经皮微创跖筋膜松解联合跟骨减压治疗跖筋膜炎12例北大核心CSCD

目的探讨经皮微创跖筋膜松解联合跟骨减压治疗保守治疗无效的跖筋膜炎的临床疗效。方法2018年1月~2019年12月对12例保守治疗无效的跖筋膜炎足跟内侧经皮做一小切口,微创下行跖筋膜松解,切断跖筋膜内侧1/2,同时在足跟压痛点处以2.0 mm克氏针垂直跟骨骨面钻孔,进行局部减压。术前后采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、美国足踝外科协会踝-后足(American Orthopaedic of Foot and Ankle Surgery Ankle-Hindfoot,AOFAS-AH)评分及足与踝预后量表(Foot and Ankle Outcome Scale,FAOS)进行评估。结果术后切口均一期愈合,均未发生血管神经损伤、感染等并发症。12例术后随访6~12个月,(9.2±1.7)月。VAS评分由术前(7.9±0.3)分,改善为末次随访时(1.5±0.2)分(P=0.000)。AOFAS-AH评分由术前(48.9±1.2)分,提高到末次随访时(82.5±0.7)分(P=0.000)。FAOS评分由术前(42.2±0.8)分,提高到末次随访(82.6±1.1)分(P=0.000)。结论经皮微创跖筋膜松解联合跟骨减压术可有效缓解保守治疗无效的跖筋膜炎症状,创伤小,恢复快。     

微型钢板在治疗手部指骨骨折中的应用

目的 介绍应用微型钛质钢板治疗指骨骨折的临床疗效.方法 2009年7月至2010年7月,对65例手指骨折,根据骨折不同部位采取切开复位,放置微型钢板内固定.其中近节指骨40例,中节指骨25例,并对术后疗效进行评价.结果 术后随访时间为6～ 12个月,平均8个月.根据手指关节总活动度(TAM)评分:优50例,良10例,可5例;优良率为92.3％.术后患者均无伤口感染、骨折畸形愈合和骨不连发生,无钢板外露、钢板突出、螺钉松动等并发症.结论 应用微型钢板治疗指骨骨折,宜针对不同骨折部位放置钢板进行固定,疗效可靠,并发症少.     

用显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床效果

目的总结应用显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床效果。方法腕部正中神经损伤48例。其中,部分断裂17例,完全断裂31例,均急诊显微镜下修复;术后给予神经营养药物,配合加强康复功能锻炼和神经肌电刺激。结果平均随访20个月。根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准,评定神经的恢复效果,优16例,良18例,优良率70.8%。结论腕部正中神经损伤后早期显微外科修复,术后辅以神经营养药物及适宜的康复功能锻炼,能较好地恢复手功能。