经内镜逆行性胆管活检技术的方法学研究

目的 探讨内镜下逆行性胆管活检的可行性、安全性及敏感性,获取胆管粘膜组织病理学,指导临床治疗.方法 在传统的影像学方法如CT、MRCP等基础上,对非结石引起的梗阻性黄疸患者共16例进行常规ERCP,并直接将活检钳送入胆管病变处活检,送病理科检查.结果 16例患者中有14例获得病理组织,成功率为87.5%,无并发症发生.病理诊断为胆管癌5例、胰腺癌2例、转移癌2例、肝细胞癌1例、炎性表现4例.阴性结果4例,阳性结果10例.结论 内镜下逆行性胆管活检术虽受设备及内镜医生技术影响,但它的确是一种准确可靠获取组织病理学检查的途径,对指导胆管梗阻性黄疸患者治疗非常有帮助.     

大痔核分块结扎术143例应用体会

对混合痔、Ⅱ、Ⅲ期内痔大痔核,我们采用分块结扎、保留皮瓣的手术方法,临床应用表明,疗效满意．现将治疗观察结果报告如下,     

慢性疑难病症的防治与中药茶艺

防治慢性疑难病症的理想载体是中药茶艺,创设四平衡方,期望中医现代化、产业化、精品化.     

直肠癌组织耐药相关蛋白的表达及川芎嗪联合化疗的意义

目的探讨直肠癌组织耐药相关蛋白的表达及川芎嗪联合化疗的意义。方法从耐药直肠癌患者手术切除直肠癌组织上分离制备细胞悬液,并利用流式细胞仪和Western-Blotting研究P-170、多药耐药相关蛋白（Multidrug resistance protein,MRP）、肺耐药相关蛋白（Lung re-sistance associated protein,LRP）等耐药蛋白的表达情况,以阐明耐药直肠癌细胞的耐药机理,另外应用中药川芎嗪对5-FU进行增敏实验,再联合5-FU对耐药直肠癌患者进行化疗,并与常规化疗进行疗效比较。结果耐药直肠癌细胞的耐药机理主要是通过上调P-170、MRP等耐药蛋白的表达实现,而中药川芎嗪则可以通过下调P-170、MRP等耐药蛋白的表达来增敏耐药直肠癌细胞。结论川芎嗪可以增加耐药直肠癌细胞对化疗药物的敏感性,川芎嗪联合化疗可以有效增加耐药患者的近期有效率,值得临床推广。     

混合痔、Ⅱ、Ⅲ期内痔大痔核分块结扎术的临床观察

目的观察大痔核分块结扎术的优越性。方法对126例病例采用分块结扎、保留皮瓣的手术方法与传统术式疗效进行比较。结果治愈率100％，术后轻度水肿9例，尿潴留（需导尿）8例，无明显肛管狭窄，无结扎滑脱致大出血现象。结论此术式具有易结扎，结扎线不易滑脱，不易导致术中或术后出血等优点。     

AE1/AE3在胃癌组织及淋巴结中的表达及意义

目的探讨AE1／AE3在胃癌根治标本中淋巴结内转移及其临床意义。方法对64例胃癌根治切除后淋巴结及胃周软组织的石蜡包埋组织用S-P法进行AIE1／AE3染色标记。结果AE1／AE3在已转移的病变及淋巴结中强表达，64例经HE染色证明阴性的118枚阴性淋巴结中，8例患者13枚淋巴结发现微转移灶，病例总阳性率为12．5％（8／64），淋巴结总阳性率为11．02％（13／118）。微转移与浸润深度有关，深层组织的微转移阳性率高于浅层（P〈0．05），两者之间具有显著性差异。结论AE1／AE3染色标记检测胃癌转移及微转移淋巴结对准确地确定临床分期及判断预后有积极临床意义。     

消化道肿瘤术后经鼻肠管空肠内营养支持的临床护理

肠内营养是一种简便、安全、有效的营养补给方式,与肠外营养不同,它可以早期激发和调动胃肠道分泌,促使肠功能恢复,保护肠黏膜屏障,因而日益得到患者的接受和临床的广泛使用。我院自2004年1月～2005年4月采用鼻肠管对25例患者实行肠内营养,现就其应用方法及护理体会总结如下。     

便秘的综合调治

便秘是常见多发病,慢性功能性便秘(CFC)是以排便时间延长、大便干结或艰涩不畅为主要表现的临床常见病症.     

龙血竭片结合太宁栓外用治疗痔病130例临床观察

2002—2005年,我们应用龙血竭片口服、太宁栓塞肛治疗痔病130例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组130例均为本院肛肠科患者,男68例,女62例;年龄最小18岁,最大72岁;病程最短(发现便血)15日,最长30多年;Ⅰ期内痔15例,Ⅱ内痔36例,Ⅲ期内痔25例,混合痔54例。临床表现:便血12     

消化道肿瘤患者术后经鼻肠管空肠内营养支持的临床护理

目的 总结复方凯螺旋型鼻肠管空肠内营养支持的临床应用及护理,加强术后患者的营养支持,提高治愈率。方法 对25例消化道肿瘤术后使用螺旋型鼻肠管空肠内营养支持过程进行总结。结果 腹泻3例。轻微腹胀2例。发生轻微堵管1例,无反流发生。结论 经鼻肠管早期实行肠内营养是一种应用安全方便、并发症少、临床效果好的方法。