替吉奥联合多西他赛治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察替吉奥联合多西他赛方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及毒副作用.方法 采用替吉奥联合多西他赛方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者36例.多西他赛75 mg/m2静脉滴注第1天;替吉奥40 mg/m2,2次/d,口服,第1 ～14 d.每21天重复,至少应用2个周期.结果 36例患者中,完全缓解3例(8.3％)、部分缓解16例(44.4％)、稳定10例(27.8％)、进展7例(19.4％),总有效率52.8％.主要不良反应为骨髓抑制.结论 替吉奥联合多西他赛治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,不良反应轻,是治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌较好的方案.     

1例闭合性腹部外伤致感染性休克合并ARDS患者的护理

正闭合性腹部外伤指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,是外科较常见的急腹症。腹腔空腔脏器的损伤易诱发腹腔感染,继而引发感染相关性腹膜炎,甚至感染性休克的发生。有报道称感染性休克患者中有25%~50%发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)~([1])。ARDS是因肺毛细血管内     

基于认知改善的临床护理在糖尿病自我效能中的作用

目的探讨基于认知改善的临床护理对糖尿病患者自我效能的作用。方法选择2013年12月至2014年5月在中国人民解放军第九四医院住院治疗的糖尿病患者92例,针对改善糖尿病患者的疾病认知开展针对性的健康教育和心理疏导。在干预前后采用简易疾病认知问卷(包括疾病辨识、疾病时间性、疾病结果、疾病个人可控性、疾病治疗可控性、疾病综合理解、疾病对患者情绪的影响及疾病关心度)及糖尿病患者自我效能量表(饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测、自我护理及并发症处理)对患者疾病认知水平及自我效能进行评分。结果 92例糖尿病患者,12例失访,共80例患者纳入本研究。干预后患者对疾病结果、疾病个人可控性、疾病综合理解、疾病关心度及疾病对情绪影响的评分较干预前均有显著改善,差异有统计学意义(均P<0.05);干预前后患者对疾病辨识、疾病时间性及疾病医疗可控性的评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后患者总自我效能及饮食控制、血糖监测、自我护理、并发症处理评分较干预前均显著升高(均P<0.05),运动和药物治疗评分干预前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。糖尿病自我效能与疾病的个人可控性和综合理解呈正相关(r=0.545、0.313,均P<0.05),与疾病对情绪的影响呈负相关(r=-0.358,P<0.05)。结论基于改善糖尿病患者疾病认知的临床护理可提高患者的自我效能。     

右美托咪定对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的影响研究

目的 研究右美托咪定对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法 采用回顾性分析,纳入2022年1月至2023年3月该院在体外循环下行心脏瓣膜置换术的183例患者作为研究对象,其中59例患者接受持续右美托咪定治疗超过24 h,定义为观察组,124例患者未接受右美托咪定治疗,定义为对照组。比较两组的围手术期各项指标。结果 两组临床基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后AKI发生率更低,ICU停留时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在连续性肾脏替代治疗、呼吸机机械通气、肺部感染、心律失常、二次开胸等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,右美托咪定是术后AKI的保护因素(OR=0.207,95%CI:0.060～0.718,P=0.013)。结论 右美托咪定可以降低心脏瓣膜置换术后AKI发生率,缩短ICU停留时间。     

胡黄连苷对小鼠急性化学性肝损伤的保护作用

目的研究胡黄连苷(GP)对小鼠急性化学性肝损伤的保护作用。方法灌胃给予乙醇或腹腔注射四氯化碳(CCl4)以制备小鼠急性化学性肝损伤模型,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、肝脏重量指数。结果连续6d灌胃给予15.0、30.06、0.0 mg/(kg.d)GP能明显抑制肝损伤小鼠血清ALT、AST活性的升高(P<0.05),减轻增加的肝脏重量指数。结论GP对四氯化碳及乙醇引起的小鼠急性肝损伤具有保护作用。     

金刚藤咀嚼片的制备工艺研究

目的研究金刚藤咀嚼片的制备工艺.方法采用金刚藤单味药材提取的药材浸膏加乳糖、甘露醇、柠檬酸等辅料,进行金刚藤咀嚼片处方及制备工艺研究.结果通过正交实验,确定了金刚藤咀嚼片的处方及最佳工艺条件.结论金刚藤咀嚼片制备工艺稳定、可靠.     

ICU护士心理弹性水平与护理职业环境的相关性分析

[目的]调查重症监护室(ICU)护士心理弹性水平及其影响因素,探讨护理职业环境与心理弹性的相关性。[方法]采用便利抽样法选择江苏省9所三级综合性医院472名ICU护士作为调查对象,运用一般资料调查表、心理弹性量表及护理职业环境量表进行调查。[结果]472名ICU护士的心理弹性得分为(60.20±13.04)分,处于中等水平;其中年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、聘用类型及每月平均夜班数对ICU护士心理弹性水平有影响(P0.05);护理职业环境总分为(112.80±14.07)分(满分为156分);护理职业环境与心理弹性各维度之间均存在正相关(P0.01)。[结论]ICU护士的心理弹性处于中等水平,对现处护理职业环境持认可态度,护理管理者应根据相应的影响因素制定干预措施,改善ICU护士的心理健康状况。     

单硝酸异山梨酯缓释片的制备工艺筛选及体外释放

目的研究单硝酸异山梨酯缓释片的制备方法,筛选出最佳制备工艺条件。方法采用正交设计,以羟丙甲纤维素(HPMCK4M)、丙烯酸树脂的用量及缓释片的硬度为因素进行试验,确定出最佳制备工艺条件;并对优化的试验结果进行验证,同时考察其体外释放效果。结果最佳工艺条件为羟丙甲纤维素(HPMCK4M)、丙烯酸树脂的用量分别为110mg、15mg,压片硬度为12kg,所制备的单硝酸异山梨酯缓释片在1、4、8h的体外累计释放率分别为30.32±1.23、65.47±1.68、88.47±1.45。结论制备的单硝酸异山梨酯缓释片缓释效果与预测值基本吻合,工艺重现性好,体外累计释放率符合要求。     

抗高血压新药阿折地平

阿折地平（Azelnidipine）是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,其片剂具有很好的降压作用,临床上广泛用于轻症或中等症状原发性高血压,肾障碍伴高血压以及重症高血压等的降压。该药由日本Sankyo和Ube Industries公司共同研制开发,于2003年5月下旬获准在日本上市,商品名为Calblocktabs,目前已在世界上十几个国家上市,国内还没有上市本品。本文对该药的构效关系、药理毒理研究、国外临床研究状况及国内市场开发前景进行综述。     

甲氨蝶呤结合中药治疗异位妊娠60例分析

近年来应用甲氨蝶呤(MTX)化疗已成为异位妊娠保守治疗的一种主要手段,作者经过8年的临床治疗观察后发现,在住院、B超、血β—hCG值严密监测并充分征求患者知情同意的条件下,应用MTX配合中药治疗异位妊娠,效果较单用MTX为好,现总结如下。