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目的探讨孤立性肺结节术前三维CT引导下钩丝定位技术对胸腔镜手术的增益价值。方法收集行胸腔镜手术切除孤立性肺结节患者共92例,其中术前行三维CT引导下钩丝定位者37例,未行定位者55例。回顾性分析术前钩丝定位对胸腔镜转为开胸手术的几率、平均手术时间、平均住院时间的影响,并对其差异进行统计学分析。结果术前三维CT引导下钩丝定位成功率100.0%,定位操作时间平均(11.5±7.2)min,并发气胸及出血发生率为56.8%(21/37)。钩丝定位后胸腔镜转为开胸手术的几率为5.4%(2/37),平均手术时间为(21.7±8.0)min,平均住院时间为(9.5±3.5)天。未定位直接行胸镜手术,转为开胸手术的几率为29.1%(16/55)、平均手术时间(45.9±10.4)min,平均住院时间为(14.1±4.5)天。分别进行X。检验和t检验,P〈0.05,差异有统计学意义。结论术前三维CT引导下钩丝定位技术安全、准确,降低了转为开胸手术的几率,缩短了胸腔镜的手术时间和住院时间,对于孤立性肺结节胸腔镜手术具有很好的增益价值。 相似文献
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气管食管联合伤临床少见,但病情凶险,进展迅速,并常危及生命。我们从2005年10月至2007年5月共收治并手术治疗2例气管食管联合伤的患者,均痊愈出院。本文对这2例的处理结合文献进行讨论如下。 相似文献
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原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)是一种非常少见的恶性肿瘤,其胃镜、影像学、临床表现等与食管鳞癌、腺癌相似,但其生物学行为、组织来源及治疗等不同于食管鳞癌及腺癌,具有症状出现早、生长速度快、病情发展迅速、早期就可发生转移的特点。治疗的标准方法目前仍未确定。本文收集我院近年收治的12例PESC的患者的临床资料,对其治疗效果和预后因素进行回顾性分析,报道如下。 相似文献
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目的通过观察银杏叶提取物注射液(Egb761)对抗凝家兔 PLT、PT、APTT、血小板凝血功能的作用,探讨 Egb761 对华法令抗凝的影响。 方法 48 只家兔随机分成两大组,第 1 大组服华法令抗凝,使 PT 达到正常值的 1.5~2.5 倍(国际标准化比值 为 1.8~3.7),第 2 大组服华法令抗凝使 PT 达到正常值的 2.5~3.5 倍(国际标准化比值为 3.7~6.0),每大组又分成对照组(耳缘静脉注 射 0.9%氯化钠注射液 0.3ml/kg),小剂量组(耳缘静脉注射银杏叶提取物注射液 0.3ml/kg),中剂量组(耳缘静脉注射银杏叶提取物注 射液 1.5ml/kg)和大剂量组(耳缘静脉注射银杏叶提取物注射液 3.0ml/kg),每组 6 只(雌雄对半),连续给药 7d,于给药的第 7 天静脉 注射金纳多,1.5h 后自耳缘动脉采血 5ml,进行 PLT、PT、APTT、血小板 3 因子有效性(PF3aT)等检测。 结果 Egb761 对抗凝家兔的 PT、APTT、PLT 均无影响(均 P >0.05),但影响血小板 3 因子(PF3),使 PF3aT 的第 3 管较第 4 管延长(P<0.05),且长 INR 实验组的 影响明显大于短 INR 组。 结论 Egb761 通过影响血小板活化,进而影响 PF3,使机体凝血功能缺陷,并与华法令产生协同作用,使机 体凝血功能缺陷更明显,结果使机体处于易出血状态,从而影响华法令抗凝治疗。 相似文献
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目的探讨miRNA-4429靶向结合髓样细胞白血病-1(MCL1)对食管鳞状细胞癌细胞增殖、凋亡、迁移与侵袭的影响。方法采用qRT-PCR法检测食管鳞状细胞癌细胞系和食管正常上皮细胞中miRNA-4429的相对表达量。采用脂质体转染法分别将miRNA-4429模拟物和模拟物对照转染至食管鳞状细胞癌EC9706细胞,分为实验组和对照组。应用CCK-8法、克隆形成实验、流式细胞术和Transwell小室实验等探究miRNA-4429对食管鳞状细胞癌细胞增殖、凋亡、迁移与侵袭的影响。构建MCL1的3''非编码区(3''UTR)野生型和突变型荧光素酶报告基因载体,应用荧光素酶报告基因实验验证MCL1是否为miRNA-4429的靶基因。采用Westernblot法检测实验组和对照组MCL1蛋白的表达水平。结果4株食管鳞状细胞癌细胞中miRNA-4429相对表达量均明显低于食管正常上皮细胞(均P<0.01);而与对照组比较,实验组细胞中miRNA-4429相对表达量显著上调(P<0.01)。实验组细胞OD值在72、96h均明显低于对照组(均P<0.01);与对照组比较,实验组细胞集落形成数明显降低(P<0.01)。与对照组比较,实验组细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。实验组细胞迁移数及侵袭数均明显低于对照组(均P<0.01)。miRWalk、miRDB和miRTarBase预测结果表明,MCL1是miRNA-4429的作用靶基因。荧光素酶报告基因实验的结果表明,共转染MCL13''UTR-野生型荧光素酶报告载体后,与对照组比较,实验组荧光素酶相对活性降低(P<0.05);而共转染MCL13''UTR-突变型荧光素酶报告载体后,实验组与对照组荧光素酶相对活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组MCL1蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.01)。结论食管鳞状细胞癌细胞株中miRNA-4429相对表达量降低,上调miRNA-4429表达可减弱食管鳞状细胞癌EC9706细胞的增殖、迁移和侵袭能力,促进细胞凋亡,其作用机制可能与靶向结合调控MCL1的表达有关。 相似文献