颈动脉支架植入术的术中护理干预

目的:探讨颈动脉支架植入术的术中护理干预的疗效及护理。方法:54例患者分为对照组和干预组。对照组(n=21),干预组(n=33),对照组给于常规护理,干预组在常规护理基础上给与认知、心理、行为干预。观察两组的疗效并进行比较。结果:干预组的静脉输液通畅,高压灌注线管理良好,恐惧,意识体征变化,尿潴留均较对照组有明显改善(P<0.01)。结论:在颈动脉支架植入术的术中实行护理干预有重要意义,值得推广应用。     

标准化操作流程对提高早产儿桡动脉穿刺采血成功率的效果观察

[目的]探讨早产儿桡动脉穿刺采血标准化操作流程对提高采血成功率的效果.[方法]早产儿72例(常规组)桡动脉采血按照常规的方法,77例(改良组)桡动脉采血按照通过品管圈质量管理活动改善后的标准化操作流程.[结果]应用早产儿桡动脉穿刺采血标准化操作流程后桡动脉一次穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用桡动脉穿刺采血标准化操作流程能提高早产儿桡动脉穿刺采血成功率,值得临床推广应用.     

儿童泪囊炎致病菌分布及耐药性分析

目的了解儿童泪囊炎感染致病菌分布及其耐药情况。方法采集泪囊炎患儿泪囊分泌物标本,常规方法培养、分离致病菌,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪、API鉴定条及纸片扩散法进行致病菌鉴定和耐药性检测。结果共检出致病菌800株,革兰阳性菌502株,占62.75%,以肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌295株,占36.88%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;白色念珠菌3株,占0.37%。肺炎链球菌和草绿色链球菌对妥布霉素、红霉素和克林霉素的耐药率高达53.8%~91.9%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达99.3%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.6%,对三代头孢类和妥布霉素较为敏感,对亚胺培南完全敏感。泪囊炎患儿以大于1个月至1岁年龄段儿童为主。结论儿童泪囊炎好发于小年龄段婴幼儿,致病菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

快速手消毒液支架的制作与应用

根据卫生部《医院感染管理规范》有关手卫生要求的文件规定，除了科室设有流动水洗手设施外，医护人员在治疗和护理过程中，为了能达到快速手消毒的要求，常用快速手消毒液。为方便医护人员操作，研究制作了快速手消毒液支架，经临床使用，效果满意。现报告如下。     

慢心律过量中毒一例

患者,男,48岁.因偶发室性早搏自服慢心律50片(50mg/片)10min后感头晕、心前区不适,继之神志不清,遂于发现症状的30min急诊入院.体检:T36.8℃,P66次/分,R16次/分,BP18/12kPa.神志不清,烦躁不安,双眼上翻;双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,颈软,两肺正常.心界大小正常,心音弱,心率66次/分,10min后降至50次/分,律齐,无杂音,腹部无异常.四肢肌张力增高.病理反射(一).血常规正常,血钾、钙、氯均正常,血钠127.1mmol/L.ECG示窦性心律,心率100次/分(用阿托品后).入院后立即清水洗胃,25%硫酸镁导泻,吸氧,肌注阿托品1mg,安定5mg,静注能量合剂、维生素C、地塞米粉等治疗,3h后神志清醒,诉头晕、心前区不适,心脏听诊及复查心电图均无异常.心脏三位片示心脏大小形态正常、肝、肾功能无异常,继给能量合剂、维生素C治疗,住院第7天心电图发现偶     

临床带教老师竞争上岗的实践

我院大中专护生的临床带教工作,长期以来都采用护士长安排带教老师的方式进行。由于缺乏竞争,工作繁忙,我科带教工作成绩一直不理想。为了提高临床带教工作质量,我科实行带教老师竞争上岗,末位淘汰制,通过两年的实践,收到了良好的效果。1　带教老师竞争上岗实施方法1.1　任职条件凡是工作3年以上的护士,有大专以上学历的,可以竞争中专、大专、本科生的带教;有中专学历的,可以竞争中专生的带教工作。1.2　个人申请内容凡符合条件,并有意参加竞争的护士,要自己写出申请,申请内容包括:①护生在科期间,你认为应该采用的带教方式。②对科室带教工…     

山西和河南省部分地区人群流行性乙型脑炎病毒中和抗体水平调查

目的调查山西和河南省部分地区健康人群血清中流行性乙型脑炎(乙脑)病毒中和抗体水平。方法对采集的血清标本按1:10,1:20,1:40,1:80四个稀释度稀释后进行乙脑病毒中和试验,结果判定采用细胞病变观察方法并结合ELISA测定结果进行综合判定。结果调查结果显示,所测标本中乙脑病毒中和抗体保护率以临猗县最高(87.6%),其次是栾川县(58.2%)和万荣县(51.4%)。经χ2检验,临猗县与万荣县中和抗体保护率差异有统计学意义(χ2=42.812,P=0.000),临猗县的中和抗体保护率高于万荣县,栾川县与万荣县的中和抗体保护率差异无统计学意义(χ2=1.466,P=0.226)。两个年龄组(≤40岁和40岁)中和抗体保护率比较显示,临猗县差异无统计学意义(χ2=0.057,P=0.811),万荣县差异有统计学意义(χ2=5.505,P=0.019),栾川县差异无统计学意义(χ2=2.129,P=0.145)。结论三个县健康人群乙脑病毒中和抗体保护率不同,这可能与当地乙脑的流行状况以及疫苗的接种情况有关。     

中药疏肝利湿方结合经皮穿刺肝胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的：分析中药疏肝利湿方结合经皮穿肝胆管引流术（PTCD）治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法：在PTCD基础上加用中药疏肝利湿方治疗恶性梗阻性黄疽患者30例,观察其治疗前后血清总胆红素（TB）、结合胆红素（DB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、7谷氨酰基转移酶（γ-GT）、临床症状、卡氏评分变化及治疗后每日胆汁引流量并与单纯PTCD组27例比较。结果：治疗后两组患者的TB、DB、ALT、AST、ALP、γ-GT均明显下降,临床症状明显改善、卡氏评分明显上升;在降低TB、DB、ALT、改善临床症状、增加卡氏评分及每日胆汁引流量方面治疗组更为显著（P〈0．05）。总有效率治疗组优于对照组但无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药疏肝利湿方能显著降低恶性梗阻性黄疸患者TB、DB、ALT水平、缓解临床症状、提高生存质量。     

锌硒宝辅助治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

小儿病毒性心肌炎是儿科的常见病与多发病,近年来发病率有上升趋势。近20年来对病毒性心肌炎治疗研究较多,但未有突破性进展,仍以大剂量维生素C、能量合剂、辅酶Q10、黄芪为主,虽收到较好效果,但尚无一种特效药物。