慢性阻塞性肺疾病合并肺癌62例病例分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺癌患者的临床特点。方法对62例COPD并发肺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果50例患者经支气管镜检查确诊，8例经胸腔积液病理学确诊，2例经cT引导下行肺穿刺活检，2例经痰脱落细胞检查确诊。所有患者均给予支气管扩张剂等治疗，其中手术治疗6例，存活5例，化疗、放疗20例，存活5例，二者存活率有差异。结论COPD并发肺癌诊断最重要的还是早期诊断，早期治疗。以提高患者的生存质量。     

人参二醇皂苷对大鼠急性重症胰腺炎多脏器损伤时NF-κB的影响

目的探讨NF-кB在急性重症胰腺炎（SAP）多脏器损伤发生发展中的机制及人参二醇皂苷（PDS）对SAP多脏器损伤的治疗作用。方法 Wistar大鼠24只,随机分为假手术组（SO）、SAP组、PDS组三组,每组8只。除SO组外,其余两组胰管内注射5%牛黄胆酸钠制备SAP大鼠模型。各组造模6 h后处死,经下腔静脉采血,进行血常规、肝肾功能、炎症介质的检测;取各组大鼠肝、肾、小肠组织做免疫组化染色,观察NF-кB的表达情况。结果①SAP组血常规、肝肾功能指标明显高于SO组（P〈0.05）,SAP组血清TNF-α、IL-6水平明显高于其他两组（P〈0.01）,PDS组BUN、HCT、RBC明显低于SAP组（P〈0.05）②免疫组化染色显示SAP组NF-кB在肝、肾、小肠组织中均高表达,向核内迁移,而PDS组表达明显减少。结论 NF-кB促进炎症介质TNF-α、IL-6的表达,介导了SAP多脏器损伤的发生发展;PDS有减轻SAP多脏器损伤的作用,具有良好的应用前景。     

糖尿病并发肺炎73例临床分析

目的根据糖尿病患者并发肺炎的临床特点,探讨其治疗策略。方法回顾性分析73例糖尿病患者并发肺炎的临床资料。结果咳嗽、咳痰症状91.8%,不同程度发热症状58.9%,白细胞计数≥10.0×109/L占38.4%,中性粒细胞百分比〉70%占61.6%,合并呼吸衰竭17.8%,痰培养结果多为革兰氏阴性杆菌,治疗后好转58例、治愈18例、死亡5例。     

化疗联合分子靶向药物治疗三阴性乳腺癌的研究进展

目的:对化疗联合分子靶向药物治疗三阴性乳腺癌的研究进展进行综述,为三阴性乳腺癌的临床治疗提供理论依据。方法:根据国内外的文献报道,综述了针对三阴性乳腺癌的化疗、分子靶向治疗以及化疗联合分子靶向药物治疗等主要研究内容。结果与结论:针对三阴性乳腺癌的化疗和分子靶向治疗的研究取得了一定的成果,但是目前尚缺乏针对三阴性乳腺癌的临床治疗指南;而化疗联合分子靶向药物治疗比单一治疗策略效果更好,临床获益更大。     

2型糖尿病患者发生低血糖的原因及护理对策

目的：分析2型糖尿病患者发生低血糖的原因,提出有效的护理对策,指导临床及社区的糖尿病教育工作。方法：收集2006年2月-2010年2月我院内分泌科住院2型糖尿病患者发生低血糖症病例共100例,进行回顾性分析,对其发作时的临床表现、应用的治疗方案、发生低血糖的时间段、年龄、糖尿病患者对疾病的认知度及其他原因进行分析。结果：糖尿病患者发生低血糖的原因与采用的治疗方案、患者的年龄、对疾病的认知度等密切相关。结论：糖尿病患者发生低血糖的原因多,需要医护人员、患者及家属的重视及多方面配合。临床及社区应加强低血糖的护理干预及患者教育。     

多重RT-PCR快速检测鉴别H7亚型禽流感病毒方法的建立

目的参考AIVM基因和HA基因序列,设计了两对引物。其中XZ145-2和XZ146为通用引物,可以检测所有亚型AIV,跨幅244bp;XZH7-1和XZH7-2为H7亚型特异性引物,跨幅634bp。利用这两对引物,通过对多重RT-PCR扩增条件的优化,成功建立了快速检测鉴别H7亚型AIV的多重RT-PCR技术。特异性和敏感性试验结果表明,该技术对H7亚型AIV同时扩增出两条大小分别为244bp和634bp的cDNA片段,对其他亚型AIV只扩增出244bp的cDNA片段,对其他常见禽病病原无特异性扩增,结果为阴性;该多重RT-PCR对AIVRNA的最低检出量为1pg,对H7亚型AIVRNA的最低检出量为10pg。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床效果研究

目的分析研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的应用效果。方法 92例老年支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为参照组和研究组,每组46例。参照组患者给予常规治疗,研究组患者则在参照组基础上行孟鲁司特钠治疗。比较两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEFR)水平以及治疗效果。结果研究组FEV1、FVC、PEFR水平分别为(2.81±0.41)L、(3.13±0.78)L、(6.83±0.46)L/s,均高于参照组的(1.81±0.45)L、(2.63±0.47)L、(5.15±0.34)L/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率95.65%高于参照组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗能够提升老年支气管哮喘的临床疗效,具有推广价值。     

乙状结肠、直肠子宫内膜异位症一例

患者女,36岁.因排便习惯改变伴经期血便3年入院.该患者于3年前无明显诱因出现排便习惯改变,表现为间断稀便、便秘,无粘液及脓便,无腹痛;于月经前第1日或经期第1日间断便血,呈暗红色,量不多,考虑为"痔疮"未介意.1周前再次出现上述症状而入院.病程中无体重减轻,否认痛经史,结婚11年,无孕育史.直肠指检:胸膝位,距肛缘8cm直肠右侧壁有一外压性肿物,大小约3 cm×3 cm,质硬,表面光滑,无触痛,黏膜光滑,无指套染血.妇科内诊:右侧附件区触及质硬肿物,突向直肠.     

1例高龄糖尿病患者合并大疱类天疱疮病例护理经验

报告1例高龄糖尿病合并大疱类天疱疮患者的诊治及护理过程。依托多学科会诊及专业的护理,患者20 d好转出院。     

重庆市丰都县人民医院鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药性分析

目的 分析鲍曼不动杆菌的分布特点、耐药性,以及耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素.方法 对2013年10月至2015年10月该院临床分离的235株鲍曼不动杆菌进行药敏试验,按照2013年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准进行判读,并进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌检出最多的为重症监护室(ICU),占53.19％;检出鲍曼不动杆菌的标本以痰液标本为主,占89.36％;鲍曼不动杆菌的耐药率较高,其对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为70.33％、73.21％、75.12％和66.03％;CRAB对碳青霉烯类、头孢菌素类和青霉素类的耐药率均高达100.00％;对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦等β内酰胺类/酶抑制剂复方制荆的耐药率也超过90％;感染CRAB的危险因素主要有入住ICU、联用过抗菌药物及使用呼吸机(P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物呈现不同的耐药性,临床应结合患者的临床表现、药敏试验结果及抗菌药药代动力学(PK)/药效动力学(PD)特点制订个体化的治疗方案,减少耐药菌株的产生.