老年病人病情观察及护理

1老年人生理特点人的衰老是一个生理发展过程,年龄不断增长,衰老的机体蕴藏有疾病的因素,然而疾病过程又加速衰老的进展。衰老是指生理上各脏器、组织在功能、形态、解剖上发生退行性变。因此老年人患病与中青年有所不同,要了解病情首先应熟悉老年人生理上的特点。例如:表现为生理储备力下降,生理适应能力减退,抵抗力也随之降低,三方面同时出     

清胆化痰汤治疗急性胆囊炎96例

清胆化痰汤治疗急性胆囊炎９６例江苏省阜宁县吴滩中心卫生院（２２４４３４）顾家咸明显有产率经治疗石又且之１临床资料９６例中，男３６例，女６０例，以青壮年患者居多。所有病例经查体和Ｂ超检查，症状和体征均符合急性胆囊炎的诊断标准。２治疗方法方药：柴胡、皮、...     

非拔牙矫治的临床应用

拔牙矫治与非拔牙矫治是口腔正畸界所关注的一个重要问题。美国目前近70％～80％的矫正病例采用了非拔牙矫治,并获得较理想的效果。而在我国约70％的病例采用拔牙矫治。因此,探讨非拔牙矫治的优、缺点及方法,具有十分重要的意义。1 非拔牙矫治的优点 非拔牙矫治主要有以下特点:①对于许多可拔、可不拔的“边缘病例”而言,非拔牙矫治面形美观,符合患者的要求。同样病例,拔除双尖牙矫治患者有时感唇部丰满度不足,甚至凹陷。②对于许多可拔、可不拔的“边缘病例”而言,非拔牙矫治的(牙合)关系常较拔牙矫治更接近于正常,上下牙弓的形态也较为自然。③非拔牙矫治较拔牙矫治简单,无需牙间隙的关闭,因而矫治时间缩短,易为患者     

微波治疗宫颈糜烂76例临床分析

宫颈糜烂（CE）是妇科常见病之一，在目前多种治疗中，我所采用微波治疗仪治疗宫颈糜烂76例，治愈率100％，现报道如下：[第一段]     

超声骨刀与高速磨钻应用于颈椎后路单开门椎管扩大成形术的有效性及安全性的Meta分析

目的 :通过Meta分析评价应用超声骨刀(ultrasonic bone curette,UBC)与高速磨钻(high-speed drill,HSD)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术(cervical expansive open-door laminoplasty,CEOL)中的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、万方数据库(Wanfang Data)、中国期刊全文数据库(CNKI),搜集关于比较应用超声骨刀和高速磨钻在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中有效性及安全性的临床对照研究,检索时限为建库至2021年3月。2名研究人员分别筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Cochrane Library提供的Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个临床研究,包括4个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和4个队列研究(cohort study,CS),共计631例患者,其中超声骨刀组314例,高速磨钻组317例。Meta分析结果显示,两组间术前、术后早期及末次随访时JOA评分、VAS评分、手术相关总并发症发生率、术后轴性症状和C5神经根麻痹发生率均无统计学差异(P0.05)。然而,与高速磨钻组相比,超声骨刀组手术时间[均数差(mean difference,MD)=-24.78,95%置信区间(confidence interval,CI)为(-36.80,-12.76),P0.0001]、术中出血量[MD=-69.94,95%CI为(-115.40,-24.47),P=0.003]、术后引流量[MD=-53.21,95%CI为(-86.95,-19.46),P=0.002]、硬脊膜撕裂发生率[优势比(odds ratio,OR)=0.30,95%CI为(0.09,0.95),P=0.04]和脑脊液漏发生率[OR=0.30,95%CI为(0.09,0.95),P=0.04]均明显低于高速磨钻组。结论:在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中应用超声骨刀安全有效,可以节约手术时间、减少术中出血量和术后引流量、降低硬脊膜撕裂和脑脊液漏的风险。     

彩色多普勒血流显像对血管病变的诊断价值

采用彩色普勒血流显像（ＣＤＦＩ）观察４０例不同血生病变的图像特点。其中２７例经数字减影血管造影术（ＤＳＡ）证实,８例经Ｘ线造影证实,５例经临床治疗得到证实。ＣＤＦＩ的显示率达１００％。为临床诊治及病变的预后提供了重要的客观依据,与有创伤的Ｘ线造影及ＤＳＡ相比,ＣＤＦＩ具有无创伤,实时动态,安全可靠的特点。是诊断血管性病变的理想方法。     

卡介苗素治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察卡介苗素对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法慢性乙型肝炎轻、中度患者58例,其中治疗组30例,对照组28例,两组基础治疗相同.治疗组加用卡介苗素,每次1.0mg肌注,隔日1次,疗程6个月,观察两组肝功能(ALT,AST)和乙肝病素标志(HBV-M)的变化.结果治疗组的HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为40.7%和44.4%,与对照组的16.0%和15.4%比较,差异均有显著意义(P＜0.05).ALT复常率两组无显著性差异.结论卡介苗素对乙肝病毒的复制有抑制作用,可用于慢性乙型肝炎的临床治疗.     

从常规指标中建立肝纤维化非创伤性诊断模型

目的在慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者中建立基于常规实验室指标的肝纤维化非创伤性诊断模型,为传统的肝穿刺活检提供简便的非创伤性替代手段。方法采用Logistic回归等方法分析386例慢性HBV感染患者的常规实验室指标与肝纤维化分期的关系,建立诊断模型。用受试者工作曲线（ROC）等方法验证和比较该模型与Forns指数、APRI指数、Hepascore及SLFG模型的诊断价值。结果各指标组合模型对肝纤维化分期的诊断价值优于单项常规实验室指标,其中SLFG模型、S指数和Hepascore均具有较好的表现。由γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血小板（PLT）和白蛋白（Alb）三个常规指标组成的S指数（S指数=1000×GGT/（PLT×Alb2））判断有无明显肝纤维化和有无早期肝硬化时的受试者工作曲线下面积（AUC）分别达到0.686和0.762。使用以下推荐界值,S指数〈0.1预测无明显肝纤维化的灵敏度为90.4%,S指数≥0.5预测存在明显肝纤维化的特异度为86.2%;S指数〈0.3预测无早期肝硬化的灵敏度为84.8%,S指数≥1.5预测存在早期肝硬化的特异度为97.7%。结论由常规实验室指标建立的简单组合S指数,能较准确而方便地区分存在明显肝纤维化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者。     

恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果

目的对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行探讨分析。方法选取安康市中心医院在2009年5月至2012年5月收治的50例确诊为慢性乙型肝炎患者,对所有患者给予0.5mg恩替卡韦进行治疗,1次/日,共治疗96周。观察患者在治疗24、48和96周时DNA载量、肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物等相关指标数据的变化。结果恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著;在治疗24周时,低酶组和高酶组HBV DNA低于检测下线率,差异有统计学意义(P0.05);在24周时发生病毒应答患者和没有病毒应答的患者在其后48周和96周的治疗中HBV DNA低于检测下线率,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎中疗效显著;高酶患者在治疗早期临床疗效显著高于低酶患者,而在远期治疗中则无明显差距;患者在治疗24周时病毒应答可以作为长期疗效的判定标准。