 用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)在肿瘤患者中进行测量并检验其信效度.方法 采用PTGI、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)对352例肿瘤患者进行抽样调查并进行探索性因素分析及信效度检验.结果 ①通过探索性因素分析,PTGI量表保留了17个题目,包括3个因子(人际关系、欣赏生活、自我认可).②PTGI各因子之间相关显著(r值为0.586～0.767);各因子与总量表分相关显著(r值为0.738 ～0.930).③PTGI各因子及总分与CD量表各因子及总分显著正相关(r值为0.248～0.623,P＜0.01).结论 17个题目的创伤后成长评定量表具有良好的信度和效度,适合用于我国肿瘤患者的创伤后成长研究.     

癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的相关性研究

目的研究癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的关系。方法采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)、情绪调节方式问卷(emotion regulation scale,ERS)、简易应对方式问卷(simpli-fied coping style questionnaire,SCSQ)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)对新桥医院和西南医院肿瘤科的216名癌症患者进行问卷调查,其中宫颈癌患者56名,卵巢癌患者32名,滋养细胞肿瘤患者14名,食道癌患者40名,肺癌患者22名,乳腺癌患者38名,鼻咽癌患者4名,膀胱癌患者3名,肝癌患者7名。结果①癌症患者创伤后成长总分是(49.83±21.90)分,其中人际关系分值为(17.82±7.97)、新可能性分值为(11.33±6.11)、个人力量分值为(9.66±5.01)、精神变化分值为(3.65±2.32)、欣赏生活分值为(7.35±3.31)。②创伤后成长高分组在宣泄调节、抑制调节、积极应对、自我效能上的得分均显著高于创伤后成长低分组(P<0.01)。③癌症患者创伤后成长与宣泄调节、抑制调节、积极应对和自我效能呈正相关(r=0.447、0.361、0.583、0.585,P<0.01)。④癌症患者的积极应对、宣泄调节和自我效能可以较好地预测创伤后成长,解释率达48.5%。结论癌症患者情绪调节方式、应对策略和自我效能与创伤后成长密切相关,且积极应对、宣泄调节和自我效能是癌症患者创伤后成长的重要预测因素。     

法莫替丁联合思密达治疗急性胃粘膜病变的疗效观察

目的 观察法莫替丁联合思密达治疗急性胃粘膜病变的疗效。方法 将140例急性胃粘膜病变患者随机分为3组,A组60例,法莫替丁20mg,静脉滴注,2次／d,思密达3g/次,口服,3次／d,疗程7天;B组42例,单用法莫替丁20mg,静脉滴注,2次／d,用至7天,C组38例,单用西米替丁400mg,静脉滴注,2次／d,用至7天。结果 A组、B组和C组总有效率分别为86．7％、71．4％和57．9％。A组和C组比较有显著性差异（P＜0．01）,A组和B组比较有显著性差异（P＜0．05）。用药5天疾病缓解率A组、B组和C组分别为83．3％、59．5％和52．6％。A组和B组、A组和C组比较均有显著性差异（P＜0．01）。胃镜下A组胃糜烂修复时间明显短于B组和C组（P＜0．01）。结论 法莫替丁联合思密达治疗急性胃粘膜病变疗效肯定,明显好于单用法莫替丁和单用西米替丁。